La estatura baja idiopática (ISS) se refiere a la estatura extremadamente baja que no tiene unaexplicación diagnóstica ( idiopática designa una condición queno seexplicao no se comprende) después de una evaluación de crecimiento ordinaria. El término ha estado en uso desde al menos 1975 [1] sin un percentil preciso o una definición estadística de "extremo".
Baja estatura idiopática | |
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Especialidad | Endocrinología |
Diagnóstico
Definición
En 2003, Eli Lilly and Company ofreció una definición más precisa de ISS cuando la compañía farmacéutica presentó datos de ensayos clínicos a la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU . (FDA) solicitando aprobación para publicitar su marca de hormona de crecimiento para el tratamiento de ISS. [2] Propusieron una definición de una altura de más de 2,25 desviaciones estándar por debajo de la media, aproximadamente igual al 1,2% más bajo de la población [ cita requerida ]
Otros investigadores han descrito un límite de 2,0 desviaciones estándar. [3]
Tratamiento
Existe alguna evidencia de que el tratamiento hormonal puede no resultar en una mejora significativa en el funcionamiento psicosocial. [4]
Se estima que tratar a alguien costaría US $ 100.000 o más [5] , pero es posible que solo se mueva del primer percentil a quizás el décimo. Existe cierta preocupación ética y económica sobre si dicho tratamiento simplemente trasladaría la discriminación al siguiente percentil más afectado. [ cita requerida ] El uso de factor de crecimiento similar a la insulina 1 [6] o inhibidores de la aromatasa [7] se ha propuesto como una alternativa a la hormona del crecimiento.
Ventaja
La baja estatura reduce el riesgo de insuficiencia venosa . [8]
Ver también
Referencias
- ^ Sizonenko PC, Rabinovitch A, Schneider P, Paunier L, Wollheim CB, Zahnd G (1975). "Respuestas de la hormona del crecimiento en plasma, insulina y glucagón a la infusión de arginina en niños y adolescentes con baja estatura idiopática, deficiencia aislada de la hormona del crecimiento, panhipopituitarismo y anorexia nerviosa" . Pediatr. Res . 9 (9): 733–8. doi : 10.1203 / 00006450-197509000-00010 . PMID 1105371 .
- ^ Leschek EW, Rose SR, Yanovski JA, et al. (2004). "Efecto del tratamiento con hormona del crecimiento sobre la altura adulta en niños peripuberales con estatura baja idiopática: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo" . J. Clin. Endocrinol. Metab . 89 (7): 3140–8. doi : 10.1210 / jc.2003-031457 . PMID 15240584 .
- ^ Bonioli E, Tarò M, Rosa CL, et al. (2005). "Mutaciones heterocigotas del gen del receptor de la hormona del crecimiento en niños con baja estatura idiopática". Hormona de crecimiento. IGF Res . 15 (6): 405–10. doi : 10.1016 / j.ghir.2005.08.004 . PMID 16213173 .
- ^ Visser-van Balen H, Sinnema G, Geenen R (2006). "Crecer con baja estatura idiopática: desarrollo psicosocial y tratamiento hormonal; una revisión crítica" . Arco. Dis. Niño . 91 (5): 433–9. doi : 10.1136 / adc.2005.086942 . PMC 2082749 . PMID 16632673 .
- ^ Lee JM, Davis MM, Clark SJ, Hofer TP, Kemper AR (2006). "Costo-efectividad estimado de la terapia con hormona del crecimiento para la estatura baja idiopática" . Arch Pediatr Adolesc Med . 160 (3): 263–9. doi : 10.1001 / archpedi.160.3.263 . PMID 16520445 .
- ^ Savage MO, Camacho-Hübner C, David A, et al. (2007). "Baja estatura idiopática: ¿influirá la genética en la elección entre la terapia con GH e IGF-I?" . EUR. J. Endocrinol . 157 Supl. 1: S33–7. doi : 10.1530 / EJE-07-0292 . PMID 17785695 .
- ^ Damiani D, Damiani D (2007). "Manejo farmacológico de niños con baja estatura: el papel de los inhibidores de la aromatasa" . J Pediatr (Río J) . 83 (5 Suppl): S172–7. doi : 10.2223 / JPED.1699 . PMID 17901908 .
- ^ "Altura alta" .
enlaces externos
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