Anaplasmosis granulocítica humana ( HGA ) es un transmitida por garrapatas , enfermedad infecciosa causada por Anaplasma phagocytophilum , un intracelular obligado bacteria que se transmite típicamente a los humanos por las garrapatas de los Ixodes ricinus especies complejas, incluyendo Ixodes scapularis y pacificus Ixodes en América del Norte. Estas garrapatas también transmiten la enfermedad de Lyme y otras enfermedades transmitidas por garrapatas. [3]
Las bacterias infectan los glóbulos blancos llamados neutrófilos , lo que provoca cambios en la expresión genética que prolongan la vida de estas células, que de otro modo serían de corta duración. [4]
Los síntomas pueden ser menores, como lo demuestran los estudios de vigilancia en áreas de alto riesgo. Los síntomas del tracto gastrointestinal ocurren en menos de la mitad de los pacientes y se observa una erupción cutánea en menos del 10% de los pacientes. [5] También se caracteriza por un número bajo de plaquetas , un número bajo de glóbulos blancos y niveles elevados de transaminasas en suero en la mayoría de los pacientes infectados. [5] A pesar de que las personas de cualquier edad pueden contraer HGA, generalmente es más grave en personas de edad avanzada o inmunodeprimidas. Algunas complicaciones graves pueden incluir insuficiencia respiratoria , insuficiencia renal e infecciones secundarias. [ cita requerida]
A. phagocytophilum se transmite a los humanos por Ixodes garrapatas. Estas garrapatas se encuentran en los EE.UU., Europa y Asia. En los EE.UU., I. scapularis es el vector de la garrapata en los estados del este y del medio oeste, y I. pacificus en el noroeste del Pacífico. [6] En Europa, el I. ricinus es el principal vector de garrapata, y I. persulcatus es el vector garrapata actualmente conocido en Asia. [7]
El principal reservorio de mamíferos para A. phagocytophilum en el este de los Estados Unidos es el ratón de patas blancas, Peromyscus leucopus . Aunque el venado cola blanca y otros pequeños mamíferos albergan A. phagocytophilum , la evidencia sugiere que no son un reservorio de las cepas que causan HGA. [8] [9] Una garrapata que ingiere sangre de un reservorio infectado se infecta. Si una garrapata infectada se adhiere a un ser humano, la enfermedad se transmite al huésped humano y pueden surgir síntomas de A. phagocytophilum . [10]
Anaplasma phagocytophilum comparte su vector de garrapatas con otros patógenos humanos y alrededor del 10% de los pacientes con HGA muestran evidencia serológica de coinfección con la enfermedad de Lyme , babesiosis o meningoencefalitis transmitida por garrapatas . [11]