La Comisión Global para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis (comúnmente conocida como la Comisión de Certificación Global o GCC ) fue formada en 1995 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para verificar de forma independiente la erradicación del poliovirus salvaje en todo el mundo. [1] La comisión ha podido certificar que cinco regiones de la OMS han erradicado el poliovirus salvaje, siendo la Región del Mediterráneo Oriental la única región restante que aún no ha obtenido la certificación. La Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, una iniciativa relacionada iniciada por la OMS en 1988, ha podido reducir los casos de poliovirus salvaje en un 99,99% mediante la vacunación .
Abreviatura | GCC |
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Formación | 16 de febrero de 1995 |
Estatus legal | Activo |
Sede | Ginebra , Suiza |
Organización matriz | Organización Mundial de la Salud |
Historia
La primera reunión de la Comisión Global de Certificación se celebró en Ginebra , Suiza, del 16 al 17 de febrero de 1995. [2] La comisión se estableció inicialmente como una junta de 13 personas y se le asignó la responsabilidad de delinear el criterio para la verificación y certificación de la erradicación del poliovirus salvaje . [3] La Asamblea Mundial de la Salud , el órgano rector de la Organización Mundial de la Salud , también había creado la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis (GPEI) en 1988 con la resolución de erradicar la enfermedad para el año 2000. [3] En agosto de 2020, la OMS se asocia con Rotary International , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos , UNICEF , la Fundación Bill y Melinda Gates y Gavi, la Alianza de Vacunas, mientras trabaja hacia los objetivos de la GPEI. [4]
La erradicación mundial del poliovirus salvaje tipo 2 (WPV2) se certificó en septiembre de 2015. La última detección de WPV2 autóctono fue en 1999. [5] [6] El poliovirus salvaje autóctono tipo 3 se detectó por última vez en 2012 y su erradicación mundial se certificó en Octubre de 2015. [7] [8] El poliovirus salvaje tipo 1 es la única forma del virus que permanece ininterrumpida. [9]
Estructura
La Comisión de Certificación Global es el órgano de toma de decisiones de alto nivel de un proceso de tres niveles. El programa nacional contra la poliomielitis de cada estado miembro de la OMS nombra un Comité Nacional de Certificación. Estos comités nacionales se reúnen anualmente para redactar un informe sobre la vigilancia y erradicación de la poliomielitis. Estos informes son evaluados por Comités Regionales de Certificación, paneles de expertos designados por la OMS con miembros que son independientes tanto de los comités nacionales como de la GPEI. Hay seis Comités Regionales de Certificación, uno para cada región de la OMS . Los comités regionales se reúnen anualmente para revisar los informes de los comités nacionales. Los presidentes de los seis comités regionales comprenden la Comisión de Certificación Global. Se reúnen de forma irregular según sea necesario para la toma de decisiones global. [10]
Certificación regional
En 1994, se había certificado que la enfermedad había sido erradicada en las Américas , una de las seis regiones designadas por la OMS. [3] La región del Pacífico Occidental fue certificada en 2000. A partir de estas primeras experiencias, la OMS estableció un criterio para la certificación: tres años sin nueva detección de poliovirus salvaje frente a una vigilancia estricta, donde la vigilancia se define además como el hallazgo y examen de al menos un caso de parálisis flácida aguda no polio por cada 100.000 niños menores de 15 años, lo que implica que se detectaría poliovirus salvaje si existiera en el país o región. [3] [11]
Con los criterios establecidos, la comisión resolvió certificar cada una de las regiones restantes hasta que la enfermedad fuera erradicada a nivel mundial. [3] La Región de Europa fue certificada en 2004 y la Región de Asia Sudoriental en 2014. [12]
En 1996, las naciones africanas firmaron la Declaración de Yaundé sobre la erradicación de la poliomielitis en África y Nelson Mandela inició la campaña "Expulsar la poliomielitis de África". El director regional de la OMS para África nombró a 16 personas para la Comisión Regional de Certificación de África (ARCC) en 1998. [13] Con sede en Yaundé , Camerún, y dirigido por Rose Leke como presidenta en 2020, [14] [15] el grupo fue encargado de supervisar el esfuerzo de erradicación en la región africana de la OMS. [13] El organismo independiente es la única organización reconocida para certificar que la poliomielitis ha sido erradicada de la región. [16] El 25 de agosto de 2020, el ARCC declaró que se ha eliminado el poliovirus salvaje en su región, que incluye 47 países que abarcan la mayor parte de África. [13] [17] El último caso notificado de poliomielitis en la región fue el 21 de agosto de 2016, en Borno , Nigeria. [11] [15] Entre las condiciones para la certificación de la región estaba el requisito de que el 95% de la población estuviera inmunizada . [18]
Los casos de poliomielitis han experimentado una disminución mundial del 99,99% desde el inicio de la iniciativa de erradicación de la poliomielitis: [19] "De 350 000 casos anuales en 125 países en 1988, a 102 casos en dos países en 2020 a [agosto] 19". [13] La Región del Mediterráneo Oriental es la única región de la OMS que aún no ha obtenido la certificación de haber erradicado el poliovirus salvaje. [20] La región incluye 22 países que van desde Marruecos hasta Pakistán, [21] varios de los cuales han erradicado individualmente la enfermedad. Esta región experimenta importantes disturbios políticos, crisis humanitarias , desplazamiento forzado y deterioro de los sistemas de salud , que paralizan los esfuerzos de erradicación. [22]
Siria, Yemen y Somalia se clasifican como de muy alto riesgo, e Irak, Sudán y Libia se clasifican como de alto riesgo, mientras que Pakistán y Afganistán son los únicos países en los que la enfermedad sigue siendo endémica en 2019 [22]. Desde 2007, las personas que administran vacunas contra la poliomielitis han sido blanco de violencia en Pakistán. [23] Una operación de la Agencia Central de Inteligencia de EE. UU . En 2011 utilizó un programa de vacunación contra la hepatitis como tapadera para buscar pruebas de ADN para confirmar la ubicación de Osama bin Laden . [24] [23] Tras su asesinato el mismo año, los insurgentes islamistas de la región se han vuelto más hostiles a los esfuerzos de vacunación. Más recientemente, la hostilidad se ha visto exasperada por la expansión por parte de Estados Unidos del uso de ataques con aviones no tripulados en el noroeste de Pakistán; [23] en junio de 2012, Mullah Nazir , líder de las Agencias Tribales Administradas Federalmente , distribuyó folletos pidiendo la prohibición de la vacunación contra la poliomielitis con el objetivo de persuadir a los Estados Unidos de detener los ataques con drones en el área. [25]
Referencias
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En los últimos años, la insurgencia islamista ha tenido un fuerte efecto en el lugar donde ocurren los casos de polio. Esto se debe a que los insurgentes islamistas socavan deliberadamente la eficacia de las campañas de inmunización al difundir información errónea y atacar a los trabajadores de la poliomielitis. La evidencia de todos los tipos de insurgencia no islamista es menos convincente. Primero, en algunos casos la relación deja de ser significativa cuando controlamos por variables que operacionalizan el nivel de desarrollo en un país. Esto sugiere que la relación es falsa.
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enlaces externos
- Iniciativa mundial de erradicación de la poliomielitis