Es un análogo de nucleósido , una forma modificada de desoxiuridina , lo suficientemente similar como para incorporarse en la replicación del ADN viral , pero el átomo de yodo agregado al componente uracilo bloquea el emparejamiento de bases . Se usa solo por vía tópica debido a la cardiotoxicidad. Fue sintetizado por William Prusoff a finales de la década de 1950. [1] Inicialmente desarrollada como un medicamento contra el cáncer, la idoxuridina se convirtió en el primer agente antivírico en 1962. [2]
La idoxuridina se usa principalmente por vía tópica para tratar la queratitis por herpes simple . [3] Las lesiones epiteliales, especialmente los ataques iniciales que se presentan con una úlcera dendrítica, responden mejor al tratamiento, mientras que las infecciones con afectación del estroma responden menos. [4] La idoxuridina es ineficaz contra el virus del herpes simple tipo 2 y la varicela-zóster . [3]
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de las gotas para los ojos incluyen irritación, visión borrosa y fotofobia . [5] También puede ocurrir opacidad corneal y daño del epitelio corneal. [ cita requerida ]
Formulaciones y dosificación
La idoxuridina está disponible como pomada oftálmica al 0,5% o como solución oftálmica al 0,1% . [3] La dosis de la pomada es cada 4 horas durante el día y una vez antes de acostarse. [3] La dosis de la solución es de 1 gota en el saco conjuntival cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche hasta la mejoría definitiva, luego 1 gota cada 2 horas durante el día y cada 4 horas durante la noche. [3] La terapia se continúa durante 3 a 4 días después de que se completa la cicatrización, como lo demuestra la tinción con fluoresceína . [3]
Síntesis
Síntesis de idoxuridina: FR 1336866 GB 1024156 [1] [6] [7]
Ver también
Trifluridina
Aciclovir
Foscarnet
Referencias
↑ a b Prusoff, WH (1959). "Síntesis y actividades biológicas de la yododesoxiuridina, un análogo de la timidina". Biochimica et Biophysica Acta . 32 (1): 295–6. doi : 10.1016 / 0006-3002 (59) 90597-9 . PMID 13628760 .
^ Wilhelmus KR (2015). "Tratamiento antiviral y otras intervenciones terapéuticas para la queratitis epitelial por virus del herpes simple" . Cochrane Database Syst Rev . 1 : CD002898. doi : 10.1002 / 14651858.CD002898.pub5 . PMC 4443501 . PMID 25879115 .
^ a b c d e f Goodman y Gilman Las bases farmacológicas de la terapéutica. Editado por Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P. McGraw-Hill. 8ª ed. 1990.
↑ Maxwell, E (1963). "Tratamiento de la queratitis por herpes con 5-yodo-2-desoxiuridina (UDI): una evaluación clínica de 1500 casos". Soy. J. Ophthalmol . 56 : 571–573. doi : 10.1016 / 0002-9394 (63) 90006-0 . PMID 14070708 .
^ Drugs.com: Idoxuridine oftálmico
^ Cheong, L .; Rich, MA; Eidinoff, ML (1960). "Introducción de la fracción de uracilo 5-halogenado en ácido desoxirribonucleico de células de mamífero en cultivo" . J. Biol. Chem . 235 (5): 1441–1447. doi : 10.1016 / S0021-9258 (18) 69427-X . PMID 13809628 .
^ Chang, PK; Welch, AD (1963). "Yodación de 2'-desoxicitidina y sustancias relacionadas1". Revista de química medicinal . 6 (4): 428–430. doi : 10.1021 / jm00340a019 . PMID 14184899 .
Otras lecturas
Seth A, Misra A, Umrigar D (2004). "Gel liposomal tópico de idoxuridina para el tratamiento del herpes simple: implicaciones farmacéuticas y clínicas". Pharm Dev Technol . 9 (3): 277–289. doi : 10.1081 / PDT-200031432 . PMID 15458233 . S2CID 33864681 .
Otto S (1998). "Radiofármacos (estroncio 89) y radiosensibilizadores (idoxuridina)". J Intraven Nurs . 21 (6): 335–7. PMID 10392098 .
Fauth E, Zankl H (1999). "Comparación de micronúcleos espontáneos e inducidos por idoxuridina por pintura cromosómica". Mutat Res . 440 (2): 147–56. doi : 10.1016 / s1383-5718 (99) 00021-2 . PMID 10209337 .
vtmi Antivirales de virus de ADN (principalmente J05 , también S01AD y D06BB )
Baltimore I
Herpesvirus
Inhibidor de la síntesis de ADN
TK activado
Análogo de purina
guanina ( Aciclovir # / Valaciclovir
Ganciclovir / Valganciclovir #
Penciclovir / Famciclovir )
adenina ( vidarabina )
Análogo de pirimidina
uridina ( Idoxuridina
Trifluridina ( + tipiracilo )
Edoxudina )
timina
Brivudina
FV-100 †
Sorivudina ‡
citosina ( citarabina )
No TK activado
Foscarnet
Otro
Amenamevir
Docosanol
Letermovir
Maribavir †
proteína temprana ( Fomivirsen ‡ )
Tromantadina
VPH / MC
Imiquimod / Resiquimod
Podofilotoxina
Vaccinia
montaje : Rifampicina
Poxviridae
Metisazona
Tecovirimat
Hepatitis B (VII)
Análogos de nucleósidos / NARTI : Entecavir #
Lamivudina
Lobucavir †
Telbivudina
Clevudina
Análogos de nucleótidos / NtRTI : Adefovir
Tenofovir disoproxilo
Alafenamida de tenofovir
Múltiple / general
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