Un hemangioma hepático cavernoso o hemangioma hepático es un tumor benigno del hígado compuesto por células endoteliales hepáticas . Es el tumor hepático benigno más frecuente, suele ser asintomático y se diagnostica de forma incidental en las imágenes radiológicas . Se cree que los hemangiomas hepáticos son de origen congénito. [1] Existen varios subtipos, incluido el hemangioma hepático gigante, que puede causar complicaciones significativas.
Los hemangiomas hepáticos suelen ser hiperecogénicos en la ecografía , aunque ocasionalmente pueden ser hipoecogénicos ; La ecografía no es diagnóstica. La tomografía computarizada (TC) , [2] la resonancia magnética nuclear (RMN) [3] o la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) utilizando glóbulos rojos (RBC) autólogos marcados con Tc-99m son diagnósticos. Se evita la biopsia por el riesgo de hemorragia .
Los hemangiomas hepáticos pueden ocurrir como parte de un síndrome clínico, por ejemplo, el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, el síndrome de Osler-Weber-Rendu y el síndrome de Von Hippel-Lindau .
Este gran hemangioma atípico del hígado puede presentarse con dolor abdominal o plenitud debido a hemorragia, trombosis o efecto de masa . También puede provocar una sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo e insuficiencia cardíaca debido al aumento del gasto cardíaco que provoca. [4] Otras complicaciones son el síndrome de Kasabach-Merritt , una forma de coagulopatía de consumo debido a la trombocitopenia , y la ruptura.
Una práctica en los Estados Unidos es realizar una ecografía hepática a los 6 meses y 12 meses después del diagnóstico inicial, y si el tamaño no ha aumentado, no es necesario un seguimiento posterior. [5] Situaciones particulares que pueden indicar imágenes son: [5]