El esfínter anal interno , IAS (o esfínter del ano interno ) es un anillo de músculo liso que rodea alrededor de 2,5 a 4,0 cm del canal anal ; su borde inferior está en contacto con el esfínter anal externo , pero bastante separado del mismo . Es de naturaleza miogénica y juega en estado fásico y tónico para la relajación y la contracción. Este tono miogénico se basa en la vía en cascada de señalización de Ca2 + / Calmodulina / MLCK / RhoA / ROCK. [1] Estudios recientes sugirieron que el BDNF es un miembro de la familia de las neurotrofinas; teniendo el próximo objetivo para la relajación basal de IAS y NANC. [2]
Esfínter anal interno | |
---|---|
Detalles | |
Nervio | Nervios esplácnicos pélvicos (S4), salida toracicolumbar de la médula espinal |
Comportamiento | Mantiene el canal anal y el orificio cerrados, ayuda en la expulsión de las heces |
Identificadores | |
latín | Músculo esfínter del ano interno |
TA98 | A05.7.05.011 |
TA2 | 3018 |
FMA | 15710 |
Términos anatómicos del músculo [ editar en Wikidata ] |
Tiene un grosor de unos 5 mm y está formado por una agregación de las fibras circulares involuntarias del recto. Su borde inferior está a unos 6 mm del orificio del ano .
Comportamiento
Su acción es totalmente involuntaria y se encuentra en un estado de contracción máxima continua. Ayuda al esfínter anal externo a ocluir la abertura anal y ayuda en la expulsión de las heces . Las fibras simpáticas de los plexos rectal superior e hipogástrico estimulan y mantienen la contracción del esfínter anal interno. Su contracción es inhibida por la estimulación de fibras parasimpáticas . Este esfínter se contrae tónicamente la mayor parte del tiempo para evitar la fuga de líquido o gas, pero se relaja con la distensión de la ampolla rectal, lo que requiere la contracción voluntaria del puborrectal y el esfínter anal externo. [3] El esfínter anal interno no está inervado por el nervio pudendo , que transporta fibras somáticas (motoras y sensoriales) que proporcionan la inervación al esfínter anal externo. [4]
Papel en la continencia
El IAS aporta el 55% de la presión en reposo del canal anal. Es muy importante para la incontinencia intestinal, especialmente para líquidos y gases. Cuando el recto se llena más allá de una cierta capacidad, las paredes rectales se distienden, lo que desencadena el ciclo de defecación. Esto comienza con el reflejo inhibitorio rectoanal, RAIR, donde el IAS se relaja. Se cree que esto permite que una pequeña cantidad de contenido rectal descienda al canal anal donde se toman muestras de mucosa especializada, ya sea gaseosa, líquida o sólida. Los problemas con el IAS a menudo se presentan como grados de incontinencia fecal (especialmente incontinencia parcial al líquido) o secreción rectal mucosa . [5]
Medicina regenerativa
En 2011, la Facultad de Medicina de Wake Forest anunció que los primeros esfínteres anales funcionales diseñados por bioingeniería se habían construido en un laboratorio a partir de células nerviosas y musculares, proporcionando una solución para la incontinencia anal. [6] [7]
Imágenes Adicionales
Anatomía del ano humano
Ver también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 426 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ Rattan, Satish (1 de enero de 2017). "La vía Ca2 + / calmodulina / MLCK inicia, y RhoA / ROCK mantiene, el tono del músculo liso del esfínter anal interno" . Revista estadounidense de fisiología. Fisiología gastrointestinal y hepática . 312 (1): G63 – G66. doi : 10.1152 / ajpgi.00370.2016 . ISSN 1522-1547 . PMC 5283903 . PMID 27932502 .
- ^ Singh, Arjun; Mohanty, Ipsita; Singh, Jagmohan; Rattan, Satish (1 de enero de 2020). "El BDNF aumenta el tono del músculo liso del esfínter anal interno de la rata a través de la señalización RhoA / ROCK y la relajación no adrenérgica no colinérgica a través de una mayor liberación de NO" . Revista estadounidense de fisiología. Fisiología gastrointestinal y hepática . 318 (1): G23 – G33. doi : 10.1152 / ajpgi.00247.2019 . ISSN 1522-1547 . PMC 6985850 . PMID 31682160 .
- ^ Moore, K., Dalley, A., Agur, A. "Anatomía orientada clínicamente. Sexta edición.
- ^ http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_6/chapter_36.html
- ^ David E. Beck, Patricia L. Roberts, Theodore J. Saclarides, Anthony J. Senagore, Michael J. Stamos, Steven D. Wexner (Editores) (2007). El libro de texto de ASCRS sobre cirugía de colon y recto . Nueva York: Springer. ISBN 978-0-387-24846-2.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- ^ "Células humanas diseñadas para hacer esfínteres anales funcionales en laboratorio" , Science Daily. 10 de agosto de 2011. Consultado el 3 de febrero de 2017.
- ^ "Esfínteres anales" , Escuela de Medicina de Wake Forest. 12 de diciembre de 2015. Consultado el 3 de febrero de 2017.
enlaces externos
- Pelvis en la lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( recto )