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Frenillo de la lengua
Gray1202.png
La cavidad bucal. El vértice de la lengua se gira hacia arriba y en el lado derecho se ha realizado una disección superficial de su superficie inferior. (Frenillo etiquetado en el centro a la derecha).
Gray994.png
Corte sagital de nariz, boca, faringe y laringe. (Frenulum linguae es la etiqueta superior a la derecha).
Detalles
Identificadores
latínfrenillo linguae
MallaD008035
TA98A05.1.04.012
TA22836
FMA54659
Terminología anatómica

El frenillo lingual o web lengua (también frenillo lingual o linguæ frenillo ; también frenillo [1] ) es un pequeño pliegue de membrana mucosa que se extiende desde el suelo de la boca a la línea media de la cara inferior de la lengua .

Desarrollo

La lengua comienza a desarrollarse aproximadamente a las cuatro semanas. La lengua se origina en el primer, segundo y tercer arco faríngeo, lo que induce la migración de los músculos desde los miotomas occipitales. Se desarrolla un surco en forma de U delante y en ambos lados de la parte oral de la lengua. Esto permite que la lengua esté libre y muy móvil, excepto en la región del frenillo lingual, donde permanece adherida. Las alteraciones durante esta etapa causan frenillos o anquiloglosia . Durante la sexta semana de gestación, las apófisis nasales mediales se acercan entre sí para formar una apófisis globular única que con el tiempo da lugar a la punta nasal, la columela, el prolabio, el frenillo del labio superior y el paladar primario. [2] A medida que la lengua continúa desarrollándose, las células del frenillo sufren apoptosis, retrayéndose de la punta de la lengua y aumentando la movilidad de la lengua. [3]

Durante las primeras etapas de la gestación (ya en las cuatro semanas), el frenillo lingual sirve como guía para el crecimiento de la lengua hacia adelante. Después del nacimiento, la punta de la lengua continúa alargándose, dando la impresión de que el frenillo se retrae, aunque en realidad esto ha estado sucediendo durante algún tiempo antes del nacimiento. Esto es lo que da la impresión de que los frenillos de algunos bebés previamente con traba de lengua se "estirarán" con la edad y el crecimiento. En realidad, la lengua a menudo crece más allá del frenillo, aunque algunas también se estiran y / o se rompen después de accidentes leves. Muchos otros continúan causando problemas durante toda la vida, a menos que se corrijan. [4]

Anatomía

La delgada tira de tejido que se extiende verticalmente desde el piso de la boca hasta la superficie inferior de la lengua se llama frenillo lingual. Tiende a limitar el movimiento de la lengua y, en algunas personas, es tan corto que en realidad interfiere con el habla.

La base del frenillo contiene una joroba de tejido en forma de "V" en el piso de la boca que alberga una serie de conductos de glándulas salivales. Los dos conductos más grandes se encuentran en el centro, justo en frente de la unión del frenillo lingual y se denominan conductos de Wharton . Despejarán la submandibular (submaxilar) y sublinguales glándulas salivales en una pequeña prominencia a cada lado del frenillo, la carúncula sublingual . Estos conductos pueden ser bastante activos en algunas personas y, en ocasiones, puede salir una cantidad considerable de saliva de ellos al hablar, comer, bostezar o lavarse los dientes en un proceso conocido como rechinar.. Las glándulas salivales sublinguales se vacían a través de una serie de pequeños conductos en el tejido a ambos lados de los conductos de Wharton. La lengua está unida al suelo de la cavidad bucal por el frenillo.

Boceto de una boca abierta que muestra el frenillo y las estructuras circundantes.

Las venas superficiales atraviesan la base del frenillo conocidas como varices. Su presencia es normal, volviéndose cada vez más prominente a medida que uno envejece. [5]

Trastornos

Anquiloglosia

La anquiloglosia , también conocida como frenillo lingual, es una anomalía congénita caracterizada por un frenillo lingual anormalmente corto; cuando es grave, la punta de la lengua no puede sobresalir más allá de los incisivos inferiores. [6]

Además, un frenillo anormalmente corto en los bebés puede ser una causa de problemas de lactancia , incluidos pezones doloridos y dañados y alimentación inadecuada. [7] La dificultad resultante para amamantar da como resultado un aumento de peso más lento en los bebés afectados. [8]

Se encontró que la ausencia del frenillo labial inferior (100% de sensibilidad ; 99,4% de especificidad ) y lingual (71,4% de sensibilidad; 100% de especificidad) se asociaba con los tipos clásico y de hipermovilidad del síndrome de Ehlers-Danlos . [9]

Trauma relacionado con la actividad sexual oral

Las lesiones traumáticas en la superficie ventral (superficie inferior) de la lengua, especialmente el frenillo lingual, pueden ser causadas por la fricción entre la lengua y los dientes incisivos centrales mandibulares durante el cunnilingus y otras actividades sexuales orales (como anilingus ) [10] [11] [12] [13] en lo que a veces conocido como cunnilingus lengua o síndrome cunnilingus. [14]

La afección se manifiesta como dolor y molestias en la superficie inferior de la lengua [15] y, a veces, en la garganta. [14] La ulceración del frenillo lingual causada por el cunnilingus generalmente se orienta horizontalmente, la lesión corresponde al contacto de la lengua ventral con el borde incisal de los dientes incisivos mandibulares cuando la lengua está en su posición más adelantada y el frenillo lingual está estirado. [10] La ulceración tiene un aspecto inespecífico y está cubierta con un exudado fibrinoso y rodeada por un "halo" eritematoso (rojo). [15] [16] La ulceración crónica en este sitio puede causar hiperplasia fibrosa lineal(fibroma de irritación). [10] [15]

El diagnóstico diferencial es con otras causas de ulceración oral como estomatitis aftosa , lesiones herpéticas secundarias , sífilis , etc. [16]

Se puede usar un anestésico tópico para aliviar los síntomas mientras cicatriza la lesión. [15] Las lesiones fibrosas pueden requerir escisión quirúrgica . [15] Los bordes incisales de los dientes mandibulares se pueden suavizar para minimizar la posibilidad de traumatismo. [10] Este tipo de lesión por lo general se resuelve en 7 a 10 días, pero puede reaparecer con actuaciones repetidas. [10]

Ver también

  • Anquiloglosia
  • Pliegue de lengua fimbriado
  • Frenuloplastia de lengua
  • Khecarī mudrā - corte de hatha yoga del frenillo lingual para permitir que la lengua se retroflexione para despertar la energía espiritual
  • Frenectomía lingual

Notas al pie

  1. ^ Por ejemplo, William Trevor, The Story of Lucy Gault , 2002, página 14.
  2. ^ "Embriología básica de cabeza y cuello" . Centro médico de Chicago. 2009-08-14 . Consultado el 6 de mayo de 2010 .
  3. ^ Embriología humana simplificada . Editores académicos de Harwood. 1998. ISBN 9789057025457.
  4. ^ "frenillo lingual" . Todo 2. 2002-03-23 . Consultado el 6 de mayo de 2010 .
  5. ^ http://www.doctorspiller.com/oral%20anatomy.htm
  6. ^ "División de anquiloglosia (frenillo) para la lactancia" . NICE, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica. 2005-12-14 . Consultado el 25 de diciembre de 2008 .
  7. ↑ Notestine, G. E (14 de diciembre de 2005). "La importancia de la identificación de la anquiloglosia (frenillo lingual corto) como causa de problemas de lactancia". J Hum Lact . NCBE. 6 (3): 113–5. doi : 10.1177 / 089033449000600316 . PMID 2400555 . S2CID 35233771 .  
  8. ^ "Pezones doloridos y aumento de peso lento relacionado con un frenillo corto" . SABIO. 1990. Archivado desde el original el 16 de julio de 2012 . Consultado el 6 de junio de 2010 .
  9. ^ De Felice, Claudio; Toti, Paolo; Di Maggio, Giovanni; Parrini, Stefano; Bagnoli, Franco (22 de mayo de 2001). "Ausencia de frenula labial y lingual inferior en el síndrome de Ehlers-Danlos". The Lancet . 357 (9267): 1500–1502. doi : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04661-4 . PMID 11377605 . S2CID 24967022 .  
  10. ^ a b c d e BW Neville; DD Damm; CM Allen; JE Bouquot (2002). Patología oral y maxilofacial (2ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 253-284. ISBN 0-7216-9003-3.
  11. ^ Stark, Margaret M (2011). Medicina forense clínica una guía para médicos (3ª ed.). Nueva York: Humana Press. pag. 96. ISBN 9781617792588.
  12. ^ Crispian Scully; Stephen Flint; Stephen R. Porter; Kursheed Moos; José Bagan (2010). Enfermedades orales y maxilofaciales: una guía ilustrada para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la mucosa oral, encías, dientes, glándulas salivales, mandíbulas y articulaciones (4ª ed.). Londres: Informa Healthcare. pag. 221. ISBN 9781841847511.
  13. ^ Scully C (2004). Enfermedades bucales y maxilofaciales (3ª ed.). Londres [ua]: Taylor & Francis. ISBN 9781841843384.
  14. ↑ a b Benrubi, Guy I (2010). Manual de emergencias obstétricas y ginecológicas (4ª ed.). Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 345. ISBN 9781605476667.
  15. ^ a b c d e Ravikiran Ongole; Praveen BN (10 de febrero de 2014). Libro de Texto de Medicina Oral, Diagnóstico Oral y Radiología Oral . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 1245. ISBN 9788131237991.
  16. ↑ a b Laskaris, George (2003). Atlas de color de enfermedades bucales (3ª ed.). Stuttgart [ua]: Thieme. pag. 58. ISBN 9781588901385.