La atención médica en Nottinghamshire es responsabilidad de seis grupos clínicos encargados , que cubren Nottingham City, Nottingham North & East, Mansfield y Ashfield, Newark y Sherwood, Rushcliffe y Nottingham West. Planean fusionarse en abril de 2020. [1]
Historia
De 1947 a 1974, los servicios del NHS en Nottinghamshire fueron administrados por la Junta del Hospital Regional de Sheffield . En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades regionales de salud . Northamptonshire entró en el Trent RHA. Desde 1974 hubo una autoridad sanitaria de área que cubría el condado. Desde 1982 había tres autoridades sanitarias de distrito , Bassetlaw, Nottingham y Central Nottinghamshire. En 1992, Bassetlaw y Central Nottinghamshire se fusionaron en North Nottinghamshire. En 2002 se establecieron ocho fideicomisos de atención primaria en el condado: Ashfield, Broxtowe y Hucknall, Gedling, Mansfield District, Newark y Sherwood, Nottingham City y Rushcliffe. Todos, excepto Nottingham City, se fusionaron en Nottinghamshire County Teaching PCT en 2006. Fueron administrados por la Autoridad de Salud Estratégica de East Midlands , que se fusionó con NHS East Midlands en 2006.
Planes de sostenibilidad y transformación
Nottinghamshire formó un área de plan de transformación y sostenibilidad en marzo de 2016 con David Pearson, Director de Atención Social para Adultos del Consejo del Condado de Nottinghamshire como líder. [2] Los CCG de Nottingham City, Nottingham North East, Nottingham West y Rushcliffe nombraron a un director general responsable común en septiembre de 2017 en lo que se considera un cambio hacia un modelo de puesta en servicio único para el área metropolitana de Nottingham. [3] En noviembre de 2018, Amanda Sullivan, oficial responsable de Mansfield y Ashfield CCG y Newark y Sherwood CCG, fue nombrada oficial responsable de los seis CCG. [4]
El área enfrenta una brecha financiera proyectada para 2020/21 de £ 628 millones y propone reducir las camas en dos años en el Nottingham University Hospital en 200 y en 20 en el Sherwood Forest Hospital. Tiene como objetivo un aumento del 10% en la actividad de atención primaria y autocuidado. [5] Los cuatro grupos principales de comisionamiento clínico de Nottingham designarán a un solo líder que será “responsable de establecer la dirección de la comisionamiento de atención médica para el área”. [6] Wendy Savior fue nombrada directora gerente del sistema de atención responsable , el primer nombramiento de este tipo. Será empleada por NHS England y será responsable de la supervisión y garantía de NHS England. [7] El área incluye ocho autoridades locales, seis grupos de comisionamiento clínico y un gran número de NHS y otros proveedores y está desarrollando un sistema de atención responsable.
Se otorgó un contrato de £ 2,7 millones a Capita para desarrollar un sistema de atención responsable en julio de 2017. Capita ha subcontratado gran parte del trabajo a Centene UK. Los médicos de cabecera locales le dieron a Capita un voto de censura alegando que no tiene la experiencia para realizar las transformaciones necesarias internamente. Se espera aprender del trabajo de Centene con Ribera Salud en Alzira, Valencia . [8]
Hasta ahora ha establecido:
- La vanguardia de los sistemas integrados de atención primaria y aguda Better Together en Mid Nottinghamshire, cubre a 330.000 personas con 41 consultorios médicos de cabecera establecidos en 2014.
- Proveedor comunitario de múltiples especialidades de Principia en Rushcliffe que cubre una población de alrededor de 126,000 en el distrito colindante y las prácticas de CCG 12 GP.
- La vanguardia del hogar de cuidado CCG de la ciudad de Nottingham, que cubre 28 hogares residenciales y 24 hogares de ancianos con un total de 2,050 camas. [9]
En marzo de 2018, Tracy Taylor, la nueva directora ejecutiva de Nottingham University Hospitals NHS Trust, dijo que los planes para reducir las camas de hospital en 200 deberían revisarse porque el invierno había expuesto la falta de capacidad en la confianza y en la comunidad para manejar la creciente agudeza de los pacientes. Dijo que las 200 camas "podrían ser subagudas y de rehabilitación en la comunidad ... podría ser que no las necesitemos en el hospital". Hubo un aumento del 30% en las admisiones respiratorias que llenaron dos salas quirúrgicas. [10]
El Ayuntamiento de Nottingham se retiró de lo que ahora se llama el sistema de atención integrado, quejándose de la falta de "supervisión democrática" en noviembre de 2018, [11] pero se reincorporó en 2019 después de un acuerdo de que podría vetar "propuestas que pueden resultar en la privatización o la subcontratación ”. [12]
Puesta en servicio
El Centro de Tratamiento de Nottingham se estableció en 2008. Ofrece servicios para pacientes ambulatorios, cirugía, pruebas de diagnóstico y embarazo, y está a cargo de Circle Health a un costo de £ 67 millones al año en 2017-18. En 2018, Rushcliffe Clinical Commissioning Group, que encarga el servicio en nombre de los otros CCG, propuso un nuevo contrato por tres años con un valor de £ 50 millones al año. Circle se negó a presentar una oferta, diciendo que esto no proporcionaba una "base sostenible" para prestar servicios y amenazaba con litigar, ya que no había habido ninguna consulta pública significativa. [13]
Atención primaria
Los servicios fuera del horario de atención son proporcionados en el sur del condado por NEMS Community Benefit Services Limited, por Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust en Bassetlaw y por Central Nottinghamshire Clinical Services para el resto.
Servicios agudos
Doncaster y Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust , Nottingham University Hospitals NHS Trust y Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust son los principales proveedores de enfermedades agudas del condado. Una fusión entre Nottingham University Hospitals NHS Trust y Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust, pero en noviembre de 2016 se anunció que la fusión no continuaría. [14]
En febrero de 2018, se informó que la economía de la salud del Gran Nottinghamshire estaba en el nivel 4 de OPEL (una crisis importante que requería una intervención externa, ya sea a nivel regional o nacional) con el sistema en una "parada operativa completa" debido a la capacidad insuficiente de camas, a pesar de que 120 comunidades adicionales las camas se abrieron en enero. [15]
Cuidado comunitario
Mid Nottinghamshire Better Together, un proveedor comunitario de múltiples especialidades, ha apoyado una reducción de 107 camas hospitalarias para casos agudos y se espera generar ahorros de más de 46 millones de libras esterlinas en 2019 para una inversión de 17,3 millones de libras esterlinas. [dieciséis]
Salud mental
Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust es el principal proveedor del NHS.
Referencias
- ^ "Los jefes esperan que la fusión de seis vías pueda ayudar con la presión de A&E" . Diario de servicios de salud. 29 de octubre de 2019 . Consultado el 8 de enero de 2020 .
- ^ "Los líderes elegidos para 41 de los STP de Inglaterra" . Diario de servicios de salud. 30 de marzo de 2016 . Consultado el 18 de abril de 2016 .
- ^ "Cuatro CCG de la AEC designan a un único responsable" . Diario de servicios de salud. 8 de septiembre de 2017 . Consultado el 9 de octubre de 2017 .
- ^ "Nottinghamshire CCG nombran oficial responsable" . Diario de servicios de salud. 14 de noviembre de 2018 . Consultado el 21 de diciembre de 2018 .
- ^ "Planes de Sostenibilidad y Transformación: Conoce tu STP" . Federación de apoyo del NHS. Marzo de 2017 . Consultado el 30 de marzo de 2017 .
- ^ "Líder único a ser nombrado en cuatro CCG en el área de ACS" . Diario de servicios de salud. 21 de junio de 2017 . Consultado el 15 de julio de 2017 .
- ^ "Primer director gerente del sistema de atención responsable revelado" . Diario de servicios de salud. 17 de julio de 2017 . Consultado el 23 de agosto de 2017 .
- ^ "La controvertida empresa Capita entregó un contrato de 2,7 millones de libras esterlinas para dirigir el plan de salud de cinco años de Notts" . Nottingham Post. 24 de agosto de 2017 . Consultado el 3 de septiembre de 2017 .
- ^ "Cómo las vanguardias están aumentando la esperanza de vida saludable en Nottinghamshire" . OnMedica. 9 de enero de 2018 . Consultado el 15 de febrero de 2018 .
- ^ Lintern, Shaun (12 de marzo de 2018). "Jefe de confianza: STP debe revisarse después de un invierno 'extraordinario'" . Diario de servicios de salud . Consultado el 10 de mayo de 2018 .
- ^ "El Consejo abandona el liderazgo de ICS debido a 'falta de supervisión democrática ' " . Diario de servicios de salud. 5 de diciembre de 2018 . Consultado el 6 de diciembre de 2018 .
- ^ "El Consejo volverá a unirse a ICS sujeto al veto de 'privatización'" . Diario de servicios de salud. 18 de abril de 2019 . Consultado el 24 de mayo de 2019 .
- ^ "Circle amenaza con emprender acciones legales por la adquisición de un centro de tratamiento de £ 150 millones" . Diario de servicios de salud. 27 de marzo de 2018 . Consultado el 27 de mayo de 2018 .
- ^ "Los fideicomisos cancelan el plan de fusión, culpando a 'desafíos operativos ' " . Diario de servicios de salud. 2 de noviembre de 2016 . Consultado el 3 de noviembre de 2016 .
- ^ "Economía de la salud llevada a 'paralización operativa completa ' " . Diario de servicios de salud. 19 de febrero de 2018 . Consultado el 2 de abril de 2018 .
- ^ Clews, Mary-Louise. "\ Ejército de Nuevos Modelos". Revisión de puesta en servicio (verano de 2016): 20–23.