Desde que comenzaron a surgir informes sobre el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los Estados Unidos en la década de 1980, epidemiólogos y profesionales médicos han relacionado con frecuencia la epidemia del VIH con homosexuales , bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El primer informe oficial sobre el virus fue publicado por el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) el 5 de junio de 1981 y detallaba los casos de cinco jóvenes homosexuales que fueron hospitalizados con infecciones graves. [1] Un mes después, The New York Times informó que 41 homosexuales habían sido diagnosticados con sarcoma de Kaposi y ocho habían muerto menos de 24 meses después de que se hizo el diagnóstico.[2] En 1982, la comunidad médica se refería a la afección como inmunodeficiencia relacionada con los homosexuales (GRID), "cáncer de homosexuales" y "síndrome de compromiso homosexual". [3] No fue hasta julio de 1982 quese sugirióel término Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) para reemplazar a GRID, [4] e incluso entonces no fue hasta septiembre que los CDC usaron por primera vez el acrónimo AIDS en un informe oficial. [5]
Ahora se comprende bien que el VIH no solo afecta a la comunidad gay, sino que también puede infectar a cualquier persona, independientemente de su sexo, etnia u orientación sexual . [6] Sin embargo, a nivel mundial, los HSH todavía se consideran una "población clave", lo que significa que tienen altas tasas de VIH y corren un alto riesgo de contraer el virus. [7] Los HSH son solo un pequeño porcentaje de la población de los Estados Unidos, pero son consistentemente el grupo de población más afectado por el virus del VIH / SIDA y son la mayor proporción de ciudadanos estadounidenses con un diagnóstico de SIDA que han muerto. [8] Las Naciones Unidas estiman que del 2 al 20% de los HSH están infectados con el VIH, dependiendo de la región en la que vivan. [9]
HSH como categoría conductual
Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (abreviado como HSH , también conocidos como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres ) son personas masculinas que participan en actividades sexuales con miembros del mismo sexo, independientemente de cómo se identifiquen personalmente. Muchos HSH optan por no (o no pueden por otras razones) identificarse como homosexuales o bisexuales . [10] De manera similar, la etiqueta excluye a los hombres que se identifican como homosexuales o bisexuales, pero que nunca han tenido relaciones sexuales con otro hombre, incluidos muchos adolescentes homosexuales.
Los términos HSH y mujeres que tienen sexo con mujeres (WSW) se han utilizado en las becas médicas desde al menos 1990. [11] Pero el término se ha atribuido a Glick et al. , porque su uso en un estudio de 1994 solidificó el concepto en terminología médica. [12] [13] Los HSH se utilizan a menudo en la literatura médica y la investigación social para describir a estos hombres como un grupo para estudios de investigación sin considerar cuestiones de autoidentificación porque ofrece mejores categorías de comportamiento para el estudio del riesgo de enfermedad que las basadas en la identidad. categorías (como "gay", "bisexual" o "heterosexual"), porque un hombre que se identifica a sí mismo como gay o bisexual no es necesariamente activo sexualmente con hombres, y alguien que se identifica como heterosexual podría ser sexualmente activo con hombres. [14]
Demografía
Determinar el número de hombres que alguna vez han tenido relaciones sexuales con otro hombre es difícil en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud estima que al menos el 3% y hasta el 16% de los hombres han tenido relaciones sexuales al menos una vez con un hombre. Su estimación incluye víctimas de abuso sexual además de hombres que regularmente o voluntariamente tienen relaciones sexuales con hombres. [15] Las Naciones Unidas estiman que entre el 6% y el 20% de los hombres en todo el mundo tienen relaciones sexuales con otros hombres en algún momento de su vida. [16] Un estudio reciente que utilizó plataformas de redes sociales para estimar la población mundial de HSH arrojó estimaciones mucho más altas que las de ONUSIDA. [17]
Las estimaciones sobre la población estadounidense de HSH varían. El Centro para el Control de Enfermedades estima que los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres representan aproximadamente el 2% de la población estadounidense. [8] Un estudio de 2005 estima que entre los hombres de EE. UU. De 15 a 44 años, se estima que el 6% ha tenido sexo oral o anal con otro hombre en algún momento de su vida, y alrededor del 2,9% ha tenido al menos una pareja masculina en los 12 meses anteriores. [18] Un estudio de 2007 estimó que hay 7,1 millones de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en los Estados Unidos, o el 6,4% de la población general. De estos hombres, el 71% son blancos, el 15,9% son hispanos y el 8,9% son negros. El porcentaje de hombres que eran HSH varió según el estado, con el porcentaje más bajo en Dakota del Sur (3,3%) y el más alto en el Distrito de Columbia (13,2%). Sin embargo, el mismo estudio encontró que el 57% de los hombres que tienen sexo con hombres se identifican como bisexuales o heterosexuales. [19] Un estudio de 2010 estimó que el 2.6% había tenido comportamientos con personas del mismo sexo en el último año, el 4.0% en los últimos cinco años y el 7.0% en cualquier momento de su vida. [20]
Factores de riesgo
Según ONUSIDA , en 2018, los HSH a nivel mundial tienen un riesgo 22 veces mayor de contraer el VIH en comparación con todos los hombres adultos. [21]
Un estudio de 2007 que analizó dos grandes encuestas de población encontró que "la mayoría de los hombres homosexuales tenían un número similar de parejas sexuales sin protección anualmente que los hombres y mujeres heterosexuales". [22] [23] Sin embargo, un estudio de 2006 encontró que los hombres que informaron tener 4 o más parejas sexuales masculinas tenían un mayor riesgo de infección por el VIH. Los participantes del estudio que informaron haber consumido mucho alcohol o anfetaminas antes de tener relaciones sexuales tenían más probabilidades de tener VIH u otras infecciones de transmisión sexual. [24]
Un estudio de la Kaiser Family Foundation indicó que menos estadounidenses ven el VIH como una de las principales prioridades de salud en la actualidad en comparación con hace diez años. En 1996, el 25% de los estadounidenses consideraba que el VIH era un "problema urgente" para su comunidad, pero en 2009, solo el 17% lo consideraba "urgente". El porcentaje de jóvenes de 18 a 29 años que estaban personalmente preocupados por contraer el virus se redujo del 28% en 1995 al 17% en 2009 [25] Un estudio realizado en 6 ciudades importantes de EE. UU. Encontró que solo uno de cada 4 hombres adolescentes que tener relaciones sexuales con hombres creía que estaban personalmente en riesgo de contraer el virus del VIH. [26]
Coito anal sin protección
El virus del VIH se transmite más fácilmente a través del coito anal sin protección que a través del coito vaginal sin protección [27] y los hombres que informan tener coito anal receptivo sin protección tienen un mayor riesgo de contraer el virus del VIH. [24] Generalmente, la pareja receptiva tiene un mayor riesgo de contraer el virus del VIH porque el revestimiento del recto es delgado y puede permitir que el virus ingrese al cuerpo a través del intercambio de semen. El compañero de inserción también está en riesgo porque las ITS pueden ingresar a través de la uretra o a través de pequeños cortes, abrasiones o llagas abiertas en el pene. Además, es más probable que los condones se rompan durante el sexo anal que durante el sexo vaginal. Por lo tanto, incluso con condón, el sexo anal puede ser riesgoso. [28] Un estudio de 2004 de hombres VIH positivos encontró que los hombres que habían tenido relaciones sexuales anales sin protección (AUI) en el último año estaban en riesgo de contraer el virus. El estudio encontró que los hombres que informaron participar en la AUI habían aumentado del 30% en 1996 al 42% en 2000. Casi la mitad de todos los hombres que participaron en la AUI en 1996-1997 dijeron que no conocían el estado serológico de su pareja respecto al VIH [29 ] Los estudios han encontrado que los factores de riesgo de infección por VIH son el coito anal con un hombre en los últimos 12 meses, tener una vivienda inestable y haber inhalado nitritos de alquilo ("poppers"). [30] Un estudio de 2009 sobre la prevalencia del coito anal sin protección entre HSH diagnosticados con VIH encontró que la mayoría protegía a sus parejas durante la actividad sexual, pero un número considerable de hombres continúan participando en conductas sexuales que los ponen a ellos mismos y a otros en riesgo de contraer infecciones por VIH . [31]
Fatiga del condón
Aunque las tasas de transmisión del VIH disminuyeron a lo largo de la década de 1990, se estabilizaron al final de la década. El aumento de las tasas de enfermedades de transmisión sexual en las principales ciudades de los Estados Unidos, el Canadá y el Reino Unido dio lugar a informes en los medios de comunicación gay y convencionales sobre la fatiga del uso del condón y el "optimismo del SIDA" como causas de la nueva "laxitud" en las prácticas sexuales seguras. . [32] Esto está respaldado por investigaciones sobre la tendencia de las parejas (heterosexuales u homosexuales) a usar menos condones con el tiempo. [33] [34] [35] [36] [37] [38] Un estudio de 2010 encontró que los hombres homosexuales y bisexuales eligen tener relaciones sexuales sin protección por una variedad de razones y no pueden generalizarse. La disfunción eréctil , los problemas de salud mental y la depresión , la falta de comunicación o intimidad y una subcultura de relaciones sexuales sin protección se enumeraron como razones por las que los hombres tenían relaciones sexuales sin condones de forma voluntaria. [32]
Prevención
A finales de la década de 1980 se crearon los primeros grupos de defensa directa para personas con VIH / SIDA. En particular, la AIDS Coalition to Unleash Power ( ACT UP ) se formó en el Centro Comunitario de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transgénero en Nueva York a raíz del medicamento antirretroviral AZT para solicitar un mejor acceso a los medicamentos, así como precios más baratos, educación pública sobre SIDA y prohibición de la discriminación relacionada con el SIDA. [39]
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) publicó un documento en 2005 que ofrece soluciones políticas específicas para aliviar la propagación del virus del VIH en la población de HSH en regiones específicas de todo el mundo. Señalaron la “profunda falta de conocimiento” y el estigma sobre la identidad sexual como barreras mundiales para prevenir la transmisión y alentar a las personas infectadas a buscar tratamiento. El programa de ONUSIDA ha recomendado que el gobierno de Sudáfrica implemente políticas de “sexo positivo” para reducir el estigma social en torno a la homosexualidad y promover el uso de lubricantes a base de agua. Particularmente en Marruecos, el programa ha abogado por la distribución de condones en las cárceles. En los últimos años, el gobierno chino ha comenzado a reconocer la sexualidad de sus electores. Según ONUSIDA, "el Gobierno ha logrado avances significativos en el reconocimiento del problema de la salud sexual de hombre a hombre y el VIH". En América Latina, el alcance a las zonas rurales es fundamental para garantizar la atención a todas las personas. Las Naciones Unidas también enfatizan un enfoque en las poblaciones LGBT que son más vulnerables en las naciones latinoamericanas. En Jamaica, como en muchos países del mundo, la homosexualidad está prohibida, por lo que existen desafíos únicos para la prevención del VIH en la comunidad de HSH. La ONU está tratando de implementar estrategias basadas en la comunidad en Jamaica al tiempo que garantiza el anonimato de las personas atendidas. En Noruega, ONUSIDA ha observado un número creciente de HSH que tienen infecciones de transmisión sexual no tratadas, y su énfasis está en promover el uso de condones dentro de la comunidad gay. A pesar de la reputación de “liberal y progresista” de Canadá en el escenario mundial, el estigma relacionado con el VIH todavía está relacionado con la comunidad gay. Las Naciones Unidas creen que Estados Unidos necesita reconocer la educación sexual como un derecho humano fundamental. Además, una mejor investigación sobre los HSH en los EE. UU. Afectaría positivamente la financiación de los programas de tratamiento y prevención del VIH. [dieciséis]
Los estudios han demostrado que, aunque existe un gran mercado de microbicidas vaginales en los países en desarrollo, los microbicidas rectales están estigmatizados y menos investigados. Aún no se ha demostrado que ningún microbicida proteja eficazmente contra los riesgos de las relaciones anales sin protección, pero los defensores creen que se necesita una mayor financiación para la investigación ya que las tasas de uso de condones son tan bajas. Sin embargo, el estigma y la homofobia podrían ser obstáculos para las personas que compran el producto. Los autores mencionan que esto es especialmente preocupante en los países del Caribe donde la prevalencia del VIH es alta pero la homosexualidad sigue siendo ilegal y está muy estigmatizada (ver VIH / SIDA en el Caribe ) [40].
Acceso a las pruebas
ONUSIDA ha observado que la "sero-selección" (elegir una pareja en función de su estado serológico) se vuelve cada vez más frecuente en la elección y transmisión de la pareja en los Estados Unidos. [9] Un estudio de los CDC de 2008 encontró que uno de cada cinco (19%) de los HSH en las principales ciudades de EE. UU. Estaba infectado con el VIH y casi la mitad (44%) desconocía su infección. [8] Muchas personas infectadas por el VIH no buscan tratamiento hasta una etapa avanzada de la infección (se estima que el 42% no busca tratamiento hasta que comienzan a experimentar signos de la enfermedad). Además, una parte significativa de las personas que se someten a la prueba del VIH nunca regresa por los resultados de sus pruebas. Los estudios han abogado por el financiamiento y la implementación de pruebas del VIH que se pueden administrar fuera de los entornos médicos desde 2003. Las pruebas en el hogar se consideran especialmente importantes porque se encontró que entre el 8% y el 39% de las parejas evaluadas en estudios de servicios de orientación y derivación para parejas (PCRS) tenían una infección por VIH no diagnosticada previamente que su pareja desconocía. [41]
En octubre de 2012, OraQuick, el primer kit de prueba casera rápida del VIH, salió a la venta por $ 40. La prueba es casi 100% precisa cuando predice resultados VIH negativos para personas VIH negativas. Sin embargo, para las personas VIH positivas que aún no están produciendo los anticuerpos detectados por la prueba, produce un falso negativo el 93% de las veces. Aunque el fabricante, OraSure Technologies, no anuncia la prueba para su uso en la selección de parejas, los expertos han sugerido que puede prevenir el contacto sexual sin protección con parejas que mienten o desconocen su estado serológico respecto al VIH. [42]
Un estudio reciente examinó cómo la prueba OraQuick identificaría el comportamiento de 27 hombres homosexuales que se identificaron a sí mismos y que con frecuencia tenían relaciones sexuales sin protección con conocidos. Los investigadores le dieron a cada participante 16 pruebas para usar en el transcurso de tres meses. Se analizaron 101 parejas potenciales y 10 resultaron positivas. Ninguno de los participantes tuvo relaciones sexuales con alguien que dio positivo. Otros 23 socios potenciales rechazaron la prueba y abandonaron el encuentro. 2 hombres admitieron que eran VIH positivos. La mayoría de los participantes dijeron que seguirían usando las pruebas caseras después de que finalizara el estudio para evaluar a las posibles parejas por su cuenta. Los investigadores consideraron que las pruebas caseras son un método de prevención eficaz para los grupos de alto riesgo. [43] Sin embargo, el costo de $ 40 de la prueba se considera un factor de disuasión importante para las pruebas habituales de los socios. [42]
Lista de tasas estimadas de infección por el VIH por país
Descargo de responsabilidad : las tasas estimadas de VIH pueden ser inexactas. Por ejemplo, ONUSIDA informó que la tasa de VIH entre los HSH en Australia fue del 18,1%, [21] pero la tasa real informada por la Federación Australiana de SIDA fue del 7,3%. [44] Esto se debe al hecho de que ONUSIDA se basó en una muestra de conveniencia de hombres que estaban en mayor riesgo de contraer el VIH y, por lo tanto, no capturó una representación precisa de la población de HSH.
País | Estimación de la tasa de prevalencia del VIH entre HSH (%) |
---|---|
Mauritania | 53,6 [45] |
Senegal | 27,6 [21] |
Camerún | 20,6 [21] |
Lesoto | 32,9 [21] |
Jamaica | 29,8 [21] |
Trinidad y Tobago | 26,6 [21] |
San Vicente y las Granadinas | 10 [46] |
Líbano | 12 [21] |
Sudáfrica | 18,1 [21] |
Congo | 41,2 [21] |
Indonesia | 25,8 [21] |
República Centroafricana | 6.1 [21] |
Bolivia | 25,4 [21] |
Nigeria | 23,0 [21] |
Liberia | 19,8 [47] |
Bahamas | 19,6 [21] |
Australia | 7.3 [44] |
Rumania | 18,2 [21] |
Kenia | 18,2 [48] |
Haití | 12,9 [21] |
Francia | 14,0 [21] |
República Unida de Tanzania | 8.4 [21] |
Níger | 11,5 [49] |
Ghana | 18 [21] |
México | 12,6 [21] |
Malawi | 7.0 [21] |
Mauricio | 17.2 [21] |
Colombia | 17,0 [21] |
Paraguay | 20,7 [21] |
Perú | 3,0 [21] |
Países Bajos | 15,0 [50] |
Cabo Verde | 15,0 [51] |
Madagascar | 14,9 [21] |
Canadá | 6,7 [52] |
Estados Unidos | 14,5 [21] |
Barbados | 2.8 [21] |
Sierra Leona | 14,0 [21] |
Belice | 13,9 [53] |
Mongolia | 9.2 [21] |
Mali | 13,7 [21] |
Ecuador | 16,5 [21] |
Uganda | 13,2 [54] |
Seychelles | 13,2 [55] |
Botswana | 14,8 [21] |
Panamá | 6,7 [21] |
Para llevar | 22,0 [21] |
Grecia | 12,7 [56] |
Costa Rica | 15,4 [21] |
Eswatini | 12,6 [21] |
Montenegro | 12,5 [21] |
Bélgica | 12,3 [21] |
Honduras | 8.4 [21] |
Argentina | 15,7 [57] |
España | 11,3 [21] |
Suiza | 8.0 [58] |
Costa de Marfil | 12,3 [21] |
Singapur | 2.2 [21] |
Brasil | 18,3 [21] |
El Salvador | 12,0 [21] |
Uruguay | 8.5 [21] |
Tailandia | 11,9 [21] |
Túnez | 9.1 [21] |
Malasia | 21,6 [21] |
Nicaragua | 8.6 [21] |
Ucrania | 7.5 [21] |
Serbia | 8.3 |
Vietnam | 8.2 |
Guatemala | 8.0 |
Letonia | 7.8 |
Irlanda | 7.8 |
porcelana | 7.75 |
Jordán | 7.5 |
Portugal | 7.2 |
Polonia | 7.2 |
República Dominicana | 7.1 |
Benin | 7.1 |
Italia | 6,7 |
Nueva Zelanda | 6,5 [59] |
Myanmar | 6.4 |
Kirguistán | 6.3 |
Egipto | 6.2 |
Alemania | 6,0 [59] |
Yemen | 5.9 |
Lituania | 5.9 |
República de Moldova | 5.7 |
Marruecos | 5.7 |
Bielorrusia | 5.7 |
Filipinas | 4.9 |
Guayana | 4.9 |
Japón | 4.8 |
República Checa | 4.8 |
Burundi | 4.8 |
India | 4.3 |
Argelia | 4.3 |
Hungría | 4.1 |
Suecia | 4.0 |
Eslovenia | 4.0 |
Pakistán | 3,7 |
Burkina Faso | 3.6 |
Uzbekistan | 3.3 |
República Democrática del Congo | 3.3 |
Kazajstán | 3.2 |
Libia | 3.1 |
Corea del Sur | 3,0 [59] |
Tayikistán | 2,7 |
Croacia | 2,7 |
Reino Unido | 7.7 [59] |
Antigua y Barbuda | 2.5 |
Nepal | 2.4 |
Camboya | 2.3 |
Azerbaiyán | 2.2 |
República de Macedonia | 1,9 |
Cuba | 1.8 |
República Democrática Popular Lao | 1,6 |
Sri Lanka | 1,5 |
Sudán | 1.4 |
Timor-Leste | 1.3 |
Saint Kitts y Nevis | 1.3 |
Bosnia y Herzegovina | 1.1 |
Armenia | 0,8 |
Fiyi | 0,5 |
Albania | 0,5 |
Afganistán | 0,5 |
Finlandia | 0.4 |
Bangladesh | 0,2 |
Tasas de infección por VIH en EE. UU.
El virus del VIH afecta el sistema inmunológico humano y, si no se trata, puede eventualmente conducir al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). [60] [61] [62]
El CDC informó que en 2009 que el sexo de hombre a hombre (HSH) representó el 61% de todas las nuevas infecciones por VIH en los EE. UU. Y que aquellos que tenían antecedentes de inyección de drogas recreativas representaron un 3% adicional de nuevas infecciones. Entre las aproximadamente 784,701 personas que viven con un diagnóstico de VIH, 396,810 (51%) eran HSH. Aproximadamente el 48% de los HSH que vivían con un diagnóstico de VIH eran blancos, el 30% eran negros y el 19% eran hispanos o latinos. Aunque la mayoría de los HSH son blancos, los no blancos representaron el 54% de las nuevas infecciones por HSH relacionadas con el VIH en 2008. [8]
En 2010, los CDC informaron que los HSH representaban aproximadamente el 4 por ciento de la población masculina en los Estados Unidos, pero el sexo de hombre a hombre representaba el 78 por ciento de las nuevas infecciones por el VIH entre los hombres y el 63 por ciento de todas las nuevas infecciones. [63] En general, los hombres representaban el 76% de todos los adultos y adolescentes que vivían con la infección por el VIH a fines de 2010 en los Estados Unidos y el 80% (38.000) de las 47.500 nuevas infecciones por el VIH estimadas. El 69% de los hombres que viven con el VIH eran homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. El 39% (14,700) de las nuevas infecciones por el VIH en hombres estadounidenses fueron de raza negra, el 35% (13,200) de raza blanca y el 22% (8,500) de hispanos / latinos. La tasa estimada de nuevas infecciones por el VIH entre los hombres negros (por cada 100.000) fue de 103,6, seis veces y media la de los hombres blancos (15,8) y más del doble de la tasa entre los hombres hispanos / latinos (45,5) en 2010. [64]
El CDC (2015) informó que los hombres homosexuales y bisexuales representaron el 82% (26,375 de 1,242,000 adultos y adolescentes) de los diagnósticos de VIH entre hombres y el 67% de todos los diagnósticos en los Estados Unidos, mientras que el seis por ciento (2,392) de los diagnósticos de VIH fueron atribuido al uso de drogas inyectables (UDI) y otro 3% (1.202) al contacto sexual de hombre a hombre más UDI. El contacto heterosexual representó el 24% (9.339) de todos los diagnósticos de VIH. [sesenta y cinco]
Entre todos los hombres homosexuales y bisexuales con infección por VIH clasificados como SIDA en los Estados Unidos en 2015, los afroamericanos representaron el número más alto (3.928; 39%), seguidos por los blancos (3.096; 31%) y los hispanos / latinos (2.430; 24 %). A fines de 2014, 508,676 hombres homosexuales y bisexuales vivían con una infección por VIH diagnosticada (53% de todas las personas que viven con el diagnóstico de VIH en los EE. UU.). De los hombres homosexuales y bisexuales que vivían con VIH diagnosticado, 157,758 (31%) eran afroamericanos, 212,558 (42%) eran blancos y 109,857 (22%) eran hispanos / latinos. De 2005 a 2014, los diagnósticos entre hombres afroamericanos homosexuales y bisexuales aumentaron un 22%, pero han aumentado menos del 1% entre 2010 y 2014. Los diagnósticos de VIH entre hombres afroamericanos homosexuales y bisexuales de 13 a 24 años aumentaron un 87% entre 2005 y 2014, pero con los diagnósticos disminuyeron un 2% entre 2010 y 2014. [66]
Un estudio de 2010 estimó que de cada 100,000 HSH, 692 serán diagnosticados con VIH. Esto hace que los HSH sean 60 veces más propensos a contraer el virus que otros hombres y 54 veces más propensos que las mujeres. [67]
Desde su apogeo en 1993-1994, la tasa de mortalidad por VIH ha disminuido en más de otras 9 causas principales de muerte, sin embargo, a partir de 2013, el VIH sigue siendo una de las 10 causas principales de muerte entre las personas de 25 a 44 años, especialmente entre los hombres. Afroamericanos y del Sur. [68] También en lo que respecta a la relación del VIH con la mortalidad, un estudio en el Reino Unido informó que en 2008 la tasa de mortalidad general entre la población con diagnóstico de VIH de 15 a 59 años seguía siendo más de cinco veces superior a la de la población general. Sin embargo, dado que el estudio reconoce datos sobre el impacto del VIH / SIDA en la mortalidad entre hombres homosexuales y bisexuales, así como entre otras poblaciones, es muy limitado y los métodos para utilizarlo son problemáticos. [69]
Ver también
- Crisis de salud de los hombres gay
- Controversia del donante de sangre masculino gay
- Down-low (jerga sexual)
- AIDS Project Los Ángeles
Referencias
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