El sangrado menstrual abundante , anteriormente conocido como menorragia , es un período menstrual con flujo excesivamente abundante. Es un tipo de sangrado uterino anormal (SUA). [1] [2]
El sangrado uterino anormal puede ser causado por anomalías estructurales en el tracto reproductivo, anovulación , trastornos hemorrágicos, problemas hormonales (como hipotiroidismo) o cáncer del tracto reproductivo . La evaluación inicial tiene como objetivo determinar el estado del embarazo, el estado de la menopausia y la fuente del sangrado. Una definición es sangrado que dura más de 7 días o la pérdida de más de 80 ml de flujo sanguíneo abundante. [3]
El tratamiento depende de la causa, la gravedad y la interferencia con la calidad de vida. [4] El tratamiento inicial a menudo incluye píldoras anticonceptivas . El ácido tranexámico , el danazol , los DIU de progesterona y los AINE también son útiles. [5] La cirugía puede ser eficaz para aquellos cuyos síntomas no se controlan bien con otros tratamientos. [6] Aproximadamente 53 de cada 1000 mujeres se ven afectadas por la SUA. [7]
Un ciclo menstrual normal tiene una duración de 21 a 35 días, con sangrado que dura un promedio de 5 días y un flujo sanguíneo total entre 25 y 80 ml. El sangrado menstrual abundante se define como un flujo menstrual total> 80 ml por ciclo, empapar una toalla sanitaria / tampón al menos cada 2 horas o sangrado que dura> 7 días. [3] [1] Las desviaciones en términos de la frecuencia de la menstruación, la duración de la menstruación o el volumen de la menstruación se califican como sangrado uterino anormal. El sangrado entre menstruaciones también es un sangrado uterino anormal y, por lo tanto, requiere una evaluación adicional.
Las complicaciones del sangrado menstrual abundante también pueden ser los síntomas iniciales. El sangrado excesivo puede provocar anemia que se presenta como fatiga, dificultad para respirar y debilidad. La anemia se puede diagnosticar con un análisis de sangre.
Por lo general, no se puede identificar ninguna anomalía causal y el tratamiento se dirige al síntoma, en lugar de a un mecanismo específico. Sin embargo, existen causas conocidas de sangrado uterino anormal que deben descartarse. Las causas más comunes basadas en la naturaleza del sangrado se enumeran a continuación, seguidas de las causas raras de sangrado (es decir, trastornos de la coagulación).