Electrocardiografia
La electrocardiografía es el proceso de producir un electrocardiograma ( ECG o EKG [a] ). Es un electrograma del corazón que es un gráfico de voltaje versus tiempo de la actividad eléctrica del corazón [4] usando electrodos colocados en la piel. Estos electrodos detectan los pequeños cambios eléctricos que son consecuencia de la despolarización del músculo cardíaco seguida de la repolarización durante cada ciclo cardíaco (latido del corazón). Los cambios en el patrón de ECG normal ocurren en numerosas anomalías cardíacas, incluidas las alteraciones del ritmo cardíaco (comofibrilación auricular [5] y taquicardia ventricular [6] ), flujo sanguíneo inadecuado de las arterias coronarias (como isquemia de miocardio [7] e infarto de miocardio [8] ) y alteraciones electrolíticas (como hipopotasemia [9] e hiperpotasemia [10] ) .
Tradicionalmente, "ECG" generalmente significa un ECG de 12 derivaciones tomado mientras está acostado, como se explica a continuación. Sin embargo, otros dispositivos pueden registrar la actividad eléctrica del corazón, como un monitor Holter, pero también algunos modelos de reloj inteligente son capaces de registrar un ECG (comenzando con el Apple Watch en 2018 [ ¿importancia? ] ). Las señales de ECG se pueden registrar en otros contextos con otros dispositivos.
En un ECG convencional de 12 derivaciones, se colocan diez electrodos en las extremidades del paciente y en la superficie del tórax. Luego, se mide la magnitud general del potencial eléctrico del corazón desde doce ángulos diferentes ("derivaciones") y se registra durante un período de tiempo (generalmente diez segundos). De esta manera, la magnitud y la dirección generales de la despolarización eléctrica del corazón se capturan en cada momento a lo largo del ciclo cardíaco . [11]
Hay tres componentes principales en un ECG: la onda P , que representa la despolarización de las aurículas; el complejo QRS , que representa la despolarización de los ventrículos; y la onda T , que representa la repolarización de los ventrículos. [12]
Durante cada latido del corazón, un corazón sano tiene una progresión ordenada de despolarización que comienza con las células marcapasos en el nódulo sinoauricular , se disemina por la aurícula y pasa a través del nódulo auriculoventricular hacia el haz de His y hacia las fibras de Purkinje , extendiéndose hacia abajo y hacia la izquierda a lo largo de los ventrículos . [12] Este patrón ordenado de despolarización da lugar al trazado de ECG característico. Para el médico capacitado , un ECG transmite una gran cantidad de información sobre la estructura del corazón y la función de su sistema de conducción eléctrica. [13]Entre otras cosas, un ECG se puede utilizar para medir la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón, el tamaño y la posición de las cámaras del corazón , la presencia de cualquier daño en las células del músculo del corazón o el sistema de conducción, los efectos de los medicamentos para el corazón y la función. de marcapasos implantados . [14]
El objetivo general de realizar un ECG es obtener información sobre la función eléctrica del corazón. Los usos médicos de esta información son variados y, a menudo, deben combinarse con el conocimiento de la estructura del corazón y los signos del examen físico para interpretarlos. Algunas indicaciones para realizar un ECG incluyen las siguientes: [ cita requerida ]
