Ortesis
La ortesis ( griego : Ορθός , romanizado : orto , lit. 'enderezar, alinear') es una especialidad médica que se centra en el diseño y aplicación de ortesis . Una ortesis (plural: ortesis ) es "un dispositivo aplicado externamente que se utiliza para influir en las características estructurales y funcionales del sistema neuromuscular y esquelético ". [1]
Las ortesis (dispositivos ortopédicos) se clasifican en clases de cuatro áreas corporales de acuerdo con el sistema de clasificación internacional (ICS). [1] Están las ortesis de las extremidades inferiores (inglés: clases de ortesis de miembros inferiores), las ortesis de las extremidades superiores (inglés: clases de ortesis de miembros superiores), las ortesis para el tronco (inglés: clases de ortesis espinales) y las ortesis para la cabeza (Inglés: Clases de ortesis de cabeza).
En el ámbito de las respectivas clases, las Ortesis (aparatos ortopédicos) se agrupan según su función. Hay órtesis de parálisis, órtesis de alivio y aparatos ortopédicos blandos.
Según la terminología del Estándar Internacional, las ortesis se clasifican mediante un acrónimo que describe las articulaciones anatómicas que contienen. [1] Por ejemplo, una ortesis de rodilla-tobillo-pie (abreviatura en inglés: KAFO para ortesis de rodilla-tobillo-pie) abarca la articulación de la rodilla, el tobillo y el pie. Una ortesis espinal (abreviatura en inglés: TLSO para ortesis toraco-lumbo-sacras) afecta la columna torácica, la columna lumbar y el sacro. Se promueve el uso de la Norma Internacional para reducir la variación generalizada en la descripción de las ortesis, que a menudo es una barrera para la interpretación de los estudios de investigación. [2]
La transición de una órtesis a una prótesis puede ser fluida. Un ejemplo de esto es compensar una discrepancia en la longitud de una pierna, lo que equivale a reemplazar una parte faltante de una extremidad. Otro ejemplo es el reemplazo del antepié después de una amputación del antepié. Este tratamiento a menudo se realiza a partir de una combinación de una prótesis para reemplazar el antepié y una ortesis para reemplazar la función muscular perdida (ortoprótesis).
Un ortopedista es el médico clínico principal responsable de la prescripción , fabricación y manejo de las ortesis. [3] Ortesis se ofrecen como productos personalizados-fabricados , productos semiacabados o productos terminados .
Ortesis de tobillo y pie (AFO)
Paciente después de
una lesión de la médula espinal con paraplejía incompleta (altura de la lesión L3) con una ortesis de rodilla-tobillo-pie con una articulación de rodilla de control de fase de apoyo integrada
Descripción de las funciones de los grandes grupos de músculos para definir los elementos funcionales de una órtesis de parálisis que están destinados a compensar las funciones musculares restringidas.
La clasificación de la marcha de Amsterdam facilita la evaluación del patrón de la marcha en pacientes con PC y pacientes con lesión cerebral traumática y ayuda a determinar el tipo de marcha.
La clasificación NAP Gait facilita la evaluación del patrón de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular y ayuda a determinar el tipo de marcha.
Determinación de los niveles de fuerza de los grandes grupos de músculos, teniendo en cuenta la fatiga muscular típica de los pacientes con EM utilizando el ejemplo del grupo de músculos de los extensores dorsales.
Ortesis de rodilla-tobillo-pie para el tratamiento de pacientes, por ejemplo, con paraplejía después de
una lesión de la médula espinal ,
poliomielitis o
esclerosis múltiple . (Designación de la ortesis según las partes del cuerpo incluidas en el ajuste de la ortesis: rodilla, tobillo y pie, abreviatura en inglés: KAFO para ortesis de rodilla-tobillo-pie)
Ortesis de tobillo-pie para el cuidado de pacientes después de un
accidente cerebrovascular ,
parálisis cerebral ,
esclerosis múltiple y otras parálisis de los flexores dorsal y plantar. (Designación de la ortesis según las partes del cuerpo incluidas en el ajuste de la ortesis: tobillo y pie, abreviatura en inglés: AFO para ortesis de tobillo-pie)
Ortesis de tobillo-pie (AFO) fabricada con tecnología antigua a partir de polipropileno en una variante que también se denomina "AFO con bisagras". Puede usarse para soportar un
pie caído aislado , pero bloqueará la flexión plantar. Este AFO no puede transmitir las altas fuerzas necesarias para contrarrestar los flexores plantares débiles mientras está de pie y caminando.
AFO conocido como: AFO con bisagras
AFO conocido como: resorte de hoja posterior
AFO con marco rígido de fibra de carbono y articulación dinámica del tobillo para una rigidez ajustable a través de una resistencia de resorte ajustable por separado en flexión plantar y dorsal
Ortesis de rodilla con articulaciones de segmento dentado dentado para el cuidado de pacientes, por ejemplo, después de un desgarro del ligamento cruzado. (Designación de la ortesis según las partes del cuerpo incluidas en el ajuste de la ortesis: la rodilla, abreviatura en inglés: KO para ortesis de rodilla)
Vendaje de rodilla / rodillera
Medición de la inclinación pélvica durante el examen físico para determinar la indicación para el uso de una ortesis espinal para tratar la escoliosis.
Ortesis toraco-lumbo-sacra: Ortesis corporal con hiperextensión de Jewett ajustada a una paciente adolescente con traje de soporte completo (designación de la ortesis según el ajuste de la ortesis: las partes del cuerpo incluían las regiones torácica, lumbar y sacroilíaca del tronco Abreviatura en inglés : TLSO para órtesis toraco-lumbo-sacra)
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