La Red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos ( GOARN ) es una red compuesta por numerosas instituciones técnicas y de salud pública, laboratorios, ONG y otras organizaciones que trabajan para observar y responder a epidemias amenazadoras. [1] GOARN trabaja en estrecha colaboración con y bajo la Organización Mundial de la Salud (OMS), que es uno de sus socios más notables. Sus objetivos son: examinar y estudiar enfermedades, evaluar los riesgos que plantean determinadas enfermedades y mejorar la capacidad internacional para hacer frente a las enfermedades. [2]
Creación
La Organización Mundial de la Salud se dio cuenta a principios del siglo XXI de que no contaba con los recursos necesarios para responder adecuadamente y prevenir epidemias en todo el mundo. Por lo tanto, el Departamento de Vigilancia y Respuesta a Enfermedades Transmisibles y las Oficinas Regionales crearon un "Marco para la respuesta y el brote mundial". Este marco se planteó luego en una reunión en Ginebra del 26 al 28 de abril de 2000. En esta reunión, a la que asistieron 121 representantes de 67 instituciones, se tomó la decisión de formar GOARN para aportar recursos, coordinación, vigilancia y asistencia técnica. asistencia para la lucha contra las enfermedades. [3]
Se decidió que GOARN estaría dirigido por un comité directivo compuesto por 20 representantes de socios de GOARN y un equipo de apoyo operativo (OST) con sede en la OMS. El comité directivo supervisa y planifica las actividades de GOARN, y la OST está compuesta por un mínimo de 5 a 6 miembros del personal de la OMS. Se establecieron grupos de trabajo y grupos para abordar cuestiones específicas. [4] Los recursos de GOARN son coordinados principalmente por la Organización Mundial de la Salud. [3]
Metas
Los principios rectores de la OMS son estandarizar "sistemas epidemiológicos, de laboratorio, manejo clínico, investigación, comunicación, logística, apoyo, seguridad, evacuación y comunicación" y recursos internacionales coordinativos para apoyar los esfuerzos locales de los socios de GOARN para combatir los brotes. También se enfoca en mejorar la capacidad a largo plazo para brindar asistencia técnica a las áreas afectadas. [4]
Socios
GOARN ha crecido hasta contar ahora con más de 600 socios en forma de instituciones de salud pública, redes, laboratorios y organizaciones de las Naciones Unidas y no gubernamentales. Las instituciones técnicas, las redes y las organizaciones que tienen la capacidad de mejorar las capacidades de GOARN son elegibles para asociarse. [5] A través de sus socios, GOARN cuenta con una variedad de personas que se especializan en salud pública, como "médicos, enfermeras, especialistas en control de infecciones, logísticos, especialistas de laboratorio; expertos en comunicación, antropología y movilización social, manejo de emergencias y salud pública profesionales entre otros ". [6]
Como su mayor socio, la OMS desempeña un papel importante en GOARN. Además de coordinar sus recursos para combatir los brotes, la OMS proporciona gran parte del personal y la asistencia para GOARN, aunque, como se verá más adelante, no financia GOARN directamente. Dado que la red está dirigida principalmente por la OMS, existe cierta incertidumbre sobre si la OMS debe ser considerada un socio en GOARN o si la red debe considerarse una iniciativa de la OMS.
Otro socio destacado es el Centro para el Control de Enfermedades , que envía recursos técnicos y personal a GOARN. El CDC también tiene un historial de intercambio de recursos y cooperación con la OMS para combatir enfermedades. [7]
Presupuesto
La OMS no financia directamente a GOARN. En cambio, los miembros de GOARN y la recaudación de fondos externa que se lleva a cabo cada vez que hay una nueva incidencia se utilizan para apoyar la respuesta de GOARN. La Iniciativa de Amenaza Nuclear proporciona a GOARN 500.000 dólares estadounidenses como fondo rotatorio, destinado a ser utilizado para movilizar rápidamente equipos de respuesta. Esto se conoce como Fondo Mundial de Respuesta a Emergencias de la OMS-NTI y debe reembolsarse después del retiro. El GOARN funciona eficazmente con un presupuesto bastante reducido. [8]
Misiones de campo
GOARN ha respondido a más de 120 incidentes en 85 países y ha desplegado más de 2.300 expertos en el campo. [6] Algunos ejemplos de despliegues son el brote de SARS en Asia en 2003, la fiebre del Valle del Rift y el virus nipah alrededor del subcontinente indio. [9]
Descripción general de las misiones sobre el terreno
Desde su creación, GOARN cooperó con varias otras organizaciones para controlar los brotes y mejorar la capacidad nacional para responder a las enfermedades. A continuación se presenta una breve historia del trabajo de GOARN contra las enfermedades internacionales. En 2000-2003, GOARN respondió principalmente a los brotes de enfermedades como el cólera, la meningitis y la fiebre amarilla en África. Apoyó la investigación de campo y la contención de brotes. En 2003, GOARN ayudó a desplegar equipos internacionales y ayudó a coordinar la respuesta contra el SARS. En 2004, la red fue una de las primeras en desplegarse contra la influenza H5N1. En abril-julio de 2005, GOARN ayudó a controlar la fiebre hemorrágica de Marburgo en Angola. Llevó a cabo algunas "misiones de preparación y evaluación de riesgos" en 2006, junto con algunas respuestas a la gripe aviar humana. En 2008/2009, GOARN respondió al cólera en Zimbabwe. [10]
GOARN y SARS
GOARN jugó un papel en la contención del brote de SARS de 2003 en Asia. La red envió equipos de expertos en epidemiología, microbiología / virología y control de infecciones a Hanoi, Vietnam el 14 de marzo de 2003 y luego a Beijing China el 25 de marzo de 2003. GOARN ayudó durante este brote no solo para estudiar el brote y brindar asistencia, pero también facilitan la comunicación entre el Departamento de Salud (Hong Kong) y la OMS. [11]
Los primeros signos del brote en China se informaron del 11 al 24 de febrero, cuando se informó que varias personas contrajeron la enfermedad. La OMS fue notificada el 28 de febrero y luego notificada directamente a GOARN el 13 de marzo. Los primeros miembros de un equipo de control de brotes de OMS / GOARN llegaron a Hong Kong el 14 de marzo, seguidos por otro equipo GOARN de 5 personas 12 días después. Este segundo equipo se trasladó a Guangdong, donde investigó los primeros casos de SARS y realizó entrevistas con el personal de salud. La OMS declaró que el brote estaría contenido antes del 5 de julio. [12]
En todo el mundo, GOARN llevó a cabo muchas de las operaciones para la respuesta inicial al SARS mediante la movilización de equipos de campo. También a través de GOARN, la OMS desarrolló muchas redes internacionales para crear herramientas y estándares para contener la epidemia. Estas redes comunicaron datos por teleconferencia y el uso de sitios web seguros para compartir información.
Además de estas redes y equipos de campo, GOARN también ayudó a las naciones brindando asistencia directa a las áreas afectadas y mejorando su capacidad para responder a tales amenazas en el futuro. El papel de GOARN en el brote fue reconocido por la Asamblea Mundial de la Salud durante la 56ª Asamblea en la resolución WHA56.29. [13]
GOARN y Ébola
El 23 de marzo de 2014, la Oficina Regional de la OMS en África informó de los primeros informes de ébola en Guinea. Cinco días después, el primer equipo de GOARN fue enviado a Guinea. Este equipo consideró que la situación era bastante grave y sus conclusiones se debatieron en una conferencia de prensa en Ginebra el 8 de abril. [14]
En la tercera semana de abril, la OMS colaboró con GOARN para enviar un nuevo equipo médico capacitado en prevención / control de infecciones y cuidados intensivos al hospital principal de Guinea, el Hospital Donka. Dos semanas después, el 5 de mayo, la OMS envió expertos, treinta y tres de los cuales eran de GOARN, a África Occidental para ayudar en la respuesta al brote. Se detectó que el brote se había extendido a Sierre Leone a finales de mes. [14]
El 23 de junio, una sesión del comité directivo de GOARN envió un mensaje a la OMS solicitando que la OMS liderara la respuesta con más fuerza porque era la única agencia con los recursos y el personal para hacerlo. [14]
Durante el transcurso del brote, la red desplegó 895 expertos, incluidos "médicos, enfermeras, especialistas en control de infecciones, logísticos, especialistas de laboratorio; expertos en comunicación, antropología y movilización social, gestión de emergencias y profesionales de la salud pública". La red todavía participa en la respuesta al ébola. [15]
GOARN y cólera
En Sierre Leone, GOARN ha enviado expertos en manejo de casos y laboratorio del Centro Internacional para la Investigación de Enfermedades Diarreicas, Bangladesh, para ayudar a capacitar la capacidad de respuesta de los trabajadores de atención médica y de laboratorio, manejo de casos y diagnóstico. [dieciséis]
En el norte de Irak, la Guerra Civil Siria desplazó a muchos refugiados al Kurdistán. Los campos de refugiados sufren de un saneamiento deficiente, lo que ha provocado brotes de cólera en la región en 2007 y 2012. GOARN, de acuerdo con la solicitud del Ministerio de Salud de Irak de apoyo y capacitación en respuesta a brotes, desplegó un equipo multidisciplinario de seis expertos. a los campamentos de Dohuk y Erbil del norte de Irak para ayudar a evaluar el riesgo de cólera y otras enfermedades, así como ayudar al Ministerio de Salud a prepararse para responder a las enfermedades. [17]
GOARN y H1N1
GOARN apoyó a países y varias otras organizaciones de control de brotes para luchar contra el brote de H1N1 en los EE. UU. Y México. La alerta GOARN y la solicitud de asistencia comenzaron en México el 24 de abril de 2009. Durante el transcurso del brote, GOARN ayudó a la Organización Panamericana de la Salud a coordinar e intercambiar información con los CDC y la Agencia de Salud Pública de Canadá . Se le brindó apoyo y capacitación de la Oficina Regional para la Respuesta del Pacífico Occidental para que pudiera apoyar a las oficinas regionales en Manila y llevar a cabo misiones sobre el terreno en Malasia y Mongolia. La red llevó a cabo un curso de formación conjunto con la Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental en El Cairo. [18]
En total, GOARN llevó a cabo 188 misiones en 27 países para fortalecer la coordinación internacional entre estas organizaciones y mejorar la capacidad internacional para responder a las amenazas. Sus actividades consistieron en la evaluación de la situación, la comunicación entre socios, el control de infecciones, el diagnóstico de laboratorio y el transporte de muestras. [18]
Ver también
- Iniciativa de amenaza nuclear : iniciativa de la que GOARN toma prestados fondos cuando es necesario movilizar rápidamente equipos de campo.
- Organización Mundial de la Salud : Organización que es un socio importante y coordinador de GOARN.
enlaces externos
Referencias
- ^ "Red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos del reglamento sanitario internacional (GOARN)" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 1 de mayo de 2015 . Consultado el 30 de agosto de 2016 .
- ^ "Red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 30 de agosto de 2016 .
- ^ a b John S. Mackenzie (4 de septiembre de 2014). "Red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos" . Salud Pública Global . 9 (9): 1023–39. doi : 10.1080 / 17441692.2014.951870 . PMC 4205922 . PMID 25186571 .
- ^ a b "Alerta y respuesta ante un brote mundial. Informe de una reunión de la OMS" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 26 de abril de 2000 . Consultado el 30 de agosto de 2016 .
- ^ "Red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos (GOARN)" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 4 de septiembre de 2016 .
- ^ a b "Socios: Red mundial de alerta y respuesta a brotes epidémicos (GOARN)" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 30 de agosto de 2016 .
- ^ Kenneth H. Mayer; HF Pizer (28 de abril de 2011). La ecología social de las enfermedades infecciosas . ISBN de Elsevier Inc. 9780080557144. Consultado el 30 de agosto de 2016 .
- ^ Philippe Calain (28 de septiembre de 2006). "Explorando el ámbito internacional de la vigilancia de la salud pública mundial" . Prensa de la Universidad de Oxford. Archivado desde el original el 5 de octubre de 2015 . Consultado el 30 de agosto de 2016 .
- ^ John S. Mackenzie (26 de abril de 2000). "GOARN y One Health: Nipahvirus como fuente de lecciones aprendidas" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 4 de septiembre de 2016 .
- ^ Egbert Sondorp; Christoper Ansell; Robert Hartley Stevens; Emma Denton (1 de abril de 2011). "Evaluación independiente de la red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
- ^ "Actualización operativa del síndrome respiratorio agudo severo (SARS)" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
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- ^ JS Mackenzie; P. Drury; A. Ellis; T. Grein; KC Leitmeyer; S. Mardel; A. Merianos; B. Olowokure; C. Roth; R. Slattery; G. Thomson; D. Werker; M. Ryan. "La respuesta de la OMS al SARS y los preparativos para el futuro" . Prensa de Academias Nacionales . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
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- ^ "Socios: Red mundial de alerta y respuesta a brotes epidémicos (GOARN)" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
- ^ "Cólera en Sierra Leona-actualización (8 de octubre de 2012)" . Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para África. 8 de octubre de 2012 . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
- ^ Shushmita Khan (21 de mayo de 2014). "Solicitud de la OMS / GOARN de asistencia técnica para el control del cólera en el norte de Irak" . GHDonline . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
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