Objetivos del NHS
Los objetivos del NHS son medidas de rendimiento utilizadas por el NHS de Inglaterra , el NHS de Escocia , el NHS de Gales y el servicio de asistencia sanitaria y social de Irlanda del Norte . Estos varían según el país, pero evalúan el desempeño de cada servicio de salud frente a medidas como tiempos de espera de 5 horas en los departamentos de Accidentes y Emergencias, semanas para recibir una cita y / o tratamiento, y el desempeño en departamentos específicos como oncología .
El gobierno conservador principal estableció por primera vez objetivos públicos para el NHS en la década de 1990, por ejemplo, garantizar una espera máxima de dos años para una cirugía que no sea de emergencia y reducir las tasas de muerte por enfermedades específicas.
El gobierno laborista posterior introdujo muchos más objetivos y gestionó el desempeño de forma mucho más agresiva, un régimen de gestión al que a veces se hace referencia como "objetivos y terror". [1] Se culpó a los objetivos de distorsionar las prioridades clínicas, [2] y, en particular, de que una organización logre un objetivo a expensas de otra. Por ejemplo, las ambulancias se han visto obligadas a hacer cola fuera de los departamentos de emergencia ocupados para que las ambulancias no puedan cumplir con su objetivo al responder a las llamadas de emergencia, [3] pero el hospital puede cumplir con su objetivo de A&E. El énfasis excesivo en los objetivos puede significar que otros aspectos importantes de la atención, especialmente aquellos que no se miden fácilmente, pueden descuidarse. [4]Sin embargo, algunos han elogiado los objetivos por producir reducciones más rápidas en los tiempos de espera en Inglaterra que en otros países del Reino Unido entre 1996 y 2006. [5]
El NHS de Inglaterra, bajo los gobiernos conservadores, redujo el número de objetivos, en particular eliminando la mayoría de los relacionados con la desigualdad en la salud, y alentó un enfoque de todo el sistema. Sin embargo, la escasez de personal y financiación significó que el desempeño respecto de los objetivos disminuyó. [6] La guía publicada en febrero de 2018 admitió que la mayoría de los objetivos no se cumplirían antes de abril de 2019. [7] Las medidas de desempeño en atención hospitalaria y urgencias para octubre de 2019 fueron las peores jamás registradas. [8]
La Constitución del NHS de Inglaterra especifica los tiempos de espera en el Manual adjunto, pero no proporciona una solución en caso de que se infrinjan. El NHS de Inglaterra introducirá objetivos de tiempo de espera de respuesta a crisis no agudas para los sistemas de atención integrados a partir de abril de 2022. El rendimiento se medirá en función del porcentaje de servicios prestados en dos horas. También se planifican objetivos de salud mental, aunque no se ha establecido una fecha de inicio, lo que requiere que las derivaciones urgentes a servicios comunitarios de crisis se vean dentro de las 24 horas, y las derivaciones “muy urgentes” deben ser atendidas dentro de las cuatro horas. Los pacientes de salud mental derivados de los servicios de urgencias deben ser atendidos personalmente por equipos de enlace en el plazo de una hora. [10]
La Ley de Derechos del Paciente (Escocia) de 2011 establece la garantía de tiempo de tratamiento, pero tampoco especifica un remedio en caso de que no se cumpla. [11]
