La evaluación de tecnologías sanitarias ( ETS ) es un proceso multidisciplinario que utiliza métodos sistemáticos y explícitos para evaluar las propiedades y efectos de una tecnología sanitaria . [1] La tecnología sanitaria se concibe como cualquier intervención ( prueba , dispositivo , medicamento , vacuna , procedimiento , programa ) en cualquier punto de su ciclo de vida ( precomercialización , aprobación regulatoria, poscomercialización, desinversión). [2] El objetivo de HTA es informar "la toma de decisiones para promover un sistema de salud equitativo, eficiente y de alta calidad ". [3] Tiene otras definiciones que incluyen "un método de síntesis de evidencia que considera la evidencia con respecto a la eficacia clínica, la seguridad, la rentabilidad y, cuando se aplica ampliamente, incluye los aspectos sociales, éticos y legales del uso de las tecnologías de la salud. El equilibrio preciso de estos aportes depende del propósito de cada HTA individual. Un uso importante de las HTA es informar las decisiones de reembolso y cobertura por parte de las aseguradoras y los sistemas nacionales de salud, en cuyo caso las HTA deben incluir una evaluación de daños y beneficios y una evaluación económica". [4] Y "un proceso multidisciplinario que resume la información sobre los aspectos médicos, sociales, económicos y éticos relacionados con el uso de una tecnología sanitaria de manera sistemática, transparente, imparcial y sólida. Su objetivo es informar la formulación de soluciones sanitarias seguras y eficaces". políticas que estén centradas en el paciente y busquen lograr el mejor valor. A pesar de sus objetivos políticos, HTA siempre debe estar firmemente arraigada en la investigación y el método científico ". [5]
La evaluación de tecnologías sanitarias pretende servir de puente entre el mundo de la investigación y el mundo de la toma de decisiones. [6] La HTA es un campo activo a nivel internacional y ha experimentado un crecimiento continuo fomentado por la necesidad de respaldar las decisiones de gestión, clínicas y políticas. También ha avanzado gracias a la evolución de los métodos de evaluación en las ciencias sociales y aplicadas, incluidas la epidemiología clínica y la economía de la salud . Las decisiones sobre políticas de salud son cada vez más importantes a medida que aumentan los costos de oportunidad de tomar decisiones equivocadas. [7] HTA ahora también se usa en la evaluación de tecnologías médicas innovadoras como la telemedicina, por ejemplo, mediante el uso del Modelo para la evaluación de la telemedicina (MAST).
Cualquier intervención que pueda utilizarse para promover la salud, prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades o para rehabilitación o atención a largo plazo. Esto incluye los productos farmacéuticos, los dispositivos, los procedimientos y los sistemas organizativos utilizados en la atención de la salud. [8]
La disciplina de HTA se desarrolló por primera vez en la Oficina de Evaluación de Tecnología de EE. UU., que publicó su primer informe en 1976. [9] El crecimiento de HTA a nivel internacional se puede ver en la creciente membresía de la Red Internacional de Agencias para la Evaluación de Tecnología de la Salud (INAHTA ), una organización paraguas sin fines de lucro establecida en 1993. [ cita requerida ] Las organizaciones y personas involucradas en la producción de publicaciones de HTA también pueden afiliarse a sociedades como las sociedades internacionales HTAi [10] y la Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e Investigación de Resultados ( ISPOR). [11]También se ofrecen cursos académicos, generalmente en programas de maestría, en evaluación y gestión de tecnologías de la salud. [12] [13]
El Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) del Reino Unido lleva a cabo varios programas de investigación que pueden considerarse pertenecientes al ámbito de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias. De particular interés es el programa NIHR Health Technology Assessment, el más antiguo, que lleva a cabo HTA convencional en forma de síntesis de evidencia y modelado, y generación de evidencia con una gran cartera de ECA pragmáticos y estudios de cohortes . [14] La investigación del programa se publica periódicamente en la revista Health Technology Assessment del NIHR . [15]