Muertes por VIH / SIDA en la ciudad de Nueva York por año, 1981-2014 [1] |
La ciudad de Nueva York se vio afectada por la epidemia de SIDA de la década de 1980 más que cualquier otra ciudad de Estados Unidos. [2] : 16–17 La epidemia del SIDA ha estado y sigue estando muy localizada debido a una serie de factores socioculturales complejos que afectan la interacción de las comunidades populosas que habitan en Nueva York.
Durante la epidemia de la década de 1980, la gran presencia de la comunidad gay llevó a los médicos locales a tomar nota y responder a los patrones observados de las dolencias notificadas desde el principio. El miedo y el pánico generalizados sobre la epidemia fueron combatidos por los esfuerzos de los activistas comunitarios y las políticas del gobierno local que en algunos momentos fueron de apoyo y en otros momentos dañinos o ineficaces.
Las mejoras tanto de las terapias farmacológicas como de la educación preventiva han llevado a una disminución del número de casos de SIDA. [2] : 16 En junio de 2014, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, anunció una nueva estrategia diseñada para "Poner fin a la epidemia" en el estado a través de una combinación de mayor detección y pruebas del VIH, promoción de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y mejoras vinculación y retención en la atención clínica de las personas seropositivas. [3] Dos años más tarde, el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York informó una disminución en las nuevas infecciones de casi el 8 por ciento anual o aproximadamente el 15% desde que se lanzó la campaña. [4]
Investigación médica
Primera respuesta
El Dr. Michael Simberkoff , jefe de personal del Departamento de Asuntos de Veteranos del Centro Médico del Puerto de Nueva York, fue miembro del personal de Enfermedades Infecciosas en 1980 y fue uno de los primeros investigadores médicos en tratar a pacientes con SIDA. [5] : 1 Según Simberkoff, al principio el brote se identificó como una "enfermedad de inmunodeficiencia relacionada con los homosexuales" de la que su grupo sabía muy poco y no sabía cómo tratar. [5] : 2 La comunidad de Enfermedades Infecciosas comenzó a reunirse regularmente en el Centro Médico del Puerto de Nueva York de VA [6] y en el Departamento de Salud de Nueva York para compartir sus experiencias. Pronto quedó claro que los hombres homosexuales no eran los únicos que tenían la enfermedad; los toxicómanos por vía intravenosa también parecieron infectarse. [5] : 3
En 1983, el virus que causa el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) fue identificado y etiquetado como virus asociado a la linfadenopatía (LAV) por el Dr. Luc Montagnier en el Instituto Pasteur de París. En 1984, también fue identificado por el Dr. Robert Gallo del Instituto Nacional del Cáncer y lo nombró virus linfotrópico de células T humanas (HTLV III). Hubo un conflicto sobre quién identificó por primera vez el virus, pero se resolvió en un acuerdo conjunto. Posteriormente, el virus pasó a llamarse Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). [7]
Primera droga
El primer fármaco utilizado para tratar el VIH se llamó AZT, que más tarde se conoció como zidovudina. Fue hecho por Burroughs Wellcome . Los ensayos clínicos del fármaco se llevaron a cabo en varios hospitales de VA , incluidos los de Nueva York, Miami , Los Ángeles , San Francisco y Washington, DC . En el momento de su lanzamiento, era el fármaco más caro jamás fabricado, con $ 10,000 por un año de tratamiento. [5] : 11
Respuesta de la comunidad gay: política, derechos, activismo
La historia temprana de la epidemia de SIDA en la ciudad de Nueva York comenzó con los primeros rumores en 1981 de una "plaga de homosexuales". Debido a que el SIDA surgió por primera vez entre poblaciones consideradas marginales por muchos residentes de la ciudad de Nueva York, incluidas las prostitutas, los consumidores de drogas y los hombres que tenían sexo con hombres, las respuestas tempranas a la enfermedad fueron desiguales y carecieron de fondos. La respuesta del gobierno federal provocó un retraso en el reconocimiento más amplio del alcance del problema. Todavía en 1986, la administración Reagan continuó desalentando el pánico al decir que el SIDA afectaba principalmente a los hombres homosexuales y a los usuarios de drogas intravenosas. [8]
Durante este período inicial, los neoyorquinos no estaban suficientemente informados sobre la enfermedad: cómo se podía contraer, quiénes podían verse afectados y las consecuencias de la misma. Primero se describió como una forma rara de cáncer, llamada sarcoma de Kaposi . [9]
La comunidad gay organizó una respuesta a la epidemia a través de cuatro etapas: el desarrollo de organizaciones de apoyo y ayuda basadas en la comunidad, como Gay Men's Health Crisis (GMHC) ; la evolución de organizaciones más amplias de promoción, cabildeo y financiación, como la Fundación Estadounidense para la Investigación del SIDA ; la formación de grupos de presión eficaces en Washington; y el auge del activismo militante ejemplificado por las tácticas radicales de ACT UP (AIDS Coalition To Unleash Power) , que han sido documentadas en más de 180 entrevistas por el Proyecto de Historia Oral ACTUP. [10]
Las organizaciones de salud y de derechos de los homosexuales, como Gay Men's Health Crisis (GMHC) , trabajaron en la sensibilización. Una de las estrategias de GMHC fue instalar mesas de consejería en baños. Jerry Johnson, exlíder del programa, descubrió que la mitad de las personas que se le acercaron ignoraban la propagación de la enfermedad. Luego, el gobierno comenzó a crear iniciativas para educar a la población sobre la reducción del riesgo.
Educación y apoyo para la reducción de riesgos
Alrededor de 1985, las instituciones públicas y privadas comenzaron a crear programas para educar a la población. Comenzaron a llevar a cabo reuniones informativas y foros públicos, distribuyeron literatura e iniciaron esfuerzos de divulgación, como una línea directa para asesoramiento y referencias. La línea directa HTLV-III comenzó a funcionar en 1982 y ofrece servicios de asesoramiento para personas con SIDA. [8] El personal de la línea directa se reunió con proveedores de servicios sociales, el Instituto de SIDA del Estado de Nueva York, el Centro de Sangre de Nueva York y la Fundación de Hemofilia para coordinar los recursos para los programas de asesoramiento posteriores a la prueba. La evidencia de 623 llamadas recibidas durante el período del 20 de abril de 1985 al 24 de mayo de 1985 demostró la efectividad de este programa. [11]
Para el 10 de junio de 1985, GMHC desarrolló un contrato para brindar educación integral a hombres y jóvenes homosexuales de alto riesgo a fin de que pudieran ofrecer asesoramiento y abrir más oficinas en el Bronx y Brooklyn, para que más personas pudieran recibir sus servicios. Este plan costó aproximadamente $ 83,000 en el año fiscal 1986. [11]
SIDA y comunidades artísticas de Nueva York
Las organizaciones artísticas y creativas fueron particularmente activas y visibles en los esfuerzos comunitarios en torno al SIDA. Algunos surgieron de organizaciones existentes. La Alianza para las Artes inició una iniciativa influyente llamada Estate Project for Artists with AIDS . Estate Project apoyó a artistas, cineastas, compositores y coreógrafos con SIDA en la preparación de sus archivos, la organización y conservación de obras de arte, la concesión de subvenciones y la ejecución de un programa que presentaba actuaciones musicales y de danza. También publicaron un folleto informativo, Future Safe: Planificación patrimonial para artistas en tiempos de SIDA, distribuyendo 100.000 copias. [12] La organización Visual AIDS comenzó en 1988 con la misión de destacar el trabajo de artistas que habían muerto o habían fallecido por complicaciones relacionadas con el SIDA. Su primer día sin arte: un día nacional de acción y duelo , el 1 de diciembre de 1989, involucró a museos y galerías de arte de todo el país que modificaron sus instalaciones habituales para ilustrar el impacto que el SIDA estaba teniendo en las artes visuales. [13] En 1989, el galerista Simon Watson y el crítico de arte Jerry Saltz iniciaron un esfuerzo por identificar a los artistas que habían muerto por complicaciones relacionadas con el SIDA . Con Witness Project , enviaron por correo hojas tipo censo para distribuirlas como cartas en cadena y las devolvieron con los nombres de los que habían muerto para que fueran registrados. [14] En el mundo del diseño, Design Industries Foundation for AIDS (DIFFA) recaudó dinero para los diseñadores que se enfrentaban al SIDA, organizando cenas de gala repletas de celebridades desde 1988. [15]
Respuesta del gobierno
Fondos
En 1981, el gobierno de la ciudad de Nueva York no estaba preparado para lidiar con esta emergencia de salud, ya que la ciudad se estaba recuperando de la crisis fiscal de la década de 1970 , cuando el alcalde Ed Koch asumió el cargo. La causa directa de la crisis fiscal fue el uso por parte de la ciudad de costosos financiamientos a corto plazo para cubrir sus déficits a principios de la década de 1970. [16] : 5–6 Al comienzo de la epidemia no había financiación ni del gobierno federal ni de la ciudad. Como sostiene Jonathan M. Soffer, "la culpa máxima de la devastación de la ciudad en la década de 1970 recae en Washington y las administraciones antiurbanas de Gerald Ford , Jimmy Carter y Ronald Reagan ". [16] Fue la organización comunitaria Gay Men's Health Crisis la que comenzó a recaudar fondos para hacer frente a esta nueva enfermedad al tener el primer beneficio para recolectar fondos para la epidemia en 1982. [17] : ¿120? Solo a fines de la década de 1980 el gobierno de la ciudad hizo un esfuerzo total para abordar el problema. Esto se debió en gran parte a que el Comisionado de Salud, Dr. Stephen Joseph, asumió el cargo en 1985, reemplazando al Dr. David Judson Sencer , quien fue criticado por no tomar medidas durante su mandato. [17] : 550 [18] Hubo personas como Larry Kramer , uno de los organizadores de GMHC, que expresaron abiertamente su aversión hacia el alcalde Koch y su oficina, especialmente en lo que respecta a Sencer. Kramer incluso afirmó que "el alcalde de Nueva York está ayudando a matarnos". El juez Joseph Lisa, que estaba en el Concejo Municipal [19] : 237 afirmó que no hubo un esfuerzo activo para responder a la propagación de la enfermedad por parte del Comisionado de Salud hasta que Sencer renunció y Joseph asumió el cargo: "él [Sencer] no lo estaba, en mi opinión, el tipo de comisionado de salud que necesitábamos en la epidemia. Joseph, por otro lado, era mucho más fuerte ". [20] El Dr. Joseph fue responsable del inicio del Programa de Intercambio de Agujas , a pesar de que muchos grupos cívicos estaban en contra de la idea: la policía, el liderazgo de la comunidad negra, incluso el editor del New York Amsterdam News , quien declaró que "cuando el primer se entrega la aguja, el Dr. Joseph debería ser arrestado por asesinato ". [21] [22] : 141
Por lo tanto, el papel del gobierno durante la crisis del SIDA se consideró más reactivo que proactivo, como lo describieron miembros de la comunidad médica como el Dr. Jo Ivey Boufford, quien vio que se estaban financiando muy pocos programas para la prevención del SIDA. Cuando la Dra. Boufford se convirtió en presidenta de la Comisión de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York en 1985, cinco años después de que la crisis del SIDA golpeara a la ciudad de Nueva York, su primera tarea fue desarrollar una estrategia de atención primaria para los pacientes con SIDA. El equipo del Dr. Boufford tropezó con varios problemas: dado que la participación del gobierno se había retrasado, los médicos tenían que ocuparse de pacientes terminales; la enfermedad todavía se consideraba una enfermedad homosexual, por lo que la prevención y la publicidad eran muy limitadas; Quizás lo más importante es que los fondos se utilizan de forma reactiva en lugar de proactiva. En cierto sentido, informó el Dr. Boufford, la crisis del VIH transformó el sistema de atención, incluida la vivienda, el apoyo, la atención primaria y la gestión coordinada de la atención, más que cualquier crisis médica anterior. También explicó que los hospitales tenían que convertirse más en un médico de familia que en un sistema de atención ambulatoria. En lo que respecta a la financiación, la Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York (HHC) también tenía que asegurarse de que las inversiones recibidas fortalecieran el sistema, especialmente porque, como explicó el Dr. Boufford, "tendemos a financiar hospitales de cuidados agudos en Estados Unidos, y estamos muy orientados a los hospitales, un país muy orientado a la especialidad en términos de nuestras inversiones ... invertimos demasiado en atención médica aguda ". [23] El 17 de junio de 1985 se celebró una reunión con hospitales voluntarios para establecer procedimientos conjuntos para trabajar con pacientes con SIDA. La HHC inició programas de capacitación para empleados y creó videos, guías de discusión y folletos. La HHC también estableció pautas de protección para los empleados. [11]
El Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (DOH) comenzó sus esfuerzos de divulgación, incluida la producción de 5,000 volantes HTLV-III que se imprimieron y distribuyeron a las organizaciones comunitarias. En mayo de 1985, la Unidad de Educación sobre el SIDA contrató a un Educador en Salud y Consultor en Diseño Gráfico. Se empezaron a producir y distribuir tarjetas de cartera y hojas informativas sobre el SIDA del HTLV-III. [11] Además, en mayo de 1985, la Asociación de Agencias de Abuso de Sustancias del Estado de Nueva York celebró una reunión para discutir la implementación de seminarios y conferencias. Se formó un comité de planificación el 30 de junio de 1985 y el Comisionado Sencer dirigió una reunión con expertos en abuso de sustancias en el DOH sobre la mejor manera de educar a la comunidad de abuso de sustancias sobre el riesgo de contraer el SIDA. [11]
El 13 de junio de 1985, el Departamento de Preservación y Desarrollo de Vivienda proporcionó dos edificios apropiados para personas con SIDA en East Harlem y Brooklyn. Estos lugares se eligieron debido a la cantidad de pacientes con SIDA ubicados en los hospitales Bellevue y Kings. Este plan costó US $ 1 millón. [11]
Escuelas públicas y niños con SIDA
En 1985, el juez Harold Hyman celebró una audiencia sobre el examen de niños para detectar el virus. En un comentario hecho al Dr. Louis Cooper, el pediatra jefe del Hospital St. Luke's-Roosevelt en ese momento, el propósito de la audiencia era darle sentido a su juicio después de que dos distritos escolares de Queens demandaron a la Ciudad para detener a niños con VIH / SIDA por asistir a la escuela con regularidad. Sus preguntas sobre el juicio son si los niños con SIDA se consideran discapacitados y si sus maestros deben conocer su estado. [24] Cuando el juez Hyman tomó su decisión, aprobó la política de que CWA no debía ser excluida de asistir a la escuela, mientras que la consideraba un "secreto". Además, criticó al campo de la medicina como profesionalmente irresponsable por causar histeria masiva. Frederick AO Schwarz, Jr., quien era el Asesor de Corporaciones de la Ciudad, defendió a los legisladores de la Ciudad porque "actuaron de una manera que reflejaba la presión del tiempo". [11] : 58–59 En cuanto a la determinación de los niños que tienen la condición de discapacitados, el Secretario de Justicia Auxiliar Charles J. Cooper emitió un memorando el 20 de junio de 1986 sobre la discriminación de pacientes con SIDA. La Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1974 fue interpretada por el Departamento de Justicia de que la discriminación estaba prohibida en aquellos que estaban discapacitados por la enfermedad, lo que les otorgaba la condición de discapacitados. El asistente legal de la Corporación de la Ciudad emitió un memorando a Schwarz en julio de 1976 en el sentido de que la ley no protegía a los pacientes asintomáticos con SIDA ni a los que tenían complejos relacionados con el SIDA. El memorando también afirmaba que la base de la discriminación hecha por quienes temían la transmisión contagiosa no estaba protegida por la ley. [11] : 80–81
Programa de intercambio de agujas
En 1985, el Dr. David Sencer , comisionado de salud de la ciudad de Nueva York propuso por primera vez la distribución de agujas limpias a los consumidores de drogas para prevenir la propagación del SIDA, pero los funcionarios de la ciudad y la oposición local de las fuerzas del orden obstaculizaron este plan. La evidencia de programas efectivos de intercambio de agujas en las ciudades europeas causó un cambio en la opinión pública, y en 1988, al Dr. Stephen C. Joseph, Comisionado de Salud de la Ciudad de Nueva York, se le permitió iniciar el programa de intercambio de agujas como un ensayo clínico que involucraba a un grupo limitado de medicamentos. los usuarios acceden a agujas y jeringas limpias. [25]
Cuando comenzó el programa, el comisionado de policía de la ciudad de Nueva York, Ben Ward, trató de evitar el acoso policial a los consumidores de drogas para dar a conocer la intención del Dr. Joseph de prevenir el SIDA en los distritos policiales. [26] El desarrollo de estos programas se vio retrasado por la oposición de una serie de funcionarios gubernamentales y comunidades, y el comisionado Ward sugirió más tarde la posibilidad de prácticas poco éticas que recordaban el experimento de sífilis de Tuskegee. [27]
El Dr. Joseph le dio crédito a activistas como Yolanda Serrano , directora de la Asociación para la Prevención y el Tratamiento del Abuso de Drogas (ADAPT) por llamar la atención sobre cómo el problema de la adicción era mucho menos grave que el abrumador número de muertes por la rápida propagación de la epidemia del SIDA. [21] : 6 Sin embargo, al comienzo de la administración del alcalde David Dinkins en 1990, se cerró el único programa legal de intercambio de agujas. [25] Tras nuevos estudios que demostraron una reducción en las tasas de infección por el VIH, se reiniciaron nuevos programas en la ciudad de Nueva York en 1992. [28]
Comparación con San Francisco
No hay dos ciudades más destacadas en la batalla contra el sida en la década de 1980 que Nueva York y San Francisco. La mayoría de las personas que tenían sida procedían de estas dos ciudades. Algunos activistas homosexuales como Richard Dunne de Gay Men's Health Crisis de Nueva York creían que las comparaciones entre las dos ciudades tenían un valor limitado porque sus gobiernos manejaban el asunto de manera muy diferente, pero argumentaron, no obstante, que San Francisco manejó el asunto de manera más efectiva. [29] El alcalde Edward Koch y el comisionado de salud de la ciudad de Nueva York, David Sencer, creían que la demografía desempeñaba un papel clave en la forma en que la ciudad de Nueva York manejaba el SIDA. [ cita requerida ] El Dr. Stephen C. Joseph, quien sucedió a Sencer como comisionado, estuvo de acuerdo en que estas dos ciudades no deben compararse debido a la gran diferencia de población de las dos ciudades y que Nueva York vio un gran número de casos debido a uso de drogas intravenosas. [30]
Al comienzo de la crisis, muchos críticos en Nueva York miraron a San Francisco porque San Francisco era la única otra ciudad importante que enfrentó múltiples muertes por SIDA. El Centro de Control de Enfermedades (CDC) informó del primer caso de SIDA en el país en 1980, Ken Horne, residente de San Francisco. [31] El 13 de junio de 1985, Victor Botnick informó de 932 casos de SIDA en San Francisco. [11] : 15-23 En septiembre de 1987, el número había aumentado a 3.785. [32]
"Enfermedad gay"
El SIDA se consideró inicialmente como una "enfermedad del hombre gay" debido a la alta incidencia de hombres homosexuales que contraen la enfermedad. Como resultado, muchos en Nueva York miraron a San Francisco como un punto de comparación porque desde finales de la década de 1960, San Francisco había sido la principal comunidad gay del país. La conexión gay, sin embargo, no significó que las dos ciudades fueran completamente similares. La comunidad gay de Nueva York creía que San Francisco estaba educando mejor a la comunidad gay y proporcionando más recursos para combatir la enfermedad. Entonces, muchos expresaron más su deseo de que Nueva York adoptara algunos de los mismos programas y recursos que San Francisco.
El gobierno de la ciudad de Nueva York responde
Mientras continuaba el debate público sobre lo que estaban haciendo las dos ciudades, muchos líderes gubernamentales y comunitarios en Nueva York, como la concejal Carol Greitzer, afirmaron que San Francisco había estado gastando más dinero en pacientes con SIDA, particularmente en asesoramiento y vivienda. [33] Greitzer quería que el alcalde Koch creara un comité que trabajaría para tratar de establecer un hospicio para personas con SIDA. Centrándose principalmente en la atención al paciente después de estar en el hospital, Greitzer señaló que la razón por la que las cosas se estaban llevando a cabo de manera diferente en San Francisco era porque "hay mucha más asesoría en San Francisco de manera personalizada. Hay mucha más educación no solo en la comunidad gay, sino también en el público en general ". [33] Sin embargo, hubo otros que ofrecieron opiniones diferentes sobre cómo funcionaba la ciudad de Nueva York. Richard Dunne creía que "las comparaciones entre las respectivas actuaciones del gobierno de la ciudad de Nueva York y San Francisco tienen un valor limitado". [34] Además, Dunne señaló que la razón por la que era tan limitado era porque "San Francisco es una ciudad mucho más pequeña, con una tradición de fuerte presencia política gay, una epidemiología menos compleja del SIDA, un exceso de camas de hospital y un superávit presupuestario al comienzo de la epidemia del sida ". [34] Factores como los que afirma Dunne ayudan a construir el argumento de que San Francisco fue capaz de actuar rápida y eficientemente porque "la experiencia de San Francisco es única y no puede, quizás no debería, intentarse en otros entornos". [34]
Diferencias demográficas
Aunque San Francisco y Nueva York fueron las dos principales ciudades que combatieron el sida, las personas que contrajeron el virus eran muy diferentes. Un informe del Departamento de Salud entregado al alcalde Koch en octubre de 1987 indicó que Nueva York tenía 11,513 casos de SIDA y San Francisco 3,775. [32] Aunque tanto San Francisco como Nueva York tenían grandes comunidades homosexuales, el informe señaló que "la crisis del sida de San Francisco ... se manifestó principalmente entre la población gay de clase media blanca, mientras que la de Nueva York ... cada vez más [vino] por vía intravenosa usuarios de drogas en comunidades minoritarias ". [32] Específicamente, el 27% (2.727 de los 10.089 casos masculinos) de los casos notificados de SIDA en Nueva York fueron de consumidores de drogas intravenosas, en comparación con menos del 1% que tenía San Francisco. [32] Si bien las cifras muestran que los casos de sida de hombres homosexuales que tuvieron relaciones sexuales con otros hombres en San Francisco fueron más altos que los de Nueva York (85% en SF en comparación con 65% en Nueva York), las cifras muestran que los casos de sida que provienen del uso de drogas intravenosas también fueron un gran problema entre las mujeres en Nueva York. [32] De los 221 casos de SIDA enumerados en el informe, el 60% (725) de los casos de SIDA de mujeres en Nueva York se produjeron como resultado del uso de drogas intravenosas, en comparación con el 41% (12 de los 29 casos de mujeres). informó en San Francisco. [32] Además, en una carta de Lee Jones, un asistente de la alcaldía, al alcalde Koch sobre la demografía de los casos de SIDA, Jones declaró que "el 44,9% de nuestro número de casos es blanco; 30,7 es negro; 23,8 es hispano". [35] Jones también afirmó que "En 1982, el número promedio de nuevos casos de SIDA reportados en Nueva York fue de 31 casos. [Sin embargo] en los primeros cinco meses de 1987, el número promedio de nuevos casos reportados fue de 302 casos por mes. " [35]
Programas del gobierno de Nueva York
Entre todo el debate sobre lo que debería estar haciendo la ciudad, el comisionado de Salud de la ciudad de Nueva York, David Sencer, habló sobre quién estaba contrayendo la enfermedad en ese momento y cómo eso afectó la forma en que Nueva York la había manejado. Sencer afirmó que debido a que el sida había sido una enfermedad que hasta ese momento había afectado a los jóvenes, la ciudad no contaba con el sistema necesario para atenderlos. En cambio, su sistema se había orientado a cuidar de los ancianos, que tenían hogares de ancianos y atención médica domiciliaria listos para ellos. [33] Sin embargo, a medida que el problema se agravaba, Sencer afirmó que "de repente tenemos un grupo de personas con una enfermedad crónica que aparece y desaparece y es difícil desarrollar el tipo adecuado de atención domiciliaria para estas personas. [confundirse] por el hecho de que, lamentablemente, todavía existe una gran cantidad de discriminación no mencionada contra las personas con SIDA, ya sean drogadictos o hombres homosexuales. Y es difícil llevarlos a hogares de ancianos. Es difícil encontrar vivienda para estas personas . " [33]
Cronología de eventos clave en Nueva York (hasta 1989)
- 1977
- La Dra. Donna Mildvan, jefa de Enfermedades Infecciosas del Hospital Beth Israel y su colega Dr. Dan William establecen una conexión entre los síntomas observados en pacientes varones homosexuales [36]
- La primera evidencia de infección por VIH-1 entre consumidores de drogas intravenosas en la ciudad de Nueva York proviene de tres casos de SIDA en niños nacidos en 1977. [37] Esta probable transmisión de madre a hijo dentro de Manhattan "sugiere fuertemente que la introducción del VIH- 1 en el grupo de consumo de drogas intravenosas ocurrió alrededor de 1975 o 1976, o quizás incluso antes ". [37] [38]
- 1979
- La Dra. Donna Mildvan identifica informes de una diarrea virulenta que se llama síndrome del intestino gay [39] : 13
- 1981
- Enfermedades Infecciosas Nueva York interurbanos Rondas registros primeros casos de enfermedades de inmunodeficiencia relacionada gay- [40] : 9 Dr. Lawrence D. misa publica un informe en el periódico, Nueva York nativo , por la propagación de una enfermedad misteriosa, y los hombres homosexuales de advertencia que la enfermedad se estaba propagando como resultado de tener relaciones sexuales frecuentes con otros hombres. [41] Se cree que el sarcoma de Kaposi es el principal problema
- El Dr. Lawrence Mass, Larry Kramer y otros forman Gay Men's Health Crisis (GMHC) , la primera organización sin fines de lucro de la ciudad de Nueva York dedicada a brindar servicios a personas con SIDA.
- mil novecientos ochenta y dos
- Febrero: El comisionado de Salud, David Sencer, incluyó la tasa creciente de sarcoma de Kaposi en el cuarto lugar de la lista de prioridades del departamento de salud de la ciudad.
- Febrero: Cuando un reportero del New York Native le preguntó si las noticias de la epidemia se comunicarían a través de los medios de comunicación, Sencer declina [42]
- Los resultados de un informe de Sencer y el Centro de Control de Enfermedades de EE. UU. Muestran que más de la mitad de los 225 casos de sarcoma de Kaposi en los Estados Unidos en enero de 1982 ocurrieron en Nueva York
- El Centro para el Control de Enfermedades le da el nombre al SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) [43]
- GMHC tiene el primer beneficio para recolectar fondos para la epidemia [44] : 62
- Rodger MacFarlane, presidente de GMHC, abre una línea directa sobre el sida en su propio apartamento
- El cofundador de GMHC, Larry Kramer, se convirtió en un portavoz público conocido por los comentarios hechos a la prensa, incluidas las duras críticas a Ed Koch y David Sencer por su falta de acción.
- El Dr. Michael Lange fue uno de los primeros en describir el desastre que se avecinaba. [45]
- David Sencer le dice a Lawrence Mass que la salud de los homosexuales pronto será su máxima prioridad, pero insistió en mantener el enfoque en la medicina preventiva; no consideró el sarcoma de Kaposi lo suficientemente importante como para solicitar fondos adicionales. Sencer cambia de opinión sobre la importancia del sarcoma de Kaposi después de asistir a la primera reunión de investigadores del sarcoma de Kaposi en toda la ciudad
- El alcalde de la ciudad de Nueva York, Ed Koch, se niega a reunirse con activistas [46]
- El Congreso asignó US $ 2,6 millones para la investigación del SIDA de los CDC, pero la administración Reagan se opuso a estas medidas [47] : 204
- 1983
- Los virólogos de la ciudad de Nueva York Mathilde Krim y Joseph Sonnabend fundaron la AIDS Medical Foundation (AMF). Más tarde se convierte en la Fundación Estadounidense para la Investigación del SIDA (amfAR) y todavía está activa en la actualidad.
- Larry Kramer escribe el artículo "1.112 y contando" para el nativo de Nueva York , donde ataca brutalmente al alcalde Koch y al departamento de salud de la ciudad por ser ineficaces [48]
- El alcalde Koch y David Sencer anuncian la formación de una oficina para la preocupación por la salud de gays y lesbianas bajo el director Roger Enlow [16] : 309
- Los representantes Ted Weiss de Nueva York y Henry Waxman de Los Ángeles dirigieron las investigaciones del Congreso sobre los esfuerzos políticos relacionados con el sida de la administración Reagan [47]
- 18 de abril: Larry Kramer dimite de la junta de GMHC [17] : 275
- 30 de abril: GMHC patrocina el primer evento importante de recaudación de fondos para el SIDA, una actuación benéfica de una actuación benéfica de Ringling Bros. y Barnum & Bailey Circus en el Madison Square Garden. El programa incluía una proclamación oficial de la "Semana de la ayuda contra el SIDA" del alcalde Koch [17] : 282 El 1 de octubre, GMHC patrocina el beneficio "El rodeo más duro del mundo" en el Madison Square Garden [49]
- Junio: el alcalde Koch se une a la alcaldesa de San Francisco, Dianne Feinstein, la alcaldesa de Washington, Marion Barry, y el alcalde de Nueva Orleans, Ernest Morial, para impulsar una resolución a través de la Conferencia de Alcaldes de EE. UU. Que pide "garantías gubernamentales de atención médica, hospitalaria y hospitalaria adecuada para las víctimas del SIDA "así como más fondos para la investigación médica. Los cuatro alcaldes de las grandes ciudades luchan contra la oposición de tres miembros del gabinete enviados por la administración Reagan para oponerse a la resolución y declarar que el SIDA es una responsabilidad local [16] : 310
- La Universidad de Nueva York lleva a cabo una conferencia de tres días sobre el SIDA donde el Dr. Joseph Bove argumenta en contra de la evidencia de transmisión sanguínea [17] : 249
- El Dr. Kevin Cahill organiza una conferencia en el Hospital Lenox Hill con la intención de "atraer a todos los investigadores del sida de renombre que podrían brindar información de vanguardia sobre la epidemia". Cahill también organizó la publicación inmediata de sus hallazgos para iniciar la primera audiencia en el Senado sobre el síndrome [17] : 265-266.
- La cobertura de los medios sobre el SIDA comienza a crecer: medios como la revista Newsweek [50] y otros periódicos importantes de todo el país publican más de 650 historias entre diciembre y abril. La cobertura incluyó la escasez de recursos para la investigación y la educación sobre el SIDA en Nueva York, y cómo la respuesta en San Francisco fue más eficaz [51]
- La Dra. Mathilde Krim planea reunirse con los funcionarios de la ciudad de Nueva York (Carol Bellamy, que no la vio, y Andrew Stein) para discutir una propuesta para una respuesta coordinada de la ciudad basada en los programas de San Francisco. Krim describió la actitud como ineficaz: "a nadie le importaba un carajo" [17] : 380
- Larry Kramer escribe una obra llamada The Normal Heart , que dramatiza el comienzo de la epidemia del SIDA, "satirizando a Koch y (Herb) Richman como burócratas insensibles" [16] : 310-311
- Los "Principios de Denver" se redactaron en una conferencia convocada por People With AIDS (PWA) -Nueva York y People With AIDS (PWA) -San Francisco, sentando las bases para el activismo clandestino contra el SIDA. Este manifiesto rechazó el paternalismo del establecimiento médico profesional y llama a la participación en la toma de decisiones a todos los niveles [52].
- Decisión en el juicio The People v. West 12 Street Tenants Corporation a favor del Dr. Joseph Sonnabend por discriminación. Nueva York se hace conocida como el centro de la nación para litigios agresivos por las libertades civiles en nombre de las personas con SIDA y sus círculos [53] : 11
- Los defensores de la investigación del SIDA en el 14 ° Desfile Anual del Orgullo Gay y Lésbico atacan los enfoques sensacionalistas de la prensa, pidiendo investigación, no histeria [54]
- La ciudad de Nueva York representa más de la mitad de las muertes por SIDA y las nuevas infecciones en el país.
- El estado de Nueva York establece un Consejo Asesor sobre el SIDA [55]
- Koch se reúne con AIDS Network para discutir los esfuerzos para movilizar agencias para luchar contra el SIDA. Koch permite la venta de un edificio de propiedad de la ciudad, anteriormente la Escuela Secundaria Vocacional Food Trades en 208 West 13th Street a organizaciones contra el SIDA en "términos favorables". [16] : 310 Este sitio se convierte en el Centro Comunitario de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transgénero [56]
- Agosto: la secretaria Margaret Heckler anuncia su apoyo a la transferencia de $ 40 millones en fondos federales para la investigación del SIDA. En su anuncio, la acompaña Koch, ya que en 1983 la ciudad de Nueva York fue el lugar del 42% de los casos de SIDA notificados [16] : 310
- 1984
- El alcalde Koch se postula para la reelección
- GMHC publica un folleto sobre sexo más seguro, "El sexo saludable es un buen sexo" [57]
- Los Centros para el Control de Enfermedades solicitan a GMHC que los ayude a crear conferencias públicas sobre el SIDA [58]
- Noviembre: Ronald Reagan es reelegido presidente. El SIDA no se abordó en la campaña [59] : 32
- 1985
- Koch gana un tercer mandato. Después de las elecciones, Koch y el gobernador Cuomo trabajan para cerrar los baños gay [16] : 313
- Abril: La Primera Conferencia Internacional sobre el SIDA, organizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Se celebra en Atlanta, Georgia [47] [60]
- El Dr. Mildvan registró haber escuchado una estimación de que un millón de personas en el mundo en ese momento podrían estar albergando el retrovirus del VIH [61].
- Abril: La obra de Kramer The Normal Heart se estrena en el Public Theatre de Joseph Papp, protagonizada por DW Moffett, Phillip Richard Allen, Brad Davis y Concetta Tomei [62] Está nominada para un premio Tony y gana uno por un renacimiento en 2011
- Como resultado de la obra, Koch respondió afirmando que la ciudad gastaba 31 millones de dólares al año en el sida (la mayor parte de ese dinero se pagaba por la atención de los pacientes con sida en los hospitales de la ciudad y no representaba nuevos gastos), y anunció un gasto en EE. UU. Aumento de $ 6 millones en fondos municipales para el SIDA, con nuevos programas para viviendas subsidiadas, atención domiciliaria, recursos adicionales para pacientes agudos en hospitales, mejor coordinación de equipos médicos y programas educativos, cuidados paliativos y más fondos para investigación. [16] : 311
- 15 de junio: GMHC y Médicos por los Derechos Humanos de Nueva York patrocinan una conferencia sobre el SIDA en Hunter College
- 22 de julio: se han reportado 4.133 casos de SIDA en la ciudad de Nueva York, un aumento de 207 casos con respecto al mes anterior
- 2 de octubre: el actor de cine de Hollywood Rock Hudson fue una de las primeras celebridades en reconocer públicamente que tenía SIDA. Su muerte y su lucha por recibir tratamiento llamaron la atención sobre los problemas que enfrentan las personas con discapacidad sexual [63].
- Al no confiar más en Sencer, Koch nombra a Victor Botnick copresidente del Comité de Política y Planificación del SIDA [16] : 311
- Basado en los hallazgos de un panel médico, Koch apoya la inscripción de niños con VIH en las escuelas públicas de la ciudad de Nueva York [16] : 312
- 1986
- El proyecto de ley de derechos de los homosexuales que había sido presentado seis veces por el Mayor Edward Koch desde 1978 es aprobado por el Consejo en 1986
- GMHC lleva a cabo la primera caminata contra el SIDA en la ciudad de Nueva York. Más de 4.500 personas participan y recaudan US $ 710.000 [8]
- Octubre: la base de clientes de GMHC se amplió para incluir hombres y mujeres heterosexuales, hemofílicos, consumidores de drogas intravenosas y niños [58] : ix
- 1987
- Los activistas se reúnen para formar ACT UP (AIDS Coalition To Unleash Power) . La primera acción del grupo fue una marcha en Wall Street en protesta por los costos y la falta de disponibilidad de medicamentos para el tratamiento del VIH [64].
- El Departamento de Salud del Estado de Nueva York publica una encuesta sobre la infección materna que indica que 1 de cada 61 mujeres que dan a luz está infectada con SIDA en comparación con una de cada 749 en el resto del estado; prevaleciendo en áreas de pobreza y residentes de minorías (más alto en el Bronx que en Staten Island) [2] : 16
- 1988
- Los sistemas de asistencia sanitaria y de bienestar social de la ciudad de Nueva York están cada vez más abrumados; El 13 por ciento de las camas para pacientes hospitalizados en las instalaciones mantenidas por la Corporación de Salud y Hospitales están ocupadas por pacientes con SIDA [2] : 16
- Noviembre: Koch apoya el inicio de un programa de intercambio de agujas [16] : 313
- 1989
- Más de 2,000 mujeres de la ciudad de Nueva York hasta 1989 fueron etiquetadas como infectadas debido a su propio uso de drogas intravenosas. Este número es más de dos veces y media superior al de las mujeres que se considera que han sido infectadas por tener relaciones sexuales con un hombre en riesgo.
- Hacia fines de la década de 1980, el SIDA se convirtió en la principal causa de muerte en la ciudad de Nueva York para hombres entre las edades de 25 a 44 y mujeres negras entre las edades de 15 a 44 años [2] : 16 [65] [66]
Ver también
- Epidemiología del VIH / SIDA
- Movimiento de autoempoderamiento de personas con sida
- VIH / SIDA en América del Norte
- VIH / SIDA en los Estados Unidos
- Recurso clínico sobre el VIH
- Lista de desastres en la ciudad de Nueva York por número de muertos
Referencias
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enlaces externos
- Colección Edward I. Koch en Los Archivos La Guardia y Wagner , LaGuardia Community College , CUNY
- SIDA en Nueva York: el sitio web de la exposición de los primeros cinco años (2013) en la Sociedad Histórica de Nueva York