El Institute for Health Metrics and Evaluation ( IHME ) es un instituto de investigación que trabaja en el área de estadísticas de salud global y evaluación de impacto en la Universidad de Washington en Seattle. El Instituto está dirigido por Christopher JL Murray , médico y economista de la salud, y profesor del Departamento de Salud Global de la Universidad de Washington , que forma parte de la Facultad de Medicina . El IHME realiza investigaciones y capacita a científicos, legisladores y al público en conceptos, métodos y herramientas de métricas de salud. Su misión incluye juzgar la efectividad y eficacia de las iniciativas de salud y los sistemas nacionales de salud. [1] [2] El IHME también capacita a estudiantes a nivel de posgrado y posgrado.
Abreviatura | IHME |
---|---|
Formación | 2007 |
Tipo | Instituto de investigación en salud global |
Propósito | Acelerar el progreso de la salud mundial a través de mediciones sólidas y ciencia responsable |
Sede | 2301 5th Ave, Suite 600 |
Localización | |
Sitio web | HealthData.org |
En 2020, IHME publicó su modelo en el que proyectaba las muertes por la pandemia de COVID-19 en los EE . UU. E informó las pautas desarrolladas por la administración Trump . El modelo ha recibido críticas importantes de muchos en la comunidad epidemiológica por ser engañoso. [3]
Historia
IHME se lanzó en junio de 2007 sobre la base de una subvención básica de $ 105 millones financiada principalmente por la Fundación Bill y Melinda Gates . [4] Uno de sus primeros proyectos fue producir nuevas estimaciones de las tasas de mortalidad, que se publicaron en The Lancet en septiembre de 2007. [5] El Instituto las actualizó en 2010 [6] y nuevamente en 2014. [7] Materna, [8 ] También se han publicado estimaciones de la mortalidad infantil y de adultos [9] . [10] [11] Los miembros fundadores de la junta incluyeron al presidente Julio Frenk , decano de la Escuela de Salud Pública de Harvard; Harvey Fineberg , presidente del Instituto de Medicina; Gro Harlem Brundtland , ex Primera Ministra de Noruega; Tedros Adhanom Ghebreyesus , Ministro de Salud de Etiopía; K. Srinath Reddy , presidente de la Fundación de Salud Pública de la India ; Tomris Turmen, presidente del Centro Infantil Internacional y Jefe del Departamento de Pediatría / Medicina del Recién Nacido de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ankara en Ankara, Turquía; Lincoln Chen, presidente de la Junta Médica de China; Jane Halton, quien se ha desempeñado como Secretaria del Departamento de Salud y Envejecimiento en Australia, así como del Departamento de Finanzas; y David Roux, codirector ejecutivo de Silver Lake Partners . [12]
Los miembros actuales de la junta [13] son Frenk; Fineberg; Chen; Halton; y Roux, además de Stephen J. Cucchiaro, director de inversiones de Windhaven Investment Management; Sally Davies , directora médica (CMO) de Inglaterra; y John W. Stanton , director gerente de Trilogy Partnership. [ cita requerida ]
En 2011, IHME copatrocinó la primera conferencia de Evaluación y Métricas de Salud Global en Seattle con The Lancet , la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres , la Escuela de Salud Pública de Harvard y la Escuela de Salud de la Población de la Universidad de Queensland . [14] [se necesita fuente no primaria ]
En 2017, la Fundación Gates otorgó a IHME otra subvención de $ 279 millones. [15]
Investigar
IHME recopila datos relacionados con la salud y desarrolla herramientas analíticas para rastrear tendencias en mortalidad, enfermedades y factores de riesgo, y encapsula muchos de sus hallazgos de investigación en visualizaciones de datos. [16] Evalúa intervenciones como vacunas, políticas de control de la malaria, exámenes de detección de cáncer y atención del parto. Para permitir a los investigadores replicar el trabajo de IHME y fomentar nuevas investigaciones, IHME creó Global Health Data Exchange (GHDx), donde los métodos y los resultados se catalogan y son de libre acceso. [ cita requerida ]
El IHME también ha publicado informes de políticas sobre una amplia gama de temas, incluido un informe de junio de 2010 sobre la mortalidad materna e infantil. Los resultados se actualizaron en 2014. En 2009, el IHME lanzó su serie de informes sobre políticas de financiación de la salud mundial. [17] [18] Desde entonces se han publicado actualizaciones anuales. [ cita requerida ]
Reciente [ ¿cuándo? ] las publicaciones han incluido estimaciones de las causas de muerte en todo el mundo, [19] la incidencia del VIH, la tuberculosis y la malaria, [20] así como la obesidad, [21] [22] tabaquismo, [23] enfermedades cardíacas, [24] y estimación de áreas pequeñas de las tasas de diabetes en los Estados Unidos. [25] El IHME también ha trabajado con otras organizaciones en proyectos. Por ejemplo, los investigadores del IHME ayudaron a crear el Informe mundial sobre el paludismo de la OMS de 2010, [26] generando todas las estimaciones para los mosquiteros tratados con insecticida. [27] El IHME también ha colaborado en proyectos de investigación a nivel nacional, incluida una asociación con el Reino de Arabia Saudita para ayudar a crear un sistema de vigilancia de la salud para rastrear las tendencias de las enfermedades e informar las políticas. [ cita requerida ]
El 26 de marzo de 2020, el instituto publicó un estudio que concluyó que aproximadamente 81,000 personas podrían morir por COVID-19 en los Estados Unidos en cuatro meses. [28] [29]
Carga mundial de enfermedades
En el Estudio de Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD) de 2010, un consorcio mundial de 500 investigadores, coordinado por IHME midió el impacto de más de 290 condiciones de salud y 67 factores de riesgo de salud en todo el mundo. [30] La empresa GBD produjo estimaciones en 21 regiones de todo el mundo para los años de vida ajustados por discapacidad por edad y sexo durante las dos últimas décadas. Parte de esta investigación ha involucrado la realización de encuestas en persona en varios países y la recopilación de información de salud a través de una encuesta en el sitio web. El equipo creó una base de datos de causas de muerte que incluye 60 años de datos, o casi 800 millones de muertes. Para ilustrar los hallazgos, IHME lanzó un conjunto de visualizaciones de datos interactivas, que están disponibles para el público. [ cita requerida ]
El objetivo es permitir que los legisladores y otros responsables de la toma de decisiones "comparen los efectos de diferentes enfermedades, como el cáncer y la depresión, que matan a las personas de forma prematura y causan problemas de salud", mostrar las tendencias de las enfermedades a lo largo del tiempo e informar las políticas, afirma IHME. en su sitio web. [ cita requerida ]
Ha sido etiquetado como "la revisión más completa del estado de salud de la humanidad jamás realizada". [31]
El Reino Unido y China se encuentran entre los países que trabajan con el IHME para generar estimaciones subnacionales de la carga de enfermedad a nivel de condado y provincia. [ cita requerida ]
En enero de 2014, IHME comenzó a publicar actualizaciones del trabajo, denominado Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) 2013. El trabajo generó más de mil millones de estimaciones de resultados de salud. [32] Las estimaciones de GBD ahora se actualizan anualmente. [ cita requerida ]
Algunos de los hallazgos han sido controvertidos. En 2012, los investigadores del IHME estimaron que 1,2 millones de personas murieron de malaria en 2010, el doble de la estimación de la OMS . [33] [34]
Respuesta a GBD
El informe sobre la carga mundial de morbilidad de 2010 fue criticado por la falta de transparencia de los métodos y los datos, así como por el uso de métodos estadísticos complejos para llenar las lagunas de datos cuando no se disponía de estadísticas fiables. Thomas Bollyky, miembro principal del Consejo de Relaciones Exteriores , pidió más transparencia. El informe también fue criticado por el uso de autopsias verbales porque muchas enfermedades tienen síntomas similares, lo que lleva a posibles errores. [31] [35]
Igor Rudan y Kit Yee Chan [36] señalan que el IHME "luchó para generar apoyo, legitimidad y aceptación para sus hallazgos" después de publicar el Estudio de Carga Global de Enfermedad de 2010, debido a preocupaciones de falta de transparencia, así como a la existencia de estimaciones paralelas de la carga de morbilidad de la OMS; pero argumentan que la aparición del IHME introdujo la competencia en el campo de las métricas de salud global, que anteriormente era un campo en el que la OMS mantenía un monopolio: "La iniciativa GBD ha surgido como una colaboración bien organizada y de rápido crecimiento que ahora desafía seriamente el papel de la OMS en la generación de estimaciones de salud mundial ". [ cita requerida ]
La Organización Mundial de la Salud no reconoció las estimaciones de GBD 2010. [15] [36]
El Estudio sobre la carga mundial de enfermedades de 2013 amplió la colaboración y aumentó la transparencia, pero "[no alcanzó] a permitir la reproducción totalmente independiente de todos los resultados". [36]
En mayo de 2018, la OMS y el IHME firmaron un memorando de entendimiento en el que acordaron fortalecer la colaboración en el GBD y mejorar el uso de políticas de los hallazgos del GBD. [37]
Red de prioridades de control de enfermedades
El proyecto de la Red de Prioridades para el Control de Enfermedades genera estimaciones de rentabilidad para una variedad de intervenciones de salud. Un equipo de demógrafos, estadísticos, economistas y otros expertos están estudiando cómo mejorar la asignación de recursos entre intervenciones, tecnologías, hospitales y otras plataformas de prestación de servicios. Trabajan en varios países, incluidos EE. UU., India y Sudáfrica. Su trabajo de rentabilidad ha revelado algunas conexiones ocultas. Por ejemplo, un informe de 2010 mostró que mejorar la educación de las niñas en los países pobres es la forma más eficaz de reducir la mortalidad infantil [38], lo cual fue una sorpresa para algunas personas. [39]
Un esfuerzo lanzado en 2011 llamado Acceso, cuellos de botella, costos y equidad (ABCE) implica recopilar evidencia y analizar datos para mejorar la rentabilidad y la equidad de los sistemas de salud en Colombia, Ghana, India, Kenia, Líbano, Uganda y Zambia. El proyecto examina cuatro componentes que afectan la prestación de servicios de salud: acceso (a las instalaciones de salud), cuellos de botella (limitaciones en el lado de la oferta), costos y equidad (entre poblaciones). El trabajo incluye encuestas e inventarios en profundidad de las instalaciones en una variedad de plataformas de prestación de servicios; Se recopilan datos adicionales en países con una alta carga de VIH / SIDA a través de entrevistas de salida y extracción de gráficos. [ cita requerida ]
Un informe de 2013 concluyó que la mortalidad materna y neonatal en Ghana podría mejorarse mejor no con una atención de maternidad sofisticada, sino con una mejor infraestructura de transporte. [40]
Proyecto del Consorcio de Investigación de Métricas de Salud de la Población
El Consorcio de Investigación de Métricas de Salud de la Población creó nuevos métodos para rastrear la cobertura de intervenciones de salud en entornos de bajos recursos. Los métodos se han utilizado para medir la mortalidad, las causas de muerte y la incidencia de enfermedades graves cuando los datos son incompletos. [41] Los investigadores recopilaron datos en India, México, Filipinas y Tanzania. [ cita requerida ]
El trabajo del IHME sobre la estimación de la mortalidad ha sido en ocasiones controvertido. En 2009, el IHME publicó un estudio sobre la mortalidad materna [42] que algunos grupos de defensa intentaron suprimir, preocupados de que los resultados que mostraban una disminución de la mortalidad dificultasen la recaudación de fondos. La OMS también inicialmente no estuvo de acuerdo con los nuevos resultados, pero luego revisó sus estimaciones de acuerdo con las del IHME. [43]
Proyecto de evaluación de políticas de control de la malaria
El proyecto de evaluación de políticas de control de la malaria evalúa la eficacia de las intervenciones de control de la malaria en Uganda y Zambia mediante el análisis de su efecto sobre la mortalidad infantil y la producción de estimaciones a nivel nacional y local. [ cita requerida ]
Investigación en salud pública de Estados Unidos
IHME realiza investigaciones en los EE. UU., Que incluyen estimaciones de mortalidad, esperanza de vida, factores de riesgo, disparidades en la salud y prevalencia de enfermedades. IHME ha recopilado tendencias de salud nacionales y locales e integrado múltiples fuentes de datos para monitorear las disparidades en las enfermedades crónicas. [ cita requerida ]
Un informe de 2013, State of US Health, [44] examinó las tendencias de las muertes prematuras debidas a lesiones o enfermedades, y demostró la principal amenaza para la salud derivada de factores de riesgo conductuales como una dieta deficiente y estilos de vida sedentarios. Concluyó que los factores dietéticos causan más muertes cada año que el cáncer o el tabaquismo. [45] Los resultados incluyeron tendencias de esperanza de vida desglosadas por estado y condado. [ cita requerida ]
La primera dama Michelle Obama citó la investigación en su campaña para mejorar la dieta de los estadounidenses y aumentar su nivel de actividad física. [46]
Un artículo publicado en la revista Population Health Metrics en junio de 2011 mostró que la esperanza de vida estaba aumentando en algunos condados más pobres de Estados Unidos, especialmente en el sur [47] , un resultado sorprendente que fue ampliamente discutido. [48]
Otros proyectos de investigación incluyen la Iniciativa Salud Mesoamérica 2015, que se enfoca en las desigualdades en los resultados de salud y el acceso en el sur de México y Centroamérica; Evaluaciones completas de países de Gavi, que evalúa los programas de inmunización en Bangladesh, India, Mozambique, Uganda y Zambia; y HealthRise, una asociación con Medtronic Philanthropy para evaluar programas dirigidos a la diabetes y las enfermedades cardíacas, y patrocinar pequeñas subvenciones para realizar mejoras. [ cita requerida ]
En 2014, IHME anunció el establecimiento del Centro de Demografía y Economía del Envejecimiento de la Universidad de Washington, financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA). Es uno de los 14 centros de demografía de la NIA en las principales universidades y organizaciones políticas de los Estados Unidos. [ cita requerida ]
Intercambio de datos de salud global (GHDx)
En marzo de 2011, IHME lanzó Global Health Data Exchange (o GHDx), que indexa y aloja información sobre microdatos, datos agregados y resultados de investigación con un enfoque en conjuntos de datos demográficos y relacionados con la salud. En el lanzamiento, el sitio enumeró alrededor de 1.000 conjuntos de datos; a partir de 2015, hay más de 30.000. Como parte de una asociación con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), GHDx incluye 35 años de datos de los CDC sobre la salud materna e infantil. GHDx utiliza el sistema de gestión de contenido de código abierto Drupal 7 y Apache SOLR para la búsqueda. El sitio incluye herramientas de visualización y SIG, y ha sido notado por las comunidades de salud y salud global. [49]
COVID-19
En 2020, IHME publicó su modelo que proyecta las muertes por la pandemia COVID-19 en los EE . UU. [28] [29], que se describió como muy influyente, [50] [51] [52] y pautas informadas desarrolladas por la administración Trump. [53] [3] El modelo predijo resultados significativamente diferentes de otros modelos, [51] [52] y algunos epidemiólogos pidieron cautela al interpretar su modelo, [50] que es descrito por algunos como "optimista". [53] El modelo recibió fuertes críticas de algunos miembros de la comunidad epidemiológica por ser erróneo y engañoso. [3] [54] [55]
IHME lanzó dos actualizaciones importantes de su modelo en abril de 2020 y junio de 2020 para mejorar su precisión y reflejar diferentes escenarios de distanciamiento social y uso de máscaras. El IHME describió su modelo actualizado como un "híbrido" del modelo estadístico (ajuste de curva) que el instituto lanzó inicialmente y un modelo mecanicista basado en la comprensión epidemiológica del virus. [56] El modelo híbrido predijo dramáticamente más muertes que el modelo de ajuste de curva y tuvo una predicción fuera de la muestra mucho mejor. [57] El 7 de junio de 2020, IHME publicó sus primeras proyecciones de muertes por COVID-19 hasta el 1 de noviembre y pronosticó 208,255 muertes (con un rango de 186,087 a 244,541) debido a la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos . Esos números caen a 162,808 (157,217 a 171,193), si al menos el 95% de las personas usan máscaras en público. [58]
Programas de grado
IHME ofrece dos tipos de becas de salud global, además de maestrías y programas de doctorado . [59]
Financiadores
IHME recibe subvenciones básicas de la Fundación Bill y Melinda Gates [60] y del estado de Washington. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC); Banco Interamericano de Desarrollo ; Gavi, la Alianza de Vacunas; el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre ; Ministerio de Salud del Reino de Arabia Saudita; Filantropía Medtronic; y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento también han contribuido con fondos a través de subvenciones y contratos para proyectos. [ cita requerida ]
Recepción
Inicialmente, algunos dentro de la Organización Mundial de la Salud habían criticado al IHME por intentar hacer el trabajo que la OMS ya hace. También había habido tensión entre el UNICEF y el IHME porque un informe de este último mostraba un "progreso mediocre" en las tasas de mortalidad infantil. [2] [15]
En mayo de 2018, la OMS y el IHME firmaron un memorando de entendimiento en el que acordaron fortalecer la colaboración en el GBD y mejorar el uso de políticas de los hallazgos del GBD. [37]
Junta Directiva
El consejo de administración incluye: [61]
- Lincoln C. Chen, Consejo Médico de China de Cambridge
- Stephen J. Cucchiaro, 3Edge Asset Management
- Sally Davies (médica) , directora médica (Reino Unido)
- Victor Dzau , Academia Nacional de Medicina
- Julio Frenk , Universidad de Miami
- Jane Halton , (ex) Departamento de Finanzas (Australia)
- Nafsiah Mboi , Alianza de Líderes contra la Malaria de Asia Pacífico
- David Roux, socios de Silver Lake
- John W. Stanton , Asociación de trilogía
Ver también
- Cronología de la salud mundial
- Establecimiento de prioridades en salud mundial
- Dean Jamison
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enlaces externos
- Página de inicio de IHME
Coordenadas :47 ° 36′59 ″ N 122 ° 20′38 ″ O / 47,6163 ° N 122,3438 ° W / 47,6163; -122.3438