El tumor de células germinales ( TCG ) es una neoplasia derivada de células germinales . Los tumores de células germinales pueden ser cancerosos o benignos . Las células germinales normalmente se encuentran dentro de las gónadas ( ovario [1] y testículo ). Los TCG que se originan fuera de las gónadas pueden ser defectos de nacimiento resultantes de errores durante el desarrollo del embrión .
Los TCG se clasifican según su histología , [2] independientemente de su ubicación en el cuerpo. Sin embargo, a medida que se disponga de más información sobre la genética de estos tumores, se pueden clasificar en función de mutaciones genéticas específicas que caracterizan tumores específicos. [3] Se dividen a grandes rasgos en dos clases: [4]
Las dos clases reflejan una diferencia clínica importante. En comparación con los tumores germinomatosos, los tumores no germinomatosos tienden a crecer más rápido, tienen una edad media más temprana en el momento del diagnóstico (alrededor de 25 años frente a 35 años, en el caso de los cánceres testiculares ) y tienen una tasa de supervivencia a cinco años más baja. La tasa de supervivencia de los tumores germinomatosos es mayor en parte porque estos tumores son muy sensibles a la radiación y también responden bien a la quimioterapia. Sin embargo, el pronóstico de los tumores no germinomatosos ha mejorado drásticamente debido al uso de regímenes de quimioterapia a base de platino. [5]
Los tumores mixtos de células germinales se presentan de muchas formas. Entre estos, una forma común es el teratoma con tumor del seno endodérmico.
El teratocarcinoma se refiere a un tumor de células germinales que es una mezcla de teratoma con carcinoma embrionario , o con coriocarcinoma , o con ambos. [7] Este tipo de tumor mixto de células germinales se puede conocer simplemente como teratoma con elementos de carcinoma embrionario o coriocarcinoma, o simplemente ignorando el componente teratoma y refiriéndose solo a su componente maligno: carcinoma embrionario y / o coriocarcinoma. Pueden presentarse en el mediastino anterior . [ cita requerida ]
Algunos investigadores sugieren que esta distribución surge como consecuencia de la migración anormal de células germinales durante la embriogénesis. Otros plantean la hipótesis de una distribución generalizada de células germinales en múltiples sitios durante la embriogénesis normal, con estas células transmitiendo información genética o proporcionando funciones reguladoras en sitios somáticos. [ cita requerida ]