Uña encarnada
Una uña encarnada , también conocida como onicocriptosis del griego : ὄνυξ ( ónix ) 'uña' y κρυπτός ( kryptos ) 'oculta', es una forma común de enfermedad de las uñas . Es una afección a menudo dolorosa en la que la uña crece de manera que corta en uno o ambos lados del paroniquio o del lecho ungueal . Si bien las uñas encarnadas pueden ocurrir en las uñas de ambas manos y los pies, que se producen con más frecuencia con las uñas de los pies (a diferencia de las uñas ), y en su mayor parte son sólo es problemática y dolorosa en el dedo gordo del pie.
Una concepción común es que la uña entra en el paroniquio, pero una "uña encarnada" puede ser simplemente la piel del dedo del pie demasiado crecida. [2] La afección comienza primero con una inflamación microbiana del paroniquio y luego con un granuloma , que da como resultado una uña enterrada dentro del granuloma. [3] Una verdadera uña encarnada es causada por la penetración real de la carne por una astilla de uña. [4]
Los síntomas de una uña encarnada incluyen dolor a lo largo de los márgenes de la uña (causado por la hipergranulación que se produce alrededor de los márgenes antes mencionados), empeoramiento del dolor al usar calzado ajustado y sensibilidad a la presión de cualquier tipo, incluso el peso de las sábanas. Golpearse un dedo del pie afectado puede producir un dolor agudo e incluso insoportable a medida que la uña perfora más el tejido. Por la propia naturaleza de la afección, las uñas encarnadas se infectan fácilmente a menos que se tenga un cuidado especial temprano para tratar la afección manteniendo el área limpia. Los signos de infección incluyen enrojecimiento e hinchazón del área alrededor de la uña, drenaje de pus y secreción acuosa teñida de sangre. El síntoma principal es la hinchazón en la base de la uña en el lado encarnado (aunque puede ser en ambos lados).
La onicocriptosis no debe confundirse con un trastorno similar de las uñas, una uña convexa, ni con otras afecciones dolorosas como uñas involucionadas, ni con la presencia de pequeños callos , callos o detritos en los surcos ungueales (surcos a ambos lados).
El principal factor que contribuye a la onicocriptosis es el calzado, en particular los zapatos que no le quedan bien, con un espacio inadecuado para los dedos del pie y medias ajustadas que ejercen presión en la parte superior o lateral del pie. [5] [6] Otros factores pueden incluir la atmósfera húmeda de los zapatos cerrados, que ablandan la placa ungueal y causan hinchazón en la queratina epidérmica (eventualmente aumentando el arco convexo de forma permanente), genética, trauma y enfermedad. El corte inadecuado de la uña puede hacer que la uña corte la piel del pliegue lateral debido al crecimiento y al impacto, ya sea que la uña esté realmente "encarnada" o no. La uña se dobla hacia adentro o hacia arriba según el ángulo de su corte. Si la herramienta de corte, como las tijeras, se encuentra en una posición en la que la hoja inferior está más cerca del dedo del pie que la hoja superior, la uña del pie tenderá a crecer hacia arriba desde su base y viceversa. El proceso es visible a lo largo de la uña a medida que crece, apareciendo como una urdimbre que avanza hasta el final de la uña. Las esquinas superiores giran más fácilmente que el centro de la punta de la uña. Sostener la herramienta en el mismo ángulo para todos los clavos puede provocar estas condiciones; a medida que la uña se acerca a la piel, se vuelve más difícil colocar la hoja inferior en la posición correcta debajo de la uña. Al cortar una uña, no solo es importante el ángulo correcto, sino también qué tan corto se corta. Un corte más corto doblará más la uña, a menos que el corte sea uniforme tanto en la parte superior como en la inferior de la uña.
Un estudio comparó a pacientes con uñas encarnadas con controles sanos y no encontró diferencias en la forma de las uñas de los pies entre las de los pacientes y las del grupo de control. El estudio sugirió que el tratamiento no debería basarse en la corrección de una deformidad de la uña inexistente. [7] [8] En algunos casos, sin embargo, hay una deformidad de la uña. [9]
