Gosipiboma
Gosipiboma , textiloma o, en términos más generales , Objeto Extraño Retenido (RFO) es el término técnico para las complicaciones quirúrgicas que resultan de materiales extraños, como una esponja quirúrgica , que se dejan accidentalmente dentro del cuerpo de un paciente.
Gossypiboma se deriva del latín gossypium (algodón) y swahili "boma" (lugar de ocultación), que significa un tumor o crecimiento. [1] El gosipiboma describe una masa dentro del cuerpo de un paciente que comprende una matriz de algodón rodeada por un granuloma de cuerpo extraño . [2] [3]
El textiloma se deriva de los textiles (históricamente las esponjas quirúrgicas se han hecho de tela) y se usa en lugar del gosipiboma debido al uso cada vez mayor de materiales sintéticos en lugar del algodón. [2]
La incidencia real de gosipiboma es difícil de determinar, posiblemente debido a la renuencia a informar sobre casos derivados del temor a repercusiones legales, pero se informa que las esponjas quirúrgicas retenidas ocurren una vez de cada 3000 a 5000 operaciones abdominales [3] y se descubren con mayor frecuencia en el abdomen. [4] La incidencia de cuerpos extraños retenidos después de la cirugía tiene una tasa informada de 0.01% a 0.001%, de los cuales los gosipibomas representan el 80% de los casos. [2]
Los gosipibomas a menudo pueden presentarse, clínica o radiológicamente, de forma similar a los tumores y abscesos , con complicaciones y manifestaciones muy variables, lo que dificulta el diagnóstico y provoca una morbilidad significativa en el paciente . [4] Se producen dos tipos principales de reacciones en respuesta a la retención de cuerpos extraños quirúrgicos. En el primer tipo, se puede formar un absceso con o sin una infección bacteriana secundaria . La segunda reacción es una respuesta fibrinosa aséptica , que da como resultado adherencias y encapsulamiento de tejido y, finalmente , granuloma por cuerpo extraño . [2]Es posible que los síntomas no se presenten durante períodos prolongados, a veces meses o años después de la cirugía. [2]
Para prevenir el gosipiboma, las esponjas se cuentan a mano antes y después de las cirugías. Este método fue codificado en las pautas recomendadas en la década de 1970 por la Asociación de enfermeras registradas perioperatorias (AORN). [5] Se recomiendan cuatro recuentos separados: el primero cuando los instrumentos y las esponjas se desembalan y configuran por primera vez, un segundo antes del comienzo del procedimiento quirúrgico, un tercero cuando comienza el cierre y un recuento final durante el cierre final de la piel. [6] El Colegio Estadounidense de Cirujanos y la Comisión Conjunta han promovido otras pautas . [7]
