Los trastornos del espectro alcohólico fetal ( FASD , por sus siglas en inglés) son un grupo de afecciones que pueden ocurrir en una persona que está expuesta al alcohol durante la gestación, como resultado de que su madre bebiera alcohol durante el embarazo . [1] Las diversas formas de la afección (en orden de más grave a menos grave) son: síndrome de alcoholismo fetal (SAF), síndrome de alcoholismo fetal parcial (pFAS), trastorno del desarrollo neurológico relacionado con el alcohol (ARND), [1] y trastorno neuroconductual. trastorno asociado con la exposición prenatal al alcohol (ND-PAE). [9] Otros términos utilizados son efectos del alcohol fetal (FAE), efectos parciales del alcohol fetal (PFAE), defectos congénitos relacionados con el alcohol (ARBD), [1] [10] y encefalopatía estática , [11] pero estos términos han desaparecido. de favor y ya no se consideran parte del espectro. [12]
No todos los bebés expuestos al alcohol en el útero tendrán FASD detectable o complicaciones del embarazo. El riesgo de FASD aumenta con la cantidad consumida, la frecuencia del consumo y la mayor duración del consumo de alcohol durante el embarazo, particularmente con los atracones . La variación observada en los resultados del consumo de alcohol durante el embarazo no se comprende bien. El diagnóstico se basa en una evaluación del crecimiento, los rasgos faciales, el sistema nervioso central y la exposición al alcohol realizada por un equipo multidisciplinario de profesionales. El criterio principal para el diagnóstico de FASD es el daño del sistema nervioso y la exposición al alcohol, y el FAS incluye malformaciones congénitas de los labios y deficiencia de crecimiento. El TEAF a menudo se diagnostica erróneamente o es comórbido con el TDAH.
Casi todos los expertos recomiendan que la madre se abstenga de consumir alcohol durante el embarazo para prevenir los TEAF. Como es posible que la mujer no se dé cuenta de que ha concebido hasta varias semanas después del embarazo, también se recomienda abstenerse mientras intenta quedar embarazada. Aunque la afección no tiene cura conocida, el tratamiento puede mejorar los resultados. Las necesidades de tratamiento varían, pero incluyen medicamentos psicoactivos, intervenciones conductuales, adaptaciones personalizadas, gestión de casos y recursos públicos. A nivel mundial, una de cada 10 mujeres bebe alcohol durante el embarazo, y se estima que la prevalencia de padecer algún trastorno de TEAF es de al menos 1 de cada 20. Es probable que las tasas de consumo de alcohol, TEAF y TEAF se subestimen debido a la dificultad para hacer el diagnóstico y la renuencia de los médicos a etiquetar a los niños y a las madres. Algunos han argumentado que la etiqueta FAS estigmatiza el consumo de alcohol, mientras que las autoridades señalan que el riesgo es real. La condición ha aparecido en varias obras de ficción.
Popova y cols. identificó 428 afecciones ICD-10 como coexistentes en personas con SAF. Excluyendo las condiciones utilizadas en el diagnóstico de FAS, las condiciones concurrentes con una prevalencia del 50 % o más incluyen: [15]
Otras condiciones de FASD son expresiones parciales de FAS donde el sistema nervioso central muestra déficits clínicos. En estas otras condiciones de FASD, un individuo puede tener un mayor riesgo de sufrir resultados adversos porque el daño cerebral está presente sin señales visuales asociadas de crecimiento deficiente o la "cara de FAS" que normalmente podría desencadenar una evaluación de FASD. A estas personas se les puede diagnosticar erróneamente trastornos primarios de salud mental , como el TDAH o el trastorno de oposición desafiante, sin darse cuenta de que el daño cerebral es la causa subyacente de estos trastornos, lo que requiere un paradigma de tratamiento diferente al de los trastornos de salud mental típicos. Si bien es posible que otras afecciones de TEAF aún no se incluyan como diagnóstico de la CIE o del DSM-IV-TR , plantean un deterioro significativo en el comportamiento funcional debido a un daño cerebral subyacente. [ cita necesaria ] Muchos indicios de trastornos del espectro alcohólico fetal están relacionados con el desarrollo. Por lo tanto, aunque un niño puede parecer "normal" al nacer, las discapacidades intelectuales causadas por el alcohol antes del nacimiento pueden no aparecer hasta que el niño comienza la escuela. [dieciséis]