El ácido tranexámico ( TXA ) es un medicamento que se usa para tratar o prevenir la pérdida excesiva de sangre por traumatismo mayor , sangrado posparto , cirugía, extracción de dientes , hemorragias nasales y menstruación abundante . [1] [2] También se usa para el angioedema hereditario . [1] [3] Se toma por vía oral o por inyección en una vena . [1]
Datos clinicos | |
---|---|
Pronunciación | \ ˌTran-eks-ˌam-ik- \ |
Nombres comerciales | Cyklokapron, otros |
AHFS / Drugs.com | Datos de medicamentos profesionales |
Categoría de embarazo |
|
Vías de administración | Por vía oral, inyectable, tópico |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal | |
Datos farmacocinéticos | |
Biodisponibilidad | 34% |
Vida media de eliminación | 3,1 h |
Identificadores | |
| |
Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEBI | |
CHEMBL | |
Ligando PDB | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.013.471 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 8 H 15 N O 2 |
Masa molar | 157,21 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
| |
| |
(verificar) |
Los efectos secundarios son raros. [3] Algunos incluyen cambios en la visión de los colores , coágulos de sangre y reacciones alérgicas . [3] Se recomienda mayor precaución en personas con enfermedad renal. [4] El ácido tranexámico parece ser seguro para su uso durante el embarazo y la lactancia. [3] [5] El ácido tranexámico es un medicamento antifibrinolítico . [4]
El ácido tranexámico fue elaborado por primera vez en 1962 por los investigadores japoneses Shosuke y Utako Okamoto . [6] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] El ácido tranexámico está disponible como medicamento genérico . [8]
Usos médicos
El ácido tranexámico se usa con frecuencia después de un traumatismo importante. [9] El ácido tranexámico se usa para prevenir y tratar la pérdida de sangre en una variedad de situaciones, como procedimientos dentales, sangrado menstrual abundante y cirugías con alto riesgo de pérdida de sangre. [10] [11]
Trauma
Se ha descubierto que el ácido tranexámico reduce el riesgo de muerte en personas que tienen hemorragias importantes debido a un traumatismo . [12] [13] Su principal beneficio es si se toma dentro de las primeras tres horas. [14] Se ha demostrado que reduce la muerte por cualquier causa y la muerte por hemorragia. [15] Otros estudios están evaluando el efecto del ácido tranexámico en lesiones cerebrales aisladas. [16] Si se administra dentro de las tres horas posteriores a una lesión en la cabeza, también disminuye el riesgo de muerte. [17]
Sangrado vaginal
El ácido tranexámico a veces se usa para tratar el sangrado menstrual abundante. [11] Cuando se toma por vía oral, trata de manera segura y eficaz el sangrado menstrual abundante y mejora la calidad de vida. [18] [19] [20] Otro estudio demostró que no es necesario ajustar la dosis en mujeres que tienen entre 12 y 16 años. [18]
Nacimiento de niño
A veces se usa ácido tranexámico (a menudo junto con oxitocina ) para reducir el sangrado después del parto. [21] La muerte por hemorragia posparto se redujo en las mujeres que recibieron ácido tranexámico. [2]
Cirugía
- El ácido tranexámico se usa a veces en cirugía ortopédica para reducir la pérdida de sangre, hasta el punto de reducir o eliminar por completo la necesidad de extracción de sangre perioperatoria. Tiene un valor comprobado para despejar el campo de la cirugía y reducir la pérdida de sangre cuando se administra antes o después de la cirugía. Se reduce el drenaje y el número de transfusiones. [22] [23] [24]
- En las correcciones quirúrgicas de la craneosinostosis en niños, reduce la necesidad de transfusiones de sangre. [25]
- En cirugía de columna (p. Ej., Escoliosis ), corrección con fusión espinal posterior utilizando instrumentación para evitar una pérdida excesiva de sangre. [26] [27]
- En cirugía cardíaca , con y sin bypass cardiopulmonar (p. Ej., Cirugía de bypass de arterias coronarias ), se usa para prevenir la pérdida excesiva de sangre. [22]
Odontología
En los Estados Unidos, el ácido tranexámico está aprobado por la FDA para su uso a corto plazo en personas con trastornos hemorrágicos graves que están a punto de someterse a una cirugía dental. [28] El ácido tranexámico se usa durante un período breve antes y después de la cirugía para prevenir una pérdida importante de sangre y disminuir la necesidad de transfusiones de sangre. [29]
El ácido tranexámico se utiliza en odontología en forma de enjuague bucal al 5% después de extracciones o cirugías en pacientes con tiempo de sangrado prolongado; por ejemplo, de trastornos adquiridos o hereditarios. [30]
Hematología
No hay suficiente evidencia para respaldar el uso rutinario de ácido tranexámico para prevenir hemorragias en personas con cánceres de la sangre. [31] Sin embargo, hay varios ensayos que actualmente evalúan este uso de ácido tranexámico. [31] Para las personas con trastornos hemorrágicos hereditarios (p. Ej. , Enfermedad de von Willebrand ), a menudo se administra ácido tranexámico. [16] También se ha recomendado para personas con trastornos hemorrágicos adquiridos (p. Ej., Anticoagulantes orales de acción directa (ACOD)) para tratar hemorragias graves. [32]
Hemorragias nasales
El uso de ácido tranexámico, aplicado directamente en el área que está sangrando o por vía oral, parece útil para tratar el sangrado nasal en comparación con taponar la nariz solo con compresas de algodón. [33] [34] [35] Disminuye el riesgo de resangrado en 10 días. [36]
Otros usos
- La evidencia tentativa apoya el uso de ácido tranexámico en la hemoptisis . [37] [38]
- En el angioedema hereditario [39]
- En la telangiectasia hemorrágica hereditaria : se ha demostrado que el ácido tranexámico reduce la frecuencia de las epistaxis en pacientes que sufren episodios graves y frecuentes de hemorragia nasal por telangiectasia hemorrágica hereditaria. [40]
- En el melasma , el ácido tranexámico a veces se usa en el blanqueamiento de la piel como agente tópico, se inyecta en una lesión o se toma por vía oral, tanto solo como como complemento de la terapia con láser; A partir de 2017, su seguridad parecía razonable, pero su eficacia para este propósito era incierta porque no se habían realizado estudios controlados aleatorios a gran escala ni estudios de seguimiento a largo plazo. [41] [42]
- En el hipema : se ha demostrado que el ácido tranexámico es eficaz para reducir el riesgo de hemorragia secundaria en personas con hipema traumático. [43]
Usos experimentales
El ácido tranexámico podría aliviar la neuroinflamación en algunos entornos experimentales. [44]
El ácido tranexámico se puede utilizar en caso de hemorragia posparto; puede reducir el riesgo de muerte por hemorragia en un tercio según la OMS. [45]
Contraindicaciones
- Alérgico al ácido tranexámico
- Historia de convulsiones
- Historia de tromboembolismo venoso o arterial o enfermedad tromboembólica activa
- Insuficiencia renal grave debido a la acumulación del medicamento, se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal leve o moderada [1]
Efectos adversos
Los efectos secundarios son raros. [3] Algunos eventos adversos informados incluyen cambios en la visión de los colores , coágulos de sangre y reacciones alérgicas como anafilaxia . [3] Si el riesgo de tromboembolismo venoso (coágulos de sangre) en realidad aumenta es un tema de debate. El riesgo se menciona en la literatura del producto, [18] y se informó en la experiencia posterior a la comercialización . [18] A pesar de esto, y del efecto inhibidor del ácido tranexámico sobre la descomposición de los coágulos sanguíneos, estudios amplios sobre el uso de ácido tranexámico no han mostrado un aumento en el riesgo de trombosis venosa o arterial, [46] [47] incluso en personas que había experimentado previamente una trombosis en otras circunstancias. [47]
Poblaciones especiales
- El ácido tranexámico se clasifica en la categoría B de embarazo . No se han encontrado daños en estudios con animales. [18]
- Aparecen pequeñas cantidades en la leche materna si se toman durante la lactancia. [18] Si se requiere por otras razones, se puede continuar con la lactancia. [48]
- En la insuficiencia renal, el ácido tranexámico no está bien estudiado. Sin embargo, debido al hecho de que se excreta inalterado en un 95% en la orina, debe ajustarse la dosis en pacientes con insuficiencia renal. [18]
- En caso de insuficiencia hepática, no es necesario cambiar la dosis ya que solo una pequeña cantidad del fármaco se metaboliza a través del hígado. [18]
Mecanismo de acción
El ácido tranexámico es un análogo sintético del aminoácido lisina . Sirve como antifibrinolítico al unirse de forma reversible de cuatro a cinco sitios receptores de lisina en el plasminógeno . Esto disminuye la conversión de plasminógeno en plasmina, evitando la degradación de la fibrina y preservando el marco de la estructura de la matriz de la fibrina. [18] El ácido tranexámico tiene aproximadamente ocho veces la actividad antifibrinolítica de un análogo más antiguo, el ácido ε-aminocaproico . [ cita requerida ] El ácido tranexámico también inhibe directamente la actividad de la plasmina con una potencia débil ( IC 50 = 87 mM), [49] y puede bloquear el sitio activo del activador del plasminógeno uroquinasa (uPA) con alta especificidad ( Ki = 2 mM ) entre todas las serina proteasas . [50]
sociedad y Cultura
El ácido tranexámico fue sintetizado por primera vez en 1962 por los investigadores japoneses Shosuke y Utako Okamoto . [6] Se ha incluido en la lista de medicamentos esenciales de la OMS . [51]
Nombres de marca
El ácido tranexámico se comercializa en EE. UU. Y Australia en forma de tableta como Lysteda y en Australia, Suecia [52] y Jordania se comercializa en forma intravenosa y tableta como Cyklokapron, en el Reino Unido y Suecia [53] como Cyclo-F. En el Reino Unido también se comercializa como Femstrual, en Asia como Transcam, en Bangladesh como Tracid, en India como Pause, en Pakistán como Transamin, en Sudamérica como Espercil, en Japón como Nicolda, en Francia, Polonia, Bélgica y Rumanía como Exacyl y en Egipto como Kapron. En Filipinas, su forma de cápsula se comercializa como Hemostan y en Israel como Hexakapron. [ cita requerida ]
Aprobación
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó tabletas orales de ácido tranexámico (nombre comercial Lysteda) para el tratamiento del sangrado menstrual abundante el 13 de noviembre de 2009. [54]
En marzo de 2011, el estado del ácido tranexámico para el tratamiento del sangrado menstrual abundante se cambió en el Reino Unido, de PoM (Medicamentos con receta solamente) a P (Medicamentos de farmacia) [55] y estuvo disponible sin receta en las farmacias del Reino Unido con las marcas de Cyklo-F y Femstrual, inicialmente exclusivamente para la farmacia Boots, lo que ha provocado cierta discusión sobre la disponibilidad. [56] (En algunas partes de Europa había estado disponible sin receta durante más de una década. [54] ) Se recomiendan pruebas periódicas de la función hepática cuando se usa ácido tranexámico durante un período prolongado. [57]
Referencias
- ^ a b c d Formulario nacional británico: BNF 69 (69 ed.). Asociación Médica Británica. 2015. p. 170. ISBN 9780857111562.
- ^ a b Colaboradores del ensayo MUJER (2017). "Efecto de la administración temprana de ácido tranexámico sobre la mortalidad, histerectomía y otras morbilidades en mujeres con hemorragia posparto (MUJER): un ensayo internacional, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo" . Lancet . 389 (10084): 2105–2116. doi : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30638-4 . PMC 5446563 . PMID 28456509 .
- ^ a b c d e f "Tabletas de Cyklokapron - Resumen de las características del producto (SPC) - (eMC)" . www.medicines.org.uk . Septiembre de 2016. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 14 de diciembre de 2016 .
- ^ a b "Inyección de ácido tranexámico - información de prescripción de la FDA, efectos secundarios y usos" . www.drugs.com . Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2016 . Consultado el 14 de diciembre de 2016 .
- ^ "Uso de ácido tranexámico durante el embarazo | Drugs.com" . www.drugs.com . Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2016 . Consultado el 14 de diciembre de 2016 .
- ^ a b Watts G (2016). "Utako Okamoto" . Lancet . 387 (10035): 2286. doi : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30697-3 . PMID 27308678 .
- ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Hamilton R (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition . Jones y Bartlett Learning. pag. 415. ISBN 9781284057560.
- ^ Binz S, McCollester J, Thomas S, Miller J, Pohlman T, Waxman D, et al. (2015). "Estudio CRASH-2 de ácido tranexámico para tratar hemorragias en pacientes traumatizados: una controversia impulsada por la ciencia y las redes sociales" . Revista de transfusión de sangre . 2015 : 874920. doi : 10.1155 / 2015/874920 . PMC 4576020 . PMID 26448897 .
- ^ Melvin JS, Stryker LS, Sierra RJ (2015). "Ácido tranexámico en artroplastia de cadera y rodilla". Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 23 (12): 732–40. doi : 10.5435 / JAAOS-D-14-00223 . PMID 26493971 . S2CID 41823501 .
- ^ a b Tengborn L, Blombäck M, Berntorp E (2015). "Ácido tranexámico: una droga antigua que todavía se fortalece y está resurgiendo". Investigación sobre trombosis . 135 (2): 231–42. doi : 10.1016 / j.thromres.2014.11.012 . PMID 25559460 .
- ^ Cherkas D (2011). "Choque hemorrágico traumático: avances en el manejo de líquidos" . Práctica de Medicina de Emergencia . 13 (11): 1–19, cuestionario 19–20. PMID 22164397 . Archivado desde el original el 18 de enero de 2012.
- ^ “La droga salvará la vida de las víctimas de accidentes, dice estudio” . BBC News . 2010. Archivado desde el original el 24 de junio de 2010 . Consultado el 3 de junio de 2016 .
- ^ Napolitano LM, Cohen MJ, Cotton BA, Schreiber MA, Moore EE (2013). "Ácido tranexámico en trauma: ¿cómo utilizarlo?". The Journal of Trauma and Acute Care Surgery . 74 (6): 1575–86. doi : 10.1097 / TA.0b013e318292cc54 . PMID 23694890 . S2CID 9569603 .
- ^ Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats TJ (2015). "Fármacos antifibrinolíticos para la lesión traumática aguda" (PDF) . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (5): CD004896. doi : 10.1002 / 14651858.CD004896.pub4 . PMID 25956410 .
- ^ a b "Ácido tranexámico" . Transfusión clínica. Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT) .
- ^ Colaboradores del ensayo CRASH-3 (2019). "Efectos del ácido tranexámico sobre la muerte, discapacidad, eventos vasculares oclusivos y otras morbilidades en pacientes con lesión cerebral traumática aguda (CRASH-3): un ensayo aleatorizado, controlado con placebo" . Lancet . 394 (10210): 1713-1723. doi : 10.1016 / S0140-6736 (19) 32233-0 . PMC 6853170 . PMID 31623894 .
- ^ a b c d e f g h yo "Prospecto de Lysteda (ácido tranexámico)" (PDF) . accessdata.FDA.gov . Archivado (PDF) desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 2 de noviembre de 2015 .
- ^ Lukes AS, Moore KA, Muse KN, Gersten JK, Hecht BR, Edlund M, et al. (2010). "Tratamiento con ácido tranexámico para el sangrado menstrual abundante: un ensayo controlado aleatorio". Obstetricia y Ginecología . 116 (4): 865–75. doi : 10.1097 / AOG.0b013e3181f20177 . PMID 20859150 . S2CID 6977827 .
- ^ Naoulou B, Tsai MC (2012). "Eficacia del ácido tranexámico en el tratamiento del sangrado menstrual abundante idiopático y no funcional: una revisión sistemática". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 91 (5): 529–37. doi : 10.1111 / j.1600-0412.2012.01361.x . PMID 22229782 . S2CID 8862324 .
- ^ "Hemorragia posparto, prevención y tratamiento (directriz Green-top No. 52)" . Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos de EE . UU . Consultado el 16 de enero de 2018 .
- ^ a b Henry DA, Carless PA, Moxey AJ, O'Connell D, Stokes BJ, Fergusson DA, Ker K, et al. (La Colaboración Cochrane) (2011). Henry DA (ed.). "Uso de antifibrinolíticos para minimizar la transfusión de sangre alogénica perioperatoria" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . John Wiley & Sons, Ltd (3): CD001886. doi : 10.1002 / 14651858.cd001886.pub4 . PMC 4234031 . PMID 21412876 .
- ^ Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I (2012). "Efecto del ácido tranexámico sobre el sangrado quirúrgico: revisión sistemática y metanálisis acumulativo" . BMJ . 344 : e3054. doi : 10.1136 / bmj.e3054 . PMC 3356857 . PMID 22611164 .
- ^ Ker K, Prieto-Merino D, Roberts I (2013). "Revisión sistemática, metaanálisis y meta-regresión del efecto del ácido tranexámico sobre la pérdida de sangre quirúrgica" (PDF) . La Revista Británica de Cirugía . 100 (10): 1271–9. doi : 10.1002 / bjs.9193 . PMID 23839785 . S2CID 25033742 .
- ^ RCPCH. "Declaración de evidencia Traumatismo grave y el uso de ácido tranexámico en niños noviembre de 2012" (PDF) . Consultado el 17 de diciembre de 2012 .[ enlace muerto permanente ]
- ^ Sethna NF, Zurakowski D, Brustowicz RM, Bacsik J, Sullivan LJ, Shapiro F (2005). "El ácido tranexámico reduce la pérdida de sangre intraoperatoria en pacientes pediátricos sometidos a cirugía de escoliosis". Anestesiología . 102 (4): 727–32. doi : 10.1097 / 00000542-200504000-00006 . PMID 15791100 . S2CID 790638 .
- ^ Pernik MN, Dosselman LJ, Aoun SG, Walker AD, Hall K, Peinado Reyes V, et al. (2020). "La eficacia del ácido tranexámico en la pérdida de sangre operatoria y perioperatoria en fusiones espinales de segmento largo: una serie consecutiva de 119 procedimientos primarios" . Revista de neurocirugía. Columna vertebral . 32 (5): 768–774. doi : 10.3171 / 2019.11.SPINE191174 . PMID 31978874 .
- ^ "Información del producto Cyklokapron (ácido tranexámico)" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 29 de febrero de 2016 . Consultado el 3 de noviembre de 2015 .
- ^ Forbes CD, Barr RD, Reid G, Thomson C, Prentice CR, McNicol GP, Douglas AS (1972). "Ácido tranexámico en el control de hemorragia tras extracción dental en hemofilia y enfermedad de Christmas" . Revista médica británica . 2 (5809): 311–3. doi : 10.1136 / bmj.2.5809.311 . PMC 1788188 . PMID 4553818 .
- ^ van Galen KP, Engelen ET, Mauser-Bunschoten EP, van Es RJ, Schutgens RE (2019). "Terapia antifibrinolítica para prevenir el sangrado oral en pacientes con hemofilia o enfermedad de Von Willebrand sometidos a cirugía oral menor o extracciones dentales" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 : CD011385. doi : 10.1002 / 14651858.CD011385.pub3 . PMC 6474399 . PMID 31002742 .
- ^ a b Estcourt LJ, Desborough M, Brunskill SJ, Doree C, Hopewell S, Murphy MF, Stanworth SJ (2016). "Antifibrinolíticos (análogos de lisina) para la prevención de hemorragias en personas con trastornos hematológicos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 : CD009733. doi : 10.1002 / 14651858.CD009733.pub3 . PMC 4838155 . PMID 26978005 .
- ^ Siegal DM, García DA, Crowther MA (2014). "Cómo trato la hemorragia asociada a anticoagulantes orales específicos de destino" . Sangre . 123 (8): 1152–8. doi : 10.1182 / sangre-2013-09-529784 . PMID 24385535 .
- ^ Ker K, Beecher D, Roberts I (2013). Ker K (ed.). "Aplicación tópica de ácido tranexámico para la reducción del sangrado" (PDF) . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (7): CD010562. doi : 10.1002 / 14651858.CD010562.pub2 . PMID 23881695 .
- ^ Logan JK, Pantle H (2016). "Papel del ácido tranexámico tópico en el manejo de la epistaxis anterior idiopática en pacientes adultos en el servicio de urgencias". Revista Estadounidense de Farmacia del Sistema de Salud . 73 (21): 1755-1759. doi : 10.2146 / ajhp150829 . PMID 27769971 .
- ^ Williams A, Biffen A, Pilkington N, Arrick L, Williams RJ, Smith ME, et al. (2017). "Factores hematológicos en el manejo de la epistaxis del adulto: revisión sistemática". La Revista de Laringología y Otología . 131 (12): 1093-1107. doi : 10.1017 / S0022215117002067 . PMID 29280698 . S2CID 45310419 .
- ^ Gottlieb M, Koyfman A, Long B (2019). "Ácido tranexámico para el tratamiento de la epistaxis" . Medicina de Urgencias Académica . 26 (11): 1292-1293. doi : 10.1111 / acem.13760 . PMID 30933392 .
- ^ Moen CA, Burrell A, Dunning J (2013). "¿El ácido tranexámico detiene la hemoptisis?" . Cirugía interactiva cardiovascular y torácica . 17 (6): 991–4. doi : 10.1093 / icvts / ivt383 . PMC 3829500 . PMID 23966576 .
- ^ Prutsky G, Domecq JP, Salazar CA, Accinelli R (2016). "Terapia antifibrinolítica para reducir la hemoptisis por cualquier causa" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 : CD008711. doi : 10.1002 / 14651858.CD008711.pub3 . PMC 6464927 . PMID 27806184 .
- ^ Flor R, Rang HP, Dale MM, Ritter JM (2007). Farmacología de Rang & Dale . Edimburgo: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06911-6.[ página necesaria ]
- ^ Klepfish A, Berrebi A, Schattner A (2001). "Tratamiento con ácido tranexámico intranasal para epistaxis severa en telangiectasia hemorrágica hereditaria". Archivos de Medicina Interna . 161 (5): 767. doi : 10.1001 / archinte.161.5.767 . PMID 11231712 .
- ^ Zhou LL, Baibergenova A (2017). "Melasma: revisión sistemática de los tratamientos sistémicos". Revista Internacional de Dermatología . 56 (9): 902–908. doi : 10.1111 / ijd.13578 . PMID 28239840 . S2CID 21683251 .
- ^ Taraz M, Niknam S, Ehsani AH (mayo de 2017). "Ácido tranexámico en el tratamiento del melasma: una revisión exhaustiva de los estudios clínicos". Terapia dermatológica . 30 (3): e12465. doi : 10.1111 / dth.12465 . PMID 28133910 . S2CID 3910189 .
- ^ Gharaibeh A, Savage HI, Scherer RW, Goldberg MF, Lindsley K (2019). Grupo Cochrane de Ojos y Visión (ed.). "Intervenciones médicas para hipema traumático" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 : CD005431. doi : 10.1002 / 14651858.CD005431.pub4 . PMC 6353164 . PMID 30640411 .
- ^ Atsev S, Tomov N (2020). "Uso de antifibrinolíticos para combatir la neuroinflamación" . Investigación de regeneración neuronal . 15 (12): 2203–2206. doi : 10.4103 / 1673-5374.284979 . PMC 7749481 . PMID 32594031 .
- ^ https://www.who.int/reproductivehealth/tranexamic-acid-pph-treatment/en/
- ^ Chornenki NL, Um KJ, Mendoza PA, Samienezhad A, Swarup V, Chai-Adisaksopha C, Siegal DM (2019). "Riesgo de trombosis venosa y arterial en pacientes no quirúrgicos que reciben ácido tranexámico sistémico: una revisión sistemática y metanálisis". Investigación sobre trombosis . 179 : 81–86. doi : 10.1016 / j.thromres.2019.05.003 . PMID 31100632 .
- ^ a b Taeuber, Isabel; Weibel, Stephanie; Herrmann, Eva; Neef, Vanessa; Schlesinger, Tobias; Kranke, Peter; Messroghli, Leila; Zacharowski, Kai; Choorapoikayil, Suma; Meybohm, Patrick (14 de abril de 2021). "Asociación de ácido tranexámico intravenoso con eventos tromboembólicos y mortalidad: una revisión sistemática, metanálisis y metarregresión". Cirugía JAMA : e210884. doi : 10.1001 / jamasurg.2021.0884 . PMC 8047805. PMID 33851983 .
- ^ "Uso de ácido tranexámico durante la lactancia" . www.drugs.com . 2014. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016 . Consultado el 27 de mayo de 2016 .
- ^ Law RH, Wu G, Leung EW, Hidaka K, Quek AJ, Caradoc-Davies TT, et al. (2017). "Estructura cristalina de rayos X de plasmina con inhibidores del sitio activo derivados del ácido tranexámico" . Avances de sangre . 1 (12): 766–771. doi : 10.1182 / bloodadvances.2016004150 . PMC 5728053 . PMID 29296720 .
- ^ Wu G, Mazzitelli BA, Quek AJ, Veldman MJ, Conroy PJ, Caradoc-Davies TT, et al. (2019). "El ácido tranexámico es un inhibidor del sitio activo del activador del plasminógeno uroquinasa" . Avances de sangre . 3 (5): 729–733. doi : 10.1182 / bloodadvances.2018025429 . PMC 6418500 . PMID 30814058 .
- ^ "Lista modelo 19 de la OMS de medicamentos esenciales" (PDF) . OMS. 2015. Archivado (PDF) desde el original el 13 de mayo de 2015 . Consultado el 10 de mayo de 2015 .
- ^ "Substans - Tranexamsyra" . FASS . FASS.se . Consultado el 19 de abril de 2021 .
- ^ "Substans - Tranexamsyra" . FASS . FASS.se . Consultado el 19 de abril de 2021 .
- ^ a b "Xanodyne anuncia la aprobación de la FDA de Lysteda (ácido tranexámico) para el tratamiento de mujeres con sangrado menstrual abundante" . Drugs.com . Consultado el 11 de diciembre de 2020 .
- ^ Chapman C (27 de enero de 2011). "El ácido tranexámico estará disponible OtC" . Noticias, análisis y CPD de farmacia comunitaria . Archivado desde el original el 9 de octubre de 2011.
- ^ Chapman C (10 de febrero de 2011). "En defensa de múltiples farmacias" . Noticias, análisis y CPD de farmacia comunitaria . Archivado desde el original el 28 de marzo de 2012.
- ^ Allen H (13 de junio de 2012). "Ácido tranexámico para hemorragias" . Paciente Reino Unido . Archivado desde el original el 25 de mayo de 2014.
enlaces externos
- Información ISBT sobre ácido tranexámico
- Ácido tranexámico , folleto de información para el paciente del Reino Unido
- CRASH-2: ácido tranexámico y pacientes traumatizados
- TXA central ; sitio que recopila toda la evidencia clínica del ácido tranexámico por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres
- "Ácido tranexámico" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.