Lobotomía


Una lobotomía , o leucotomía , es una forma de psicocirugía , un tratamiento neuroquirúrgico de un trastorno mental que consiste en cortar las conexiones en la corteza prefrontal del cerebro . [2] La mayoría de las conexiones hacia y desde la corteza prefrontal, la parte anterior de los lóbulos frontales del cerebro , fueron cortadas. Se utilizaba para el tratamiento de trastornos mentales .y ocasionalmente otras condiciones como un procedimiento convencional en algunos países occidentales durante más de dos décadas, a pesar del reconocimiento general de efectos secundarios frecuentes y graves. Algunos pacientes mejoraron en algunos aspectos después de la operación, pero las complicaciones y las deficiencias, a veces graves, fueron frecuentes. El procedimiento fue controvertido desde su uso inicial, en parte debido al equilibrio entre beneficios y riesgos. Ahora se rechaza principalmente como una forma inhumana de tratamiento, para preservar los derechos de los pacientes . [3]

El autor del procedimiento, el neurólogo portugués António Egas Moniz , compartió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1949 por el "descubrimiento del valor terapéutico de la leucotomía en ciertas psicosis", [n 1] aunque la concesión del premio ha estado sujeta a la controversia. [5]

El uso del procedimiento aumentó dramáticamente desde principios de la década de 1940 hasta la década de 1950; para 1951, se habían realizado casi 20.000 lobotomías en los Estados Unidos y proporcionalmente más en el Reino Unido. [6] Se realizaron más lobotomías en mujeres que en hombres: un estudio de 1951 encontró que casi el 60 % de los pacientes estadounidenses con lobotomía eran mujeres, y datos limitados muestran que el 74 % de las lobotomías en Ontario entre 1948 y 1952 se realizaron en pacientes de sexo femenino. [7] [8] [9] A partir de la década de 1950, la lobotomía comenzó a abandonarse, [10] primero en la Unión Soviética [11] y en Europa. [12] El término se deriva del griego : λοβός lobos"lóbulo" y τομή tomē "cortar, rebanar".

Soy plenamente consciente de que esta operación tendrá poco efecto en su estado mental, pero estoy dispuesto a que se haga con la esperanza de que se sienta más cómoda y más fácil de cuidar.

— Comentarios agregados al formulario de consentimiento para una operación de lobotomía sobre "Helaine Strauss", el seudónimo utilizado para "una paciente en un hospital privado de élite". [13]

Históricamente, los pacientes de lobotomía, inmediatamente después de la cirugía, a menudo estaban estuporosos , confusos e incontinentes . Algunos desarrollaron un apetito enorme y ganaron un peso considerable. Las convulsiones fueron otra complicación común de la cirugía. Se hizo hincapié en la formación de los pacientes en las semanas y meses posteriores a la cirugía. [14]


Terapia de choque con insulina administrada en Helsinki en la década de 1950.
Gottlieb Burckhardt (1836-1907)
Ludvig Puusepp c. 1920
Egas Moniz
Animación cerebral : lóbulo frontal izquierdo resaltado en rojo. Moniz apuntó a los lóbulos frontales en el procedimiento de leucotomía que concibió por primera vez en 1933.
Sitio de perforación para la operación estándar de lobotomía/leucotomía prefrontal desarrollada por Freeman y Watts