Fístula anal
La fístula anal es una comunicación anormal crónica entre la superficie epitelializada del canal anal y, por lo general, la piel perianal. [1] Una fístula anal se puede describir como un túnel estrecho con su abertura interna en el canal anal y su abertura externa en la piel cerca del ano. [2] Las fístulas anales ocurren comúnmente en personas con antecedentes de abscesos anales . Pueden formarse cuando los abscesos anales no se curan adecuadamente. [3]
Las fístulas anales se originan en las glándulas anales , que se encuentran entre el esfínter anal interno y externo y drenan hacia el canal anal . [4] Si la salida de estas glándulas se bloquea, se puede formar un absceso que eventualmente puede extenderse a la superficie de la piel. El trayecto formado por este proceso es una fístula. [1]
Los abscesos pueden reaparecer si la fístula se sella, permitiendo la acumulación de pus . Luego puede extenderse a la superficie nuevamente, repitiendo el proceso. [1]
Las fístulas anales per se generalmente no causan daño, pero pueden ser muy dolorosas y pueden ser irritantes debido al drenaje de pus (también es posible que las heces formadas pasen a través de la fístula). Además, los abscesos recurrentes pueden provocar una morbilidad significativa a corto plazo por dolor y, lo que es más importante, crear un punto de partida para la infección sistémica. [1]
El tratamiento, en forma de cirugía, se considera fundamental para permitir el drenaje y prevenir infecciones. La reparación de la fístula en sí se considera un procedimiento electivo por el que muchos pacientes optan debido a las molestias e inconvenientes asociados con una fístula que drena activamente. [1] [3]
El diagnóstico se realiza mediante examen, ya sea en un entorno ambulatorio o bajo anestesia (denominado EUA o Examen bajo anestesia). La fístula se puede explorar utilizando una sonda de fístula (un instrumento estrecho). De esta forma, puede ser posible encontrar ambas aberturas. El examen puede ser una anoscopia . El diagnóstico se puede ayudar mediante la realización de un fistulograma, una proctoscopia y / o una sigmoidoscopia.
