Meningitis micótica | |
---|---|
Hongo (negro) en el tejido cerebral | |
Especialidad | Infectología , neurología |
La meningitis micótica se refiere a la meningitis causada por una infección micótica .
Los síntomas de la meningitis fúngica son generalmente similares a los de otros tipos de meningitis e incluyen: fiebre, rigidez en el cuello, dolor de cabeza intenso, fotofobia (sensibilidad a la luz), náuseas y vómitos y alteración del estado mental (somnolencia o confusión). [1] [2]
La meningitis micótica puede ser causada por los siguientes (y también otros) tipos de hongos: [1] [2] [3]
Las personas con un sistema inmunológico débil corren mayor riesgo. Esto incluye a personas que toman medicamentos inmunosupresores , pacientes con cáncer, pacientes con VIH, bebés prematuros con muy bajo peso al nacer, [2] [3] ancianos, [4] etc.
Las personas que tienen un mayor riesgo de contraer infecciones fúngicas particulares en general también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar meningitis fúngica, ya que la infección puede, en algunos casos, extenderse al sistema nervioso central. Las personas que residen en el medio oeste de los Estados Unidos y el suroeste de los Estados Unidos y México tienen un mayor riesgo de infección por Histoplasma y Coccidioides , respectivamente. [2] [3]
Si se sospecha, la meningitis fúngica se diagnostica analizando la sangre y el líquido cefalorraquídeo en busca de patógenos. Es necesario identificar el patógeno específico para determinar el curso adecuado de tratamiento y el pronóstico. [2] La medición de la presión de apertura, el recuento celular con diferencial, las concentraciones de glucosa y proteínas, la tinción de Gram, la tinta china y las pruebas de cultivo deben realizarse en el líquido cefalorraquídeo cuando se sospecha meningitis fúngica. [3]
La meningitis micótica se trata con ciclos prolongados de medicamentos antimicóticos en dosis altas. La duración del tratamiento depende del patógeno causal y de la capacidad del paciente para evitar la infección; para los pacientes con un sistema inmunológico más débil o diabetes, el tratamiento a menudo llevará más tiempo. [2]
El pronóstico depende del patógeno responsable de la infección y del grupo de riesgo. La mortalidad general por meningitis por Candida es del 10-20%, del 31% para los pacientes con VIH y del 11% en los casos neuroquirúrgicos (cuando se tratan). El pronóstico para las infecciones por Aspergillus y coccidioides es malo. [3]
Al 5 de noviembre de 2012, los CDC informaron que 409 pacientes tenían meningitis fúngica confirmada por laboratorio causada por inyecciones con medicamentos contaminados. Hubo 30 muertes. En 45 de estos casos se encontró un moho negro, Exserohilum rostratum . En un caso se encontró Aspergillus fumigatus y en un caso se encontró una especie de Cladosporium . [5]
El Aspergillus se ha asociado muy raramente con meningitis [6], mientras que los casos causados explícitamente por Exserohilum en individuos por lo demás sanos no se han informado previamente. [7]
Clasificación | D
|
---|