El síndrome de Irlen , en ocasiones denominado síndrome de sensibilidad escotópica ( SSS ) o síndrome de Meares-Irlen , [1] es un trastorno propuesto de la visión o el procesamiento de imágenes en el cerebro. El síndrome de Irlen también se conoce como estrés visual o asfedia . [ cita requerida ] Muchos profesionales de la corriente principal son escépticos del concepto. [2] La investigación sobre el síndrome de Irlen ha producido resultados mixtos, encontrando una posible base neurológica para la afección [3], pero poca o ninguna evidencia que respalde el tratamiento propuesto con más frecuencia usando anteojos tintados o superposiciones para ayudar a leer.[4]
Síndrome de Irlen | |
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Diagnóstico pseudomédico | |
Riesgos | Nocebo |
Historia
En 1980, la maestra de Nueva Zelanda, Olive Meares, describió las distorsiones visuales que algunas personas informaron al leer un libro blanco. En 1983, la psicóloga estadounidense Helen Irlen escribió un artículo sobre el uso de superposiciones de colores que ayudan a las habilidades de lectura de algunas personas. Meares e Irlen describieron por separado síntomas similares, cada uno de los cuales desconocía el trabajo del otro. Irlen, quien fue la primera en definir sistemáticamente la condición, llamó a sus hallazgos " sensibilidad escotópica ", aunque en las discusiones y debates de los años siguientes, algunos se refirieron a ella como síndrome de Meares-Irlen . El Instituto Irlen, fundado por Helen Irlen, describe la sensibilidad escotópica como "un trastorno del procesamiento de la percepción" relacionado con las interpretaciones cerebrales de los colores y la luz. [5]
Sigue siendo controvertido si el síndrome de Meares-Irlen no certificado por Irlen y el síndrome de Irlen original son la misma afección. El síndrome de Irlen, por ejemplo, parece incluir una gama más amplia de síntomas, incluidas variantes graves de la afección central. Las pruebas básicas de sensibilidad escotópica fueron probadas por optometristas, ópticos y ortoptistas en hospitales del Reino Unido, y por optometristas y ópticos en la práctica privada empleando una técnica que utiliza el colorímetro intuitivo, desarrollado bajo la licencia del Consejo de Investigación Médica. La franquicia Orthoscopics en el Reino Unido probó un enfoque alternativo para corregir el síndrome de Irlen, con una amplia cobertura de color y tintes fabricados por Hoyato Match. Otras organizaciones comerciales han producido juegos de tintes terapéuticos, aunque la mayoría no ha recibido una evaluación científica. [6]
Los estudios que investigan el síndrome de Irlens como una condición tratable han sido criticados por tener un enfoque subjetivo y sesgado de su investigación. [7]
No se ha encontrado que los tratamientos ofrecidos por los médicos de Irlens sean efectivos para mejorar la capacidad de lectura. [8]
Investigar
Los trastornos se han estudiado en varias instituciones, incluyendo el Departamento de Psicología en la Universidad de Essex , la antigua Unidad de Psicología Aplicada, Universidad de Cambridge en Inglaterra, y en el caso del síndrome de Meares-Irlen, Unidad Visual en la Universidad de Glasgow Caledonian en Escocia. A partir de 2012[actualizar]la Unidad de Estrés Visual ofreció servicios terapéuticos y de diagnóstico no comerciales a las personas y brindó asesoramiento al Servicio Nacional de Salud de Escocia .
En Australia, el síndrome de Irlen fue investigado por Paul Whiting en la Universidad de Sydney . Whiting estableció el primer Centro de Dislexia Irlen en Australia, que operó en el Centro Infantil de la Universidad de Sydney durante más de 15 años. [9] El síndrome de Irlen también fue estudiado en Australia por Greg Robinson (1944-2008) en la Universidad de Newcastle . Fue director del Centro de Educación Especial de la Escuela de Educación. [10]
En los EE. UU., La literatura revisada por pares sobre el tema sugiere que se desconoce mucho sobre la causa de estos trastornos, desde el estudio de 2011 en una revista de la Academia Estadounidense de Pediatría , "Las superposiciones de color irlen no alivian las dificultades de lectura" [4 ] y el estudio de 2012 en la revista Brain Topografía , "Un estudio de caso de neuroimagen funcional del síndrome de Meares-Irlen". [3] El primero, puramente en relación con el síndrome de Meares-Irlen, encuentra que no hay evidencia de una de las afirmaciones fundamentales de beneficio terapéutico. El segundo, que se centró principalmente en el síndrome de Irlen, encontró pruebas convincentes de una función cerebral única relacionada con el síndrome.
Tratamiento
El Colegio de Optometristas (Reino Unido) ha especificado pautas para los optometristas que utilizan el sistema de colorímetro. Se ha establecido una sociedad para prescriptores de lentes de colores para proporcionar una lista de profesionales del cuidado de la vista con experiencia en el suministro de lentes de colores para el tratamiento del estrés visual. [11]
Método Irlen
El método Irlen utiliza superposiciones de colores y lentes tintados en forma de vidrio o lentes de contacto. El método está destinado a reducir o eliminar los errores de procesamiento de percepción; Se afirma que la reprogramación resultante de las señales visuales en el cerebro mejora las dificultades de lectura asociadas con el síndrome de sensibilidad escotópica. [12]
Repudio científico
El escepticismo relacionado con la patología exacta del síndrome de sensibilidad escotópica ha evolucionado en varios frentes:
- Si existe como una enfermedad distinta, predeciblemente identificable con un mecanismo fisiopatológico razonable, o si una variedad de síntomas de otras condiciones se colocan bajo este conveniente encabezado;
- Ya sea que esté relacionado causal o incidentalmente con la dislexia, el autismo u otras afecciones; y
- Si los métodos existentes de tratamiento del síndrome de sensibilidad escotópica son apropiados y efectivos.
Un informe de 2009 de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) no cree que exista evidencia científica concluyente para el uso de lentes de colores (un tratamiento utilizado para aliviar los síntomas del síndrome de sensibilidad escotópica), aunque reconoce evidencia anecdótica en apoyo de lentes de colores personalizados. . [13] Al discutir su base científica, la AAP menciona que "[e] l método utilizado para seleccionar el color de la lente o del filtro ha sido muy variable, la selección del color también ha mostrado una variabilidad considerable y la consistencia prueba-reprueba ha sido pobre "(pág. 843).
La asociación del síndrome de sensibilidad escotópica y la dislexia ha sido cuestionada por muchos autores en las comunidades optométrica y oftalmológica. [2] Además, muchos departamentos de educación especial en las universidades cuestionan la validez de los lentes de colores como un tratamiento eficaz para la afección, como lo describe el Centro de Educación Especial de la Universidad de Macquarie. [14]
En una declaración conjunta, la Academia Estadounidense de Oftalmología, la Academia Estadounidense de Pediatría, la Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo y la Asociación Estadounidense de Ortoptistas Certificados repudiaron firmemente el uso de lentes, afirmando que no había evidencia científica que respaldara su uso. El gasto de dicho tratamiento no está justificado y puede desviar recursos del tratamiento basado en pruebas.
Los críticos afirman que los síntomas de las personas con síndrome de sensibilidad escotópica están relacionados con trastornos neurológicos y de percepción visual ya conocidos. [15] Según una declaración publicada por la Asociación Americana de Optometría en 2004: [16]
Existe evidencia de que los síntomas subyacentes asociados específicamente con el síndrome de Meares Irlen están relacionados con anomalías de la visión identificables, por ejemplo, disfunciones acomodativas, binoculares y motoras oculares, en muchos pacientes que buscan ayuda con lentes de colores. Además, tales afecciones vuelven a su función normal cuando se tratan adecuadamente con lentes, prismas o terapia de la vista. Cuando los pacientes que presentaban el síndrome de Meares Irlen fueron tratados con terapia visual, sus síntomas se aliviaron. Estos pacientes ya no se clasificaron como exhibiendo este síndrome y, por lo tanto, no demostraron la necesidad de superposiciones de colores o lentes tintados.
Como lo describen Hyatt, Stephenson y Carter (2009) [17]
En 1990, el Journal of Learning Disabilities publicó un número especial que proporcionó una cobertura intensiva de los lentes Irlen. En el prefacio del número, el editor en jefe, Wiederholt, señaló que cada uno de los estudios tenía serios defectos teóricos, médicos / físicos y metodológicos, pero se publicaron junto con artículos que criticaban los estudios para proporcionar a los lectores una descripción general del Irlen procedimientos, así como orientación para realizar estudios de investigación de calidad. Él, junto con Hoyt (1990), [18] Parker (1990), [19] y Solan (1990), [20] señalaron que estos estudios iniciales de Blaskey et al. (1990), [21] O'Connor, Sofo, Kendall y Olsen (1990), [22] y Robinson y Conway (1990) [23] no apoyaron la validez del tratamiento de las superposiciones de colores.
Terminología
Los críticos sostienen que el término "sensibilidad escotópica" es un nombre inapropiado dado que, según se informa, los síntomas del "síndrome de sensibilidad escotópica" ocurren durante condiciones fotópicas . El término "sensibilidad escotópica" parece dudoso, dado que la visión escotópica es la visión del ojo en condiciones de poca luz y, como tal, la visión la proporcionan los bastoncillos de la retina, que tienen poco o ningún papel en la visión del color ; no tiene sentido que una lente de color o una superposición de color tenga algún impacto sobre el "síndrome de sensibilidad escotópica". Sin embargo, en condiciones de poca luz, la condición puede manifestarse de una manera distintiva (es decir, percepciones / alteraciones visuales de la luz, tonos y trazadores que de otra manera no se pueden registrar visualmente o no están presentes).
Referencias
- ^ "Síndrome de Irlen vs estrés visual: semántica simple o algo más" . irlen.com .
- ^ a b Algodón M, Evans K (1990). "Una revisión del uso de lentes Irlen (teñidos)". Aust NZJ Ophthalmol . 18 (3): 307–12. doi : 10.1111 / j.1442-9071.1990.tb00625.x . PMID 2261178 .
- ^ a b Chouinard BD, Zhou CI, Hrybouski S, Kim ES, Cummine J (julio de 2012). "Un estudio de caso de neuroimagen funcional del síndrome de Meares-Irlen / estrés visual (MISViS)". Brain Topogr . 25 (3): 293-307. doi : 10.1007 / s10548-011-0212-z . PMID 22124535 . S2CID 13065620 .
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- ^ https://irlen.com/what-is-irlen-syndrome/ ¿Qué es el síndrome de Irlen? The Irlen Institute, consultado el 8 de octubre de 2020
- ^ Academia Estadounidense de Pediatría, Sección de Oftalmología; Academia Estadounidense de Oftalmología; Estrabismo de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica; Asociación Americana de Ortoptistas Certificados (agosto de 2009). "Declaración conjunta: problemas de aprendizaje, dislexia y visión" (PDF) . Pediatría . 124 (2): 837–44. doi : 10.1542 / peds.2009-1445 . PMID 19651597 . S2CID 15631430 .
- ^ https://sciencebasedmedicine.org/irlen-syndrome/
- ^ Ritchie, SJ; Della Sala, S .; McIntosh, RD (2011). "Las superposiciones de color Irlen no alivian las dificultades de lectura" . Pediatría . 128 (4): e932-8. doi : 10.1542 / peds.2011-0314 . PMID 21930551 . S2CID 27034274 .
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- ^ Robinson GL, Conway RN (diciembre de 1990). "Los efectos de las lentes de color Irlen en las habilidades lectoras específicas de los estudiantes y su percepción de la capacidad: un estudio de validez de 12 meses". J Learn Disabil . 23 (10): 589–96. doi : 10.1177 / 002221949002301005 . PMID 2280166 . S2CID 37587288 .
Otras lecturas
- Hyatt, Keith J (febrero de 2010). "Lentes tintados de Irlen y superposición" (PDF) . Sesiones informativas MUSEC . Centro de educación especial de la Universidad Macquarie (22). Archivado desde el original (PDF) el 29 de agosto de 2017 . Consultado el 22 de abril de 2017 .
- Wilkins, Arnold J. (2003). Leer a través del color: cómo los filtros de colores pueden reducir la dificultad de lectura, la fatiga visual y los dolores de cabeza . Chichester: John Wiley & Sons. ISBN 0-470-85116-3. OCLC 78883050 .