La hipofisectomía es la extirpación quirúrgica de la hipófisis (glándula pituitaria). Se realiza con mayor frecuencia para tratar tumores, especialmente tumores de craneofaringioma . [1] A veces se usa para tratar el síndrome de Cushing debido a un adenoma hipofisario [2] o enfermedad de Simmond [3] También se aplica en neurociencias (en experimentos con animales de laboratorio) para comprender el funcionamiento de la hipófisis. Hay varias formas de realizar una hipofisectomía. Estos métodos incluyen hipofisectomía transesfenoidal, craneotomía abierta y radiocirugía estereotáctica.
Los medicamentos que se administran como terapia de reemplazo hormonal después de una hipofisectomía completa (extirpación de la glándula pituitaria) suelen ser glucocorticoides . [4] Puede ocurrir una hiperlipidemia y una enfermedad de Addison secundaria. La hormona tiroidea es útil para controlar el metabolismo del colesterol que se ha visto afectado por la deleción pituitaria. [5]
Las hipofisectomías se pueden realizar de tres formas. Estos incluyen hipofisectomía transesfenoidal, craneotomía abierta y radiocirugía estereotáctica. Cada uno de estos métodos difiere en el método en el que se extrae la glándula pituitaria.
En una hipofisectomía transesfenoidal, la glándula pituitaria o una sección de la glándula pituitaria se extrae a través del seno esfenoidal y se extrae por la nariz. [6]
En una craneotomía abierta , se abre una cavidad dentro del cráneo para llegar a la glándula pituitaria. [4] Una vez que se abre la cavidad, se extrae la glándula pituitaria a través de la cavidad.
en radiocirugía estereotáctica, se aplica un armazón para la cabeza a un paciente. [7] Luego se administran resonancias magnéticas o tomografías computarizadas al paciente para permitir que se forme un mapa de la cabeza / cerebro. Este mapa se utilizará luego como guía para permitir la orientación correcta de los láseres que administran radiación para destruir específicamente la glándula pituitaria o parte de la glándula pituitaria.