La temporada de influenza es un período de tiempo que se repite anualmente y se caracteriza por la prevalencia de un brote de influenza (gripe). La temporada ocurre durante la mitad fría del año en cada hemisferio . La actividad de la influenza a veces se puede predecir e incluso rastrear geográficamente. Si bien el comienzo de la actividad principal de la gripe en cada temporada varía según el lugar, en cualquier lugar específico, estas epidemias menores suelen tardar unas tres semanas en alcanzar su punto culminante y otras 3 semanas en disminuir significativamente. [1]
Anualmente, ocurren alrededor de 3 a 5 millones de casos de enfermedades graves y de 290,000 a 650,000 muertes por influenza estacional en todo el mundo. [2]
Causa
Tres familias de virus , Influenzavirus A , B y C, son los principales agentes infecciosos que causan la influenza. Durante los períodos de temperatura más fría, los casos de influenza aumentan aproximadamente diez veces o más. A pesar de la mayor incidencia de manifestaciones de la gripe durante la temporada, los virus en realidad se transmiten a todas las poblaciones durante todo el año.
Cada temporada anual de influenza se asocia normalmente con un subtipo de virus de influenza importante. El subtipo asociado cambia cada año, debido al desarrollo de resistencia inmunológica a una cepa del año anterior (a través de exposición y vacunaciones) y cambios mutacionales en cepas de virus previamente inactivas.
Se desconoce el mecanismo exacto detrás de la naturaleza estacional de los brotes de influenza . Algunas explicaciones propuestas son:
- Las personas están en interiores con más frecuencia durante el invierno, están en contacto cercano con más frecuencia y esto promueve la transmisión de persona a persona.
- Una disminución estacional en la cantidad de radiación ultravioleta puede reducir la probabilidad de que el virus se dañe o muera por daños directos por radiación o efectos indirectos (es decir, concentración de ozono) aumentando la probabilidad de infección.
- Las temperaturas frías conducen a un aire más seco, que puede deshidratar las membranas mucosas , evitando que el cuerpo se defienda eficazmente contra las infecciones por virus respiratorios. [3] [4] [5]
- Los virus se conservan en temperaturas más frías debido a una descomposición más lenta, por lo que permanecen más tiempo en las superficies expuestas (picaportes, encimeras, etc. ).
- En las naciones donde los niños no van a la escuela en el verano, hay un comienzo más pronunciado de la temporada de gripe, coincidiendo con el comienzo de la escuela pública. [ cita requerida ] Se cree que el entorno de la guardería es perfecto para la propagación de enfermedades.
- La producción de vitamina D a partir del ultravioleta B en la piel cambia con las estaciones y afecta el sistema inmunológico . [6] [7] [8]
La investigación en cobayas ha demostrado que la transmisión del virus por aerosol aumenta cuando el aire está frío y seco. [3] La dependencia de la aridez parece deberse a la degradación de las partículas del virus en el aire húmedo, mientras que la dependencia del frío parece deberse a que los huéspedes infectados excretan el virus durante un período de tiempo más prolongado. Los investigadores no encontraron que el resfriado afectara la respuesta inmune de los conejillos de indias al virus.
La investigación realizada por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) en 2008 encontró que el virus de la influenza tiene una capa similar a la mantequilla. El recubrimiento se derrite cuando ingresa al tracto respiratorio. En el invierno, el revestimiento se convierte en una cáscara endurecida; por lo tanto, puede sobrevivir en el clima frío de forma similar a una espora. En el verano, el recubrimiento se derrite antes de que el virus llegue al tracto respiratorio. [9]
Momento
En los Estados Unidos , la temporada de gripe se considera de octubre a mayo. [11] Por lo general, alcanza un ápice en febrero, [12] con una línea de base estacional que varía entre el 6,1% y el 7,7% de todas las muertes. [10] En Australia , la temporada de gripe se considera de mayo a octubre. Suele alcanzar su punto máximo en agosto. [13] Para otros países del hemisferio sur como Argentina , Chile , Sudáfrica y Paraguay también tienden a comenzar alrededor de junio. [14] Brasil tiene un componente de estacionalidad complejo para su temporada de gripe, debido a que parte de su clima es tropical, pero sus latitudes más al sur tienen sus picos de gripe en junio-julio, durante los inviernos del hemisferio sur. [15]
Las temporadas de influenza también existen en los trópicos y subtrópicos , con variabilidad de una región a otra. [16] En Hong Kong , que tiene un clima subtropical húmedo , la temporada de gripe se extiende de diciembre a marzo, en invierno y principios de primavera. [17] [18]
Vacunas contra la gripe
Las vacunas contra la influenza se utilizan para disminuir los efectos de la temporada de influenza y pueden reducir a la mitad el riesgo de que una persona contraiga la influenza. [19] Dado que el hemisferio norte y sur tiene invierno en diferentes épocas del año, en realidad hay dos temporadas de gripe cada año. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud (asistida por los Centros Nacionales de Influenza ) recomienda dos formulaciones de vacunas cada año; uno para el hemisferio norte y otro para el hemisferio sur. [20]
Según el Departamento de Salud de EE. UU., Un número creciente de grandes empresas proporcionan a sus empleados vacunas contra la influenza estacional, ya sea a un pequeño costo para el empleado o como un servicio gratuito. [21]
La vacuna trivalente contra la influenza, que se actualiza anualmente, consta de componentes de glicoproteína de superficie de hemaglutinina (HA) de los virus de la influenza H3N2 , H1N1 y B de la influenza . [22] La cepa dominante en enero de 2006 fue la H3N2. La resistencia medida a los medicamentos antivirales estándar amantadina y rimantadina en el H3N2 ha aumentado del 1% en 1994 al 12% en 2003 al 91% en 2005. [23] [24]
Complicaciones de salud asociadas
Las condiciones médicas que comprometen el sistema inmunológico aumentan los riesgos de contraer la gripe.
Diabetes
Millones de personas padecen diabetes . Cuando los niveles de azúcar en sangre no están bien controlados, los diabéticos pueden desarrollar rápidamente una amplia gama de complicaciones. La diabetes produce niveles elevados de azúcar en la sangre en el cuerpo y este entorno permite que los virus y las bacterias prosperen. [ cita requerida ]
Si los niveles de azúcar en sangre no están bien controlados, una gripe leve puede volverse severa rápidamente, provocando hospitalizaciones e incluso la muerte . Los niveles incontrolados de azúcar en la sangre inhiben el sistema inmunológico y generalmente conducen a casos más graves de resfriado común o influenza. Por ello, se ha recomendado que los diabéticos se vacunen contra la gripe, antes del inicio de la temporada de gripe. [25] [26]
Enfermedad pulmonar
Los CDC recomiendan que las personas con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se vacunen contra la gripe antes de la temporada de gripe. Las personas con asma pueden desarrollar complicaciones potencialmente mortales a causa de la influenza y los virus del resfriado común. Algunas de estas complicaciones incluyen neumonías , bronquitis aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda . [27]
Cada año, las complicaciones relacionadas con la gripe en los EE. UU. Afectan a cerca de 100,000 asmáticos, y millones más son atendidos en la sala de emergencias debido a una falta de aire severa . Los CDC recomiendan que los asmáticos se vacunen entre octubre y noviembre, antes del pico de la temporada de gripe. Las vacunas contra la influenza tardan aproximadamente dos semanas en ser efectivas. [28]
Cáncer
Las personas con cáncer suelen tener un sistema inmunológico debilitado . Además, muchos pacientes con cáncer se someten a radioterapia y potentes medicamentos inmunosupresores, que suprimen aún más la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones. Todas las personas con cáncer son muy susceptibles y corren el riesgo de sufrir complicaciones por la gripe. Las personas con cáncer o antecedentes de cáncer deben recibir la vacuna contra la gripe estacional. La vacunación contra la influenza también es estricta para los pacientes con cáncer de pulmón, ya que el cáncer provoca complicaciones de neumonía y bronquitis. Las personas con cáncer no deben recibir la vacuna en aerosol nasal. La vacuna contra la gripe está compuesta por virus inactivados (muertos) y las vacunas en aerosol nasal están compuestas por virus vivos. La vacuna contra la gripe es más segura para quienes tienen un sistema inmunológico debilitado. Aquellos que hayan recibido tratamiento contra el cáncer, como quimioterapia y / o radioterapia, en el último mes, o que tengan una forma de cáncer sanguíneo o linfático, deben llamar a su médico de inmediato si sospechan que pueden tener gripe. [29]
VIH / SIDA
Las personas que tienen VIH / SIDA son propensas a una variedad de infecciones. El VIH debilita el sistema inmunológico del cuerpo, dejando a quienes lo padecen vulnerables a trastornos virales, bacterianos, fúngicos y protozoarios . Las personas con VIH tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves relacionadas con la influenza. Muchos informes han demostrado que las personas con VIH pueden desarrollar neumonías graves que requieren hospitalización y terapia antibiótica agresiva . Además, las personas con VIH tienen una temporada de gripe más prolongada y tienen un alto riesgo de muerte. Se ha demostrado que la vacunación con la vacuna contra la gripe estimula el sistema inmunológico y protege contra la gripe estacional en algunos pacientes con VIH. [30]
Costo
El costo de una temporada de influenza en vidas perdidas, gastos médicos e impacto económico puede ser grave.
En 2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que la gripe estacional causa entre 290.000 y 650.000 muertes anuales en todo el mundo. [31]
En 2003, la OMS estimó que el costo de las epidemias de gripe en los Estados Unidos fue de 71 a 167 mil millones de dólares por año. [32] Un estudio de 2007 encontró que las epidemias anuales de influenza en los EE. UU. Resultan en aproximadamente 600,000 años de vida perdidos , 3 millones de días de hospitalización y 30 millones de visitas ambulatorias, lo que resulta en costos médicos de $ 10 mil millones anuales. Según este estudio, la pérdida de ingresos debido a enfermedades y la pérdida de vidas ascendió a más de $ 15 mil millones anuales y la carga económica total de las epidemias anuales de influenza asciende a más de $ 80 mil millones. [33] Además, en los EE. UU., La temporada de gripe suele ocasionar 200.000 hospitalizaciones y 41.000 muertes. [ cita requerida ]
Debido a que la tasa de mortalidad de la "gripe porcina" H1N1 es más baja que la de las cepas de gripe común, esta cifra fue en realidad más baja en 2009. Según un artículo de Clinical Infectious Diseases , publicado en 2011, la carga de salud estimada de la influenza pandémica A (H1N1 ), entre abril de 2009 y abril de 2010, fue "aproximadamente 60,8 millones de casos (rango: 43,3 a 89,3 millones), 274,304 hospitalizaciones (195,086 a 402,719) y 12,469 muertes (8,868-18,306)" "en los Estados Unidos debido al pH1N1. " [34] [35]
Acontecimientos notables
La temporada de influenza 2012-2013 fue particularmente dura en los Estados Unidos , donde la mayoría de los estados reportaron altas tasas de enfermedades similares a la influenza . [36] [37] [38] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron que la vacuna contra la influenza disponible tenía una efectividad del 60%. [38] [39] Además, recomendó que todas las personas mayores de 6 meses se vacunen. [38] [39]
Según una fuente, la temporada 2014-2015 vio una prevalencia particularmente alta de influenza en el Reino Unido . [40]
Ver también
- Influenza
- Vacuna contra la influenza
- Gripe aviar
- Gripe humana
- La gripe porcina
- Gripe equina
- Gripe canina
- Gripe de recién nacidos
- Temporada de gripe 2012-2013
- Temporada de influenza 2017-2018 en Estados Unidos
- Temporada de influenza 2019-2020 en Estados Unidos
- Estadísticas de influenza de Estados Unidos por temporada de influenza
Referencias
- ^ "Hoja informativa del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID)" . Archivado desde el original el 13 de octubre de 2005 . Consultado el 8 de octubre de 2005 .
- ^ "Influenza (estacional)" . Organización Mundial de la Salud (OMS) . Consultado el 10 de mayo de 2021 .
- ^ a b Lowen, AC; Mubareka, S .; Steel, J .; Palese, P. (octubre de 2007). "La transmisión del virus de la influenza depende de la humedad relativa y la temperatura" . PLOS Patógenos . 3 (10): 1470–1496. doi : 10.1371 / journal.ppat.0030151 . PMC 2034399 . PMID 17953482 .
- ^ Shaman, J .; Kohn, M. (marzo de 2009). "La humedad absoluta modula la supervivencia, la transmisión y la estacionalidad de la influenza" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 106 (9): 3243–3248. Código Bibliográfico : 2009PNAS..106.3243S . doi : 10.1073 / pnas.0806852106 . PMC 2651255 . PMID 19204283 .
- ^ Shaman, J .; Pitzer, VE; Viboud, C .; Grenfell, BT; Lipsitch, M. (febrero de 2010). Ferguson, Neil M. (ed.). "Humedad absoluta y la aparición estacional de la influenza en los Estados Unidos continentales" . PLOS Biología . 8 (2): e1000316. doi : 10.1371 / journal.pbio.1000316 . PMC 2826374 . PMID 20186267 .
- ^ Cannell, JJ ; Vieth, R .; Umhau, J .; Holick, M .; Grant, W .; Madronich, S .; Garland, C .; Giovannucci, E. (2006). "Gripe epidémica y vitamina D" . Epidemiología e Infección . 134 (6): 1129-1140. doi : 10.1017 / S0950268806007175 . PMC 2870528 . PMID 16959053 .
- ^ Cannel, JJ; Zasloff, M .; Garland, CF; Scragg, R .; Giovannucci, E. (2008). "Sobre la epidemiología de la influenza" . Revista de virología . 5 (29): 29. doi : 10.1186 / 1743-422X-5-29 . PMC 2279112 . PMID 18298852 .
- ^ Adit, G .; Mansbach, J .; Camargo, C. (2009). "Asociación entre el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D e infección del tracto respiratorio superior en la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición" . Archivos de Medicina Interna . 169 (4): 384–390. doi : 10.1001 / archinternmed.2008.560 . PMC 3447082 . PMID 19237723 .
- ^ Polozov, IV; Bezrukov, L .; Gawrisch, K .; Zimmerberg, J. (2008). "Orden progresivo con temperatura decreciente de los fosfolípidos del virus de la influenza" . Biología química de la naturaleza . 4 (4): 248-255. doi : 10.1038 / nchembio.77 . PMID 18311130 .
- ^ a b Resumen de la temporada de influenza de los CDC en EE. UU. con actualizaciones semanales Consulte la sección 'Vigilancia de la mortalidad por neumonía e influenza (P&I)' www.cdc.gov , consultado el 30 de septiembre de 2020
- ^ "Preguntas y respuestas de los CDC" . 2010-01-27. Archivado desde el original el 21 de noviembre de 2017 . Consultado el 10 de agosto de 2010 .
- ^ "CDC: la temporada de gripe" . Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2017 . Consultado el 9 de septiembre de 2017 .
- ^ "Departamento australiano de salud y envejecimiento. Informe de influenza australiana 2011" . Archivado desde el original el 22 de mayo de 2012 . Consultado el 3 de junio de 2012 .
- ^ Baumeister E, Duque J, Varela T, Palekar R, Couto P, Savy V, Giovacchini C, Haynes AK, Rha B, Arriola CS, Gerber SI, Azziz-Baumgartner E (enero de 2019). "Momento de la actividad epidémica del virus sincitial respiratorio y de la influenza en cinco regiones de Argentina, 2007-2016" . Influenza Otros virus Respir . 13 (1): 10–17. doi : 10.1111 / irv.12596 . PMC 6304310 . PMID 30051595 .
- ^ Alonso WJ, Viboud C, Simonsen L, Hirano EW, Daufenbach LZ, Miller MA (15 de junio de 2007). "Estacionalidad de la influenza en Brasil: una onda viajera del Amazonas a los subtrópicos" . Soy J Epidemiol . 165 (12): 1434-1442. doi : 10.1093 / aje / kwm012 . PMID 17369609 .
- ^ Moura, Fernanda EA (octubre de 2010). "Influenza en los trópicos". Opinión Actual en Enfermedades Infecciosas . 23 (5): 415–420. doi : 10.1097 / QCO.0b013e32833cc955 . ISSN 1473-6527 . PMID 20644472 .
- ^ Yap, Florence HY; Ho, Pak-Leung; et al. (Junio de 2004). "Exceso de ingresos hospitalarios por neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia cardíaca durante las temporadas de influenza en Hong Kong". Revista de Virología Médica . 73 (4): 617–623. doi : 10.1002 / jmv.20135 . PMID 15221909 .
- ^ Wong, Chit-Ming; Chan, King-Pan; Hedley, Anthony Johnson; Peiris, JS Malik (diciembre de 2004). "Mortalidad asociada a la influenza en Hong Kong" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 39 (11): 1611-1617. doi : 10.1086 / 425315 . PMID 15578360 .
- ^ "Gripe (Influenza) | Vacunas" . www.vaccines.gov . Consultado el 30 de abril de 2020 .
- ^ "OMS | Recomendaciones de la OMS sobre la composición de las vacunas contra el virus de la influenza" . QUIEN . Consultado el 30 de abril de 2020 .
- ^ Knock Out Flu at Work - Departamento de Salud del Estado de Washington www.doh.wa.gov , consultado el 5 de octubre de 2020
- ^ Daum, LT; Shaw, MW; Klimov, AI; Canas, LC; Macías, EA; Niemeyer, D .; Chambers, JP; Renthal, R .; Shrestha, SK; Acharya, RP; Huzdar, SP; Rimal, N .; Myint, KS; Gould, P. (agosto de 2005). "Brote de influenza A (H3N2), Nepal" . Enfermedades infecciosas emergentes . 11 (10): 1186-1191. doi : 10.3201 / eid1108.050302 . PMC 3320503 . PMID 16102305 .
- ^ Bailey, Ronald (19 de octubre de 2005). "Gripe aviar: ¿Amenaza o amenaza? ¿Por qué los sollozos de aves no tienen por qué agitar nuestras plumas ... demasiado" . Archivado desde el original el 26 de octubre de 2006.
- ^ Altman, Lawrence K. (15 de enero de 2006). "El virus de la gripe de esta temporada es resistente a 2 medicamentos estándar" . The New York Times . Archivado desde el original el 11 de mayo de 2013 . Consultado el 30 de octubre de 2006 .
- ^ "flu.gov: diabetes y gripe" . Archivado desde el original el 25 de octubre de 2009 . Consultado el 12 de diciembre de 2010 .
- ^ "Folleto de los CDC sobre la vacunación contra la influenza para diabéticos" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 15 de mayo de 2017 . Consultado el 9 de septiembre de 2017 .
- ^ "Resumen de la temporada de influenza" . Portal de vacunación de Carolina del Norte . Archivado desde el original el 16 de febrero de 2010 . Consultado el 9 de febrero de 2010 .
- ^ "VIH / SIDA y gripe" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2010-02-09. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2018 . Consultado el 9 de septiembre de 2017 .
- ^ "El cáncer y la gripe" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Archivado desde el original el 25 de agosto de 2017 . Consultado el 5 de noviembre de 2012 .
- ^ "Temporada de influenza 2005-2006: preguntas y respuestas" . MedicineNet . Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2018 . Consultado el 9 de febrero de 2010 .
- ^ "Hasta 650 000 personas mueren cada año por enfermedades respiratorias relacionadas con la gripe estacional" . Organización Mundial de la Salud (OMS) . 2017-12-13 . Consultado el 2 de mayo de 2021 .
- ^ "Resumen de la influenza de la OMS" . Archivado desde el original el 5 de mayo de 2009 . Consultado el 8 de octubre de 2011 .
- ^ Molinari; Ortega-Sánchez; Messonnier; Thompson; Wortley; Weintraub; Bridges (2007), "El impacto anual de la influenza estacional en los EE. UU.: Medir la carga y los costos de la enfermedad", Vaccine , 25 (27): 5086–5096, doi : 10.1016 / j.vaccine.2007.03.046 , PMID 17544181
- ^ Shrestha, Sundar S .; Swerdlow, David L .; Borse, Rebekah H .; Prabhu, Vimalanand S .; Finelli, Lyn; Atkins, Charisma Y .; Owus-Edusei, Kwame; Bell, Beth; Mead, Paul S .; Biggerstaff, Matthew; Brammer, Lynnette; Davidson, Heidi; Jernigan, Daniel; Jhung, Michael A .; Kamimoto, Laurie A .; Merlin, Toby L .; Nowell, Mackenzie; Redd, Stephen C .; Reed, Carrie; Schuchat, Anne; Meltzer, Martín I. (2011). "Estimación de la carga de la influenza pandémica A (H1N1) 2009 en los Estados Unidos (abril de 2009-abril de 2010)" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 52 (supl. 1): S75 – S82. doi : 10.1093 / cid / ciq012 . PMID 21342903 .
- ^ "Continúa la temporada de gripe; aumentan los indicadores de gravedad" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias (NCIRD). 2014-01-17. Archivado desde el original el 21 de enero de 2014 . Consultado el 24 de enero de 2014 .
- ^ Szabo, Liz; Vergano, Dan; Weise, Elizabeth (11 de enero de 2013). "Gripe generalizada en 47 estados" . USA Today . McLean, VA : Gannett . ISSN 0734-7456 . Archivado desde el original el 12 de enero de 2013 . Consultado el 11 de enero de 2013 .
- ^ Szabo, Liz (11 de enero de 2013). "Preguntas y respuestas: la temporada de gripe llega a EE . UU . " USA Today . McLean, VA: Gannett . ISSN 0734-7456 . Archivado desde el original el 11 de enero de 2013 . Consultado el 11 de enero de 2013 .
- ^ a b c "A medida que la gripe se propaga por todo el país, Boston declara una emergencia" . Consumer Reports . 2013-01-10. Archivado desde el original el 13 de enero de 2013 . Consultado el 10 de enero de 2013 .
- ^ a b "Estimaciones tempranas de la eficacia de la vacuna contra la influenza estacional - Estados Unidos, enero de 2013" (PDF) . cdc.gov . 2013-01-11. Archivado (PDF) desde el original el 20 de enero de 2013 . Consultado el 11 de enero de 2013 .
- ^ "Coronavirus: cómo entender el número de muertos" . BBC News . 2020-04-16 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
Otras lecturas
- Resumen de la temporada de influenza de los CDC en EE. UU. Con actualizaciones semanales : contiene aproximadamente una docena de cuadros y gráficos con texto extenso
enlaces externos
- Portal Health-EU Respuesta de la UE a la influenza
- Comisión Europea - Coordinación de la UE de salud pública sobre la pandemia (H1N1) 2009