Las exorfinas de gluten son un grupo de péptidos opioides que se forman durante la digestión de la proteína del gluten . Estos péptidos funcionan como reguladores externos del movimiento gastrointestinal y la liberación hormonal. [1] La descomposición de la gliadina, un polímero de las proteínas del trigo, crea aminoácidos que impiden que los epítopos del gluten ingresen al sistema inmunológico para activar reacciones inflamatorias. Durante este proceso, el gluten no se descompone por completo, lo que aumenta la presencia de exorfinas de gluten. [2] Debido a esto, los investigadores creen que esto es lo que podría conducir a diversas enfermedades.
La investigación muestra los beneficios de las dietas sin gluten y sin caseína para las personas con enfermedades y trastornos relacionados con las exorfinas del gluten. El mecanismo detrás de esto aún se desconoce. [3] Existe la posibilidad de que el gluten tenga efectos nocivos sobre el sistema digestivo humano. Cuando las personas son más susceptibles a las alergias al gluten y la caseína, el revestimiento intestinal debilitado permite que fluya la exorfina del gluten. [2]
Categorización
Hay cuatro exorfinas de gluten conocidas con estructura conocida:
Exorfina de gluten A5
- Estructura: H-Gly-Tyr-Tyr-Pro-Thr-OH [ cita requerida ]
- Fórmula química: C 24 H 37 N 5 O 9
- Peso molecular: 599,64 g / mol
Exorfina de gluten B4
- Estructura: H-Tyr-Gly-Gly-Trp-OH [ cita requerida ]
- Fórmula química: C 24 H 27 N 5 O 6
- Peso molecular: 481,50 g / mol
Exorfina de gluten B5
- Estructura: H-Tyr-Gly-Gly-Trp-Leu-OH [ cita requerida ]
- Fórmula química: C 30 H 38 N 6 O 7
- Peso molecular: 594,66 g / mol
Exorfina C de gluten
- Estructura: H-Tyr-Pro-Ile-Ser-Leu-OH [ cita requerida ]
- Fórmula química: C 29 H 45 N 5 O 8
- Peso molecular: 591,70 g / mol
Significación clínica
La investigación reciente sobre las exorfinas del gluten ha girado en torno a cómo los péptidos podrían desempeñar un papel en diversas enfermedades y trastornos.
Enfermedad celíaca
En respuesta al gluten, las personas con enfermedad celíaca liberarán exorfinas de gluten como parte de la respuesta inmune alérgica. Debido al debilitamiento de las paredes intestinales causado por la enfermedad celíaca, algunas de estas exorfinas del gluten pueden atravesar el revestimiento de los intestinos y luego se absorben en el torrente sanguíneo. [4] Una vez en el torrente sanguíneo, las exorfinas del gluten pueden llegar al cerebro y causar problemas con las funciones neurológicas, como en los trastornos que se describen a continuación.
Autismo
El trastorno del espectro autista (TEA) puede estar asociado con la respuesta inmune al gluten y se han realizado varios ensayos clínicos para determinar la efectividad de una dieta sin gluten y sin caseína (GFCF) para aliviar los síntomas del TEA. Sin embargo, las revisiones de la evidencia clínica disponible encontraron poca evidencia para apoyar el uso de GFCF para tratar el TEA. [5] [6]
Esquizofrenia
Aunque es un trastorno poco común, la esquizofrenia puede implicar síntomas debilitantes para las personas diagnosticadas con ella. Se ha encontrado que la enfermedad celíaca tiene el doble de probabilidades de ocurrir en personas con esquizofrenia que en la población general, por lo que se asume que existe una conexión entre las dos. [7] Dado el conocimiento del eje intestino-cerebro, la investigación ha examinado la conexión entre el trastorno de esquizofrenia y las alergias al gluten. Un estudio reunió que cuando el gluten aumenta la permeabilidad intestinal, se envía una respuesta inmune en forma de exorfinas de gluten. [7]
Otro estudio planteó la hipótesis de que un defecto en el tracto gastrointestinal podría hacer que los antígenos asociados al gluten ingresen al torrente sanguíneo con mayor facilidad. [8] Las exorfinas del gluten pueden ser perjudiciales para el procesamiento mental y la funcionalidad si llegan al cerebro; sin embargo, la evidencia disponible para respaldar esta hipotermia es mixta. [7]
Referencias
- ^ Morley JE, Levine AS, Yamada T, Gebhard RL, Prigge WF, Shafer RB, et al. (Junio de 1983). "Efecto de las exorfinas sobre la función gastrointestinal, la liberación hormonal y el apetito" . Gastroenterología . 84 (6): 1517–23. doi : 10.1016 / 0016-5085 (83) 90374-8 . PMID 6840480 .
- ^ a b Pruimboom L, de Punder K (noviembre de 2015). "Los efectos opioides de las exorfinas del gluten: enfermedad celíaca asintomática" . Revista de salud, población y nutrición . 33 (1): 24. doi : 10.1186 / s41043-015-0032-y . PMC 5025969 . PMID 26825414 .
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- ^ Piwowarczyk A, Horvath A, Łukasik J, Pisula E, Szajewska H (marzo de 2018). "Dieta sin gluten y sin caseína y trastornos del espectro autista en niños: una revisión sistemática". Revista europea de nutrición . 57 (2): 433–440. doi : 10.1007 / s00394-017-1483-2 . PMID 28612113 . S2CID 3945808 .
- ^ Keller A, Rimestad ML, Friis Rohde J, Holm Petersen B, Bruun Korfitsen C, Tarp S, et al. (Enero de 2021). "El efecto de una dieta combinada sin gluten y sin caseína en niños y adolescentes con trastornos del espectro autista: una revisión sistemática y un metaanálisis" . Nutrientes . 13 (2): 470. doi : 10.3390 / nu13020470 . PMC 7912271 . PMID 33573238 .
- ^ a b c Ergün C, Urhan M, Ayer A (septiembre de 2018). "Una revisión sobre la relación entre el gluten y la esquizofrenia: ¿Es el gluten la causa?". Neurociencia nutricional . 21 (7): 455–466. doi : 10.1080 / 1028415X.2017.1313569 . PMID 28393621 . S2CID 36904035 .
- ^ Separación EG, Alaedini A, Yang S, Halling M, Gressitt KL, Stallings CR, et al. (Junio 2012). "Inflamación gastrointestinal y activación inmune asociada en la esquizofrenia" . Investigación de la esquizofrenia . 138 (1): 48–53. doi : 10.1016 / j.schres.2012.02.025 . PMC 4244845 . PMID 22446142 .