La inmunoterapia individualizada contra el cáncer , también conocida como inmunooncología individualizada, es un concepto novedoso para las vacunas terapéuticas contra el cáncer que se personalizan verdaderamente para un solo individuo.
El sistema inmunitario humano generalmente es capaz de reconocer y combatir las células cancerosas . Sin embargo, esta capacidad suele ser insuficiente y el cáncer continúa propagándose. [1] La inmunoterapia contra el cáncer se basa en aprovechar y potenciar la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer.
Cada tumor tiene su propia huella genética individual, el mutanoma , que incluye numerosas alteraciones genéticas. A diferencia de un fármaco preformado, la vacunación individualizada contra el cáncer es una terapia que se dirige a mutaciones específicas del cáncer del tumor del paciente individual. [2] La producción de vacunas diseñadas para adaptarse a la constelación individual de mutaciones del cáncer de una persona se ha convertido en un nuevo campo de investigación. [3]
El concepto de inmunoterapia individualizada contra el cáncer tiene como objetivo identificar mutaciones individuales en el tumor de un paciente, que son cruciales para la proliferación, supervivencia o metástasis de las células tumorales. [2] Para este propósito, el modelo genético individual del tumor se descifra mediante secuenciación y, utilizando este modelo como plantilla, se prepara una vacuna sintética adaptada al tumor del paciente individual. Esta vacuna está diseñada para controlar y entrenar el sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer. [4]
El cáncer se caracteriza por una acumulación de alteraciones genéticas. Un tumor puede adquirir hasta miles de mutaciones somáticas diferentes durante el proceso de iniciación y progresión. Un número menor de mutaciones cancerosas interfiere con la regulación celular normal y ayuda a impulsar el crecimiento del cáncer. [5]
Las mutaciones somáticas en el genoma del tumor pueden hacer que los tumores expresen proteínas mutantes ( neoantígenos ) que son reconocidas por las células T autólogas como extrañas y constituyen objetivos de vacunas contra el cáncer. [2] [6] Por lo tanto, se ha sugerido que la carga mutacional tumoral (TMB, el número de mutaciones dentro de una región genética específica en el ADN de la célula cancerosa) se correlaciona con la supervivencia del paciente después de la inmunoterapia, aunque los hallazgos son discutidos. [7] [8] [9]