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La salud en los Estados Unidos es la salud general de la población de los Estados Unidos. Muchas enfermedades, incluida la COVID-19 , se han propagado rápidamente por todo el país. También se han producido pandemias notables, incluida la pandemia de influenza de 1918 . Recientemente, la obesidad también se ha convertido en una lucha para la población de Estados Unidos .

Enfermedad infecciosa [ editar ]

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) siguen siendo un importante desafío de salud pública en los Estados Unidos. Los CDC estiman que hay aproximadamente 19 millones de nuevas infecciones de ETS al año. Las dos enfermedades infecciosas notificadas con más frecuencia con un total de 1,5 millones de casos (2009) son la clamidia y la gonorrea . Las adolescentes (de 15 a 19 años de edad) y las mujeres jóvenes (de 20 a 24 años de edad) se ven especialmente afectadas por estas dos enfermedades. [1]

Clamidia [ editar ]

La clamidia sigue siendo la enfermedad infecciosa notificada con más frecuencia en los Estados Unidos. Hubo más de 1.2 millones de casos de clamidia (1,244,180) reportados a los CDC en 2009, la mayor cantidad de casos jamás reportados a los CDC por cualquier condición. [1]

Gonorrea [ editar ]

Hubo 301,174 casos reportados de gonorrea en 2009 (10 por ciento menos que en 2008), lo que convierte a la gonorrea en la segunda enfermedad infecciosa más comúnmente reportada en los EE. UU. En 2009, la tasa de gonorrea para las mujeres fue ligeramente más alta que para los hombres. [1]

Sífilis [ editar ]

En 2009, se notificaron 13.997 casos de sífilis primaria y secundaria , las etapas más infecciosas de la enfermedad, el mayor número de casos desde 1995 y un aumento con respecto a 2007 (11.466 casos). [1]

Brotes, plagas y epidemias específicos en los Estados Unidos [ editar ]

Vacunación [ editar ]

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización hace recomendaciones científicas que generalmente son seguidas por el gobierno federal, los gobiernos estatales y las compañías de seguros de salud privadas. [ cita requerida ]

Los 50 estados de los EE. UU. Exigen inmunizaciones para los niños para poder matricularse en la escuela pública, pero hay varias exenciones disponibles según el estado. Todos los estados tienen exenciones para las personas que tienen contraindicaciones médicas para las vacunas, y todos los estados, excepto California, Maine, Mississippi, Nueva York y Virginia Occidental permiten exenciones religiosas, [2] mientras que dieciséis estados permiten que los padres citen personal, concienzudo, filosófico, u otras objeciones. [3] Un número creciente de padres está utilizando exenciones religiosas y filosóficas: los investigadores han citado este mayor uso de exenciones como una contribución a la pérdida de la inmunidad colectiva dentro de estas comunidades y, por lo tanto, a un número creciente de brotes de enfermedades. [4] [5]

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) aconseja a los médicos que respeten la negativa de los padres a vacunar a sus hijos después de una discusión adecuada, a menos que el niño corra un riesgo significativo de daño (p. Ej., Durante una epidemia o después de una herida punzante profunda y contaminada) . En tales circunstancias, la AAP establece que la negativa de los padres a la inmunización constituye una forma de negligencia médica y debe informarse a las agencias estatales de servicios de protección infantil . [6]

Consulte Calendario de vacunación para conocer el calendario de vacunación utilizado en los Estados Unidos.

Las vacunas suelen ser obligatorias para el alistamiento militar en los EE . UU. [7]

Todas las vacunas recomendadas por el gobierno de los EE. UU. Para sus ciudadanos son necesarias para los solicitantes de la tarjeta verde . [8] Este requisito generó controversia cuando se aplicó a la vacuna contra el VPH en julio de 2008 debido al costo de la vacuna y porque las otras trece vacunas requeridas previenen enfermedades que se transmiten por vía respiratoria y se consideran altamente contagiosas, mientras que el VPH solo se transmite a través del contacto sexual. [9] En noviembre de 2009, se canceló este requisito. [10]

Escuelas [ editar ]

Estados Unidos tiene una larga historia de requisitos de vacunación escolar. El primer requisito de vacunación escolar se promulgó en la década de 1850 en Massachusetts para prevenir la propagación de la viruela. [11] El requisito de vacunación escolar se estableció después de que la ley de asistencia escolar obligatoria provocara un rápido aumento en el número de niños en las escuelas públicas, aumentando el riesgo de brotes de viruela. El movimiento inicial hacia las leyes de vacunación escolar comenzó a nivel local, incluidos los condados, las ciudades y las juntas de educación. En 1827, Boston se había convertido en la primera ciudad en ordenar que todos los niños que ingresaran a las escuelas públicas mostraran prueba de vacunación. [12]Además, en 1855, la Commonwealth de Massachusetts había establecido sus propios requisitos de vacunación en todo el estado para todos los estudiantes que ingresaban a la escuela; esto influyó en otros estados para implementar leyes de vacunación similares a nivel estatal en las escuelas, como se vio en Nueva York en 1862, Connecticut en 1872, Pensilvania en 1895 y más tarde en el Medio Oeste, Sur y Oeste de los Estados Unidos. En 1963, 20 estados tenían leyes de vacunación escolar. [12]

Estas vacunaciones escolares dieron lugar a debates políticos en todo Estados Unidos, ya que aquellos que se oponían a la vacunación buscaban revocar las políticas locales y las leyes estatales. [13] Un ejemplo de esta controversia política ocurrió en 1893 en Chicago, donde menos del 10 por ciento de los niños fueron vacunados a pesar de la ley estatal de doce años. [12] Se observó resistencia a nivel local del distrito escolar ya que algunas juntas escolares y superintendentes locales se opusieron a las leyes estatales de vacunación, lo que llevó a los inspectores de salud de la junta estatal a examinar las políticas de vacunación en las escuelas. La resistencia prosiguió a mediados de la década de 1900 y en 1977 se desarrolló una Iniciativa de Inmunización Infantil a nivel nacional con el objetivo de aumentar las tasas de vacunación entre los niños al 90% para 1979. [14]Durante el período de observación de dos años, la iniciativa revisó los registros de vacunación de más de 28 millones de niños y los niños vacunados que no habían recibido las vacunas recomendadas. [ cita requerida ]

En 1922 se examinó la constitucionalidad de la vacunación infantil en el caso Zucht v. King de la Corte Suprema . El tribunal decidió que una escuela podía denegar la admisión a los niños que no proporcionaran una certificación de vacunación para la protección de la salud pública. [14] En 1987, se produjo una epidemia de sarampión en el condado de Maricopa, Arizona, y otro caso judicial, el Departamento de Salud del condado de Maricopa contra Harmon , examinó los argumentos del derecho de una persona a la educación sobre la necesidad del estado de protegerse contra la propagación de la enfermedad. El tribunal decidió que es prudente tomar medidas para combatir la propagación de la enfermedad negando a los niños no vacunados un lugar en la escuela hasta que haya pasado el riesgo de propagación del sarampión. [14]

Las escuelas en los Estados Unidos requieren un registro de vacunas actualizado para todos los estudiantes que ingresan y regresan. Si bien todos los estados requieren un registro de vacunación, esto no significa que todos los estudiantes deban vacunarse. Los criterios de exclusión voluntaria se determinan a nivel estatal. En los Estados Unidos, las opciones de exclusión toman una de estas tres formas: médica, en la que una vacuna está contraindicada debido a una alergia a un componente o una condición médica existente; religioso; y oposición filosófica personal. A partir de 2019, 46 estados permiten exenciones religiosas, y algunos estados requieren prueba de membresía religiosa. Solo Mississippi, West Virginia, California y Nueva York no permiten exenciones religiosas. [2] [15] 18 estados permiten la oposición personal o filosófica a la vacunación. [3]

Durante la última década [ ¿cuándo? ] las tasas de vacunación han ido disminuyendo en los Estados Unidos. Aunque la tasa es bastante limitada a mayor escala, los brotes de enfermedades prevenibles con vacunas están ocurriendo en focos en los EE. UU. “En 2012, las tasas de exención variaron desde un mínimo de aproximadamente 0,45 por ciento en Nuevo México hasta un máximo de 6,5 por ciento en Oregón. [16] Los brotes tienen correlaciones significativas con los niños no vacunados y los procesos de exención de la política estatal. California, que es actualmente [ ¿cuándo? ]en el proceso de cambiar sus políticas estatales de exención, se ocupó de un brote de sarampión de 2015 derivado del popular parque Disneyland. Significativamente, la mayoría de los afectados no estaban vacunados, lo que eventualmente se extendió a más de 17 estados separados en los EE . UU. [17] Si el gobierno federal trabaja para proporcionar una regulación de vacunación equitativa a nivel nacional, las tasas de inmunización deberían comenzar a aumentar, mientras que los brotes prevenibles deberían disminuir.

Vejez [ editar ]

En 1790, las personas mayores de 65 años eran menos del 2% de la población estadounidense. En 2017, eran alrededor del 14%. [18]

Ver también [ editar ]

  • Cuidado de la salud en los Estados Unidos
    • Salud reproductiva de la mujer en los Estados Unidos
  • Seguro médico en Estados Unidos y su cobertura
    • Medicare , Medicaid , Tricare , Servicio de Salud para Indígenas , Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales
  • Centros médicos en los Estados Unidos
  • Instituciones de salud pública
    • Centros de Control y Prevención de Enfermedades
    • Consejo de Educación para la Salud Pública
    • Institutos Nacionales de Salud
    • Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos
  • Hambre en Estados Unidos
  • Mortalidad en los Estados Unidos
    • Lista de tasas de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos
    • Mortalidad materna en los Estados Unidos
    • Tasas de mortalidad por vehículos motorizados en los Estados Unidos
    • Aborto en los Estados Unidos
    • Suicidio en los Estados Unidos
    • Tasas de muerte por arma de fuego en los Estados Unidos por estado
    • Lista de estados y territorios de EE. UU. Por tasa de delitos violentos
    • Lista de estados y territorios de EE. UU. Por tasa de homicidio intencional
    • Homicidios cometidos por agentes del orden en los Estados Unidos
  • Medicina osteopática en los Estados Unidos
  • Educación médica en los Estados Unidos
  • Emergencia de salud pública (Estados Unidos)
  • Drogas en los Estados Unidos

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d Clamidia y gonorrea: dos enfermedades infecciosas notificadas con mayor frecuencia en los Estados Unidos , CDC, 22 de abril de 2011
  2. ^ a b "Brote de sarampión: Nueva York elimina las exenciones religiosas para las vacunas" . New York Times . 13 de junio de 2019. Archivado desde el original el 14 de junio de 2019.
  3. ^ a b "Estados con exenciones religiosas y filosóficas de los requisitos de vacunación escolar" . Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales . Consultado el 1 de julio de 2015 .
  4. ^ Ciolli A (septiembre de 2008). "Vacunas escolares obligatorias: el papel de la ley de responsabilidad civil" . La Revista de Biología y Medicina de Yale . 81 (3): 129–37. PMC 2553651 . PMID 18827888 .  
  5. ^ T de mayo, Silverman RD (marzo de 2003). " ' Agrupación de exenciones' como una amenaza de acción colectiva para la inmunidad colectiva" (PDF) . La vacuna . 21 (11-12): 1048–51. doi : 10.1016 / S0264-410X (02) 00627-8 . hdl : 1805/6156 . PMID 12559778 .  
  6. ^ Diekema DS (mayo de 2005). "Responder a las negativas de los padres a la inmunización de los niños" . Pediatría . 115 (5): 1428–31. doi : 10.1542 / peds.2005-0316 . PMID 15867060 . 
  7. ^ Departamento de Defensa de Estados Unidos . "Página de inicio de MilVax" . Archivado desde el original el 6 de julio de 2007 . Consultado el 25 de julio de 2007 .
  8. ^ "Informe de examen médico y registro de vacunación" . USCIS .
  9. ↑ Jordan M (1 de octubre de 2008). "El requisito de Gardasil para los inmigrantes genera reacciones negativas" . Wall Street Journal . Consultado el 18 de enero de 2009 .
  10. ^ "La vacuna contra el VPH ya no es necesaria para las tarjetas verdes" . nbcnews.com . 17 de noviembre de 2009.
  11. ^ McAllister-Grum K (2017). "Pigmentos y vacunas: evaluación de la constitucionalidad de la selección de grupos de melanina para la vacunación obligatoria". La Revista de Medicina Legal . 37 (1–2): 217–247. doi : 10.1080 / 01947648.2017.1303288 . PMID 28910223 . 
  12. ↑ a b c Hodge JG, Gostin LO (2001). "Requisitos de vacunación escolar: perspectivas históricas, sociales y legales". Revista de derecho de Kentucky . 90 (4): 831–90. PMID 15868682 . 
  13. ^ Tolley, Kim (mayo de 2019). "Guerras escolares de vacunación" . Historia de la educación trimestral . 59 (2): 161-194. doi : 10.1017 / heq.2019.3 .
  14. ^ a b c Malone, Kevin M; Hinman, Alan R (2003). "El imperativo de la salud pública y los derechos individuales". Derecho en la práctica de la salud pública : 262–84.
  15. ^ Horowitz, Julia (30 de junio de 2015). "El gobernador de California firma una estricta legislación sobre vacunas escolares" . Prensa asociada . Consultado el 30 de junio de 2015 .
  16. ^ Bradford, W. David; Mandich, Anne (agosto de 2015). "Algunas leyes estatales de vacunación contribuyen a mayores tasas de exención y brotes de enfermedades en los Estados Unidos" . Asuntos de salud . 34 (8): 1383-1390. doi : 10.1377 / hlthaff.2014.1428 . ISSN 0278-2715 . PMID 26240253 .  
  17. ^ Oster, Emily (julio de 2016). "¿La enfermedad causa la vacunación? Brotes de enfermedades y respuesta a la vacunación" (PDF) . Cambridge, MA. doi : 10.3386 / w22464 . Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  18. ^ Gawande, Atul (2014). Ser mortal . Londres: Profile Books. pag. 18. ISBN 9781846685828.