Health in All Policies ( HiAP ) fue un término utilizado por primera vez en Europa durante la presidencia finlandesa de la Unión Europea (UE), en 2006, con el objetivo de colaborar entre sectores para lograr objetivos comunes. Es una estrategia para incluir consideraciones de salud en la formulación de políticas en diferentes sectores que influyen en la salud, como el transporte, la agricultura, el uso de la tierra, la vivienda, la seguridad pública y la educación. [1] [2] [3] Reafirma el papel esencial de la salud pública para abordar los factores estructurales y de política que afectan la salud, tal como se articula en los Diez Servicios Esenciales de Salud Pública, [4] y se ha promovido como una oportunidad para la salud pública .sector para involucrar a una gama más amplia de socios. [1]
La declaración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1978 en Alma-Ata fue el primer reconocimiento formal de la importancia de la acción intersectorial para la salud. [5] El espíritu de Alma-Ata se mantuvo en la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud (adoptada en Ottawa en 1986), que discutía las "políticas públicas saludables" como un área clave para la promoción de la salud . [6]
HiAP se basa en la lógica de que la salud está determinada por múltiples factores fuera del control directo del sector de la atención de la salud, como la educación, los ingresos y las condiciones en las que las personas viven, trabajan y juegan. [2] [7] Las decisiones tomadas en otros sectores pueden afectar positiva o negativamente los determinantes de la salud. [1] HiAP es un enfoque para la formulación de políticas en el que los responsables de la toma de decisiones en otros sectores consideran de forma rutinaria los resultados de salud, incluidos los beneficios, los daños y los costos relacionados con la salud. [1]
HiAP también se ha descrito como un componente esencial de la atención primaria de salud . [8] HiAP ha sido implementado más comúnmente por los gobiernos federales, estatales y locales, pero también se puede aplicar a la formulación de políticas privadas y sin fines de lucro. [1] [9]
HiAP se basa en los conceptos incorporados en las "políticas públicas saludables" y la "acción intersectorial para la salud", promovidas durante las últimas cuatro décadas. [6] El espíritu de Alma-Ata se mantuvo en la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud (adoptada en Ottawa en 1986), que discutía las "políticas públicas saludables" como un área clave para la promoción de la salud . [6] Se siguió prestando más atención al papel de los sectores no sanitarios en la promoción de la salud con los debates celebrados en la Segunda Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud en Adelaida, Australia, en 1988. [10]En 2007, Adelaide Thinker in Residence Ilona Kickbusch recomendó HiAP como un nuevo enfoque para la salud y la gobernanza en el sur de Australia. [2]
En el contexto de la 8ª Conferencia Mundial de la OMS sobre Promoción de la Salud, se ha definido como "un enfoque de las políticas públicas en todos los sectores que sistemáticamente tiene en cuenta las implicaciones de las decisiones para la salud y los sistemas de salud, busca sinergias y evita impactos nocivos para la salud, en para mejorar la salud de la población y la equidad en salud”. Tal enfoque se basa en los derechos y obligaciones relacionados con la salud. Hace hincapié en las consecuencias de las políticas públicas sobre los determinantes de la salud y tiene como objetivo mejorar la rendición de cuentas de los responsables políticos por los impactos en la salud en todos los niveles de formulación de políticas. [11]