J. Michael McGinnis

J. Michael McGinnis
Nació	( 07/12/1944 )12 de julio de 1944 Columbia , Misuri
Nacionalidad	americano
Conocido por	la salud pública , la política de salud , promoción de la salud , epidemiología

James Michael McGinnis (nacido el 12 de julio de 1944) es un médico, epidemiólogo y colaborador desde hace mucho tiempo de programas y políticas de salud nacionales e internacionales, incluidas las responsabilidades políticas continuas para el liderazgo en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud a través de cuatro administraciones del gobierno de los EE. UU. (Carter, Reagan, Bush, Clinton). Miembro electo del Instituto de Medicina de las Academias Nacionales, actualmente también se desempeña como Académico Principal de la OIM, así como Director Ejecutivo de su Mesa Redonda sobre Atención de la Salud basada en el Valor y la Ciencia .

Primeros años

Nacido en Columbia, Missouri, Estados Unidos en 1944, McGinnis se mudó a California en 1949 cuando su padre fue enviado por su empleador, un fabricante de equipos de líneas eléctricas, para ayudar a abrir una oficina en la costa oeste en San Francisco. Asistió a escuelas públicas para K-12 en San Mateo, pero de los 9 a los 17 años, pasó los veranos en Missouri, trabajando en la granja de maíz, trigo y soja de su abuelo materno en el centro de Missouri. Activo en el gobierno estudiantil desde una edad temprana, continuó con esos intereses como estudiante de pre-medicina en la Universidad de California en Berkeley , sirviendo como presidente de su clase de graduados.

Educación y formación profesional

Durante sus años de licenciatura en UC Berkeley , creó el programa de pasantías Cal in the Capital , que envía estudiantes de Berkeley a Washington, DC, todos los veranos para trabajar en el Congreso, agencias federales, grupos de expertos y organizaciones voluntarias. Este programa competitivo todavía prospera 50 años después, enviando a más de 75 estudiantes a DC cada verano. McGinnis se graduó de Berkeley en 1966 con una licenciatura en ciencias políticas (teoría política), y luego asistió a UCLA , donde recibió una maestría en ciencias políticas (relaciones internacionales) y un doctorado en medicina en 1971. Luego pasó a estudiar políticas públicas en el Kennedy Escuela en la Universidad de Harvard, recibiendo un MPP en 1977. Fue orador de graduación en sus tres clases de graduación universitaria: Berkeley, UCLA Medical y la Kennedy School en Harvard. Después de una pasantía en medicina interna en el Boston City Hospital , McGinnis completó una residencia en medicina preventiva mientras se desempeñaba en el Servicio de Salud Pública de los EE. UU. En 1972 como oficial médico internacional, donde también aprendió a volar globos aerostáticos.

Contribuciones internacionales

Como parte de sus estudios de posgrado en relaciones internacionales, McGinnis pasó un tiempo en las oficinas de la Organización Mundial de la Salud en Lausana y Ginebra , explorando la dinámica diplomática en la formación de la organización y el papel que desempeñó en el uso de su misión humanitaria práctica para forjar colaboraciones actividades entre naciones que a menudo compiten entre sí. Cuando llegó el momento de que McGinnis cumpliera con su obligación militar, se unió al Servicio de Salud Pública de los EE. UU. En 1972 como oficial médico internacional, y se desempeñó como coordinador de los programas de salud de EE. UU. Y Europa del Este. En 1974, fue reclutado por DA Hendersonpara unirse al programa de erradicación de la viruela de la Organización Mundial de la Salud en India. Trabajando inicialmente como epidemiólogo de campo rastreando y conteniendo los casos reportados, McGinnis asumió la responsabilidad como Coordinador Estatal de la OMS para el programa de erradicación en Uttar Pradesh , el estado más grande de la India, y supervisó la finalización del esfuerzo de erradicación y la implementación del sistema de vigilancia para la fase de mantenimiento. Del programa.

Al regresar a los Estados Unidos después del fin de la viruela, McGinnis cambió su enfoque durante las siguientes dos décadas a la política de salud nacional (ver más abajo), pero de 1995 a 1996, nuevamente a pedido de la Organización Mundial de la Salud, se convirtió en presidente de la Grupo de trabajo sectorial del Banco Mundial y la Comisión Europea sobre salud y servicios humanos en Bosnia. Este fue uno de los varios grupos de trabajo establecidos para gestionar el apoyo a la reconstrucción de posguerra de la infraestructura básica, las capacidades económicas y de servicios humanos en la región devastada por la guerra. Bajo el liderazgo de McGinnis, el Grupo de Trabajo desarrolló el primer acuerdo bilateral fuera de los Acuerdos de Dayton , forjando un consenso sobre las prioridades de reconstrucción de la atención primaria por parte de los ministerios de salud de la República Srpska.y Bosnia y Herzegovina .

Determinantes de la salud

La contribución por la que McGinnis es mejor conocido personalmente es mejorar la comprensión y la comprensión de los determinantes básicos de la salud. Su artículo de 1993 en el Journal of the American Medical Association , "Actual Causes of Death" fue coautor con William Foege., centró la atención en las causas fundamentales de los principales asesinos del país y subrayó la posibilidad de prevenir muchas de las principales amenazas para la salud del país. Sobre la base de una base de evidencia creciente que vincula el estilo de vida, el medio ambiente y el comportamiento con la salud, el artículo de McGinnis y Foege señaló que las condiciones que ocupan posiciones de liderazgo en las tablas de mortalidad, por ejemplo, enfermedades cardíacas, cáncer, derrames cerebrales, lesiones, diabetes, fueron de hecho causadas sustancialmente por factores como el tabaco, la dieta y los patrones de actividad, el alcohol, los agentes tóxicos y otras fuentes potencialmente controlables. Identificaron nueve causas principales de muerte prevenibles y calcularon que los factores relacionados con el comportamiento en la lista por sí solos representaron alrededor del 40% de las muertes en los Estados Unidos.

McGinnis amplió su trabajo para replantear la noción de salud, desde una visión centrada en la enfermedad a una que capte de manera más amplia la gama completa de factores que conducen a la enfermedad y la muerte prematura, oa una buena salud. A partir del trabajo sobre las causas reales, así como de una base de evidencia en desarrollo sobre la influencia del estrés, las distinciones de clase, el estatus socioeconómico y la genética, organizó su evaluación en torno a la perspectiva de que la salud está fundamentalmente moldeada por determinantes que se encuentran dentro de cinco dominios: predisposiciones genéticas, circunstancias sociales, entornos físicos, elecciones de comportamiento y atención médica. Subrayando que las dinámicas más importantes ocurren en las intersecciones de los dominios determinantes, su artículo de 2002 en Health Affairs ,“El caso de una atención política más activa a la promoción de la salud” , en coautoría con Pamela Russo y James Knickman, resumió las evaluaciones cuantitativas de las contribuciones relativas de cada uno de estos cinco dominios a la carga general de muerte prematura en la población. Como se señala en el título del artículo, la asincronía de políticas más notable que señalaron fue que, si bien solo del 10 al 15% de las muertes prematuras podrían evitarse mediante mejoras en la atención médica, el 95% del gasto nacional agregado en salud se destina a los servicios de atención médica.

El programa Healthy People

En 1977, McGinnis era miembro del Centro de Salud Comunitaria y Atención Médica de la Escuela de Medicina de Harvard cuando aceptó una oferta del recién nombrado Secretario de Salud, Educación y Bienestar Joseph Califano para regresar a Washington para trabajar en la Administración Carter . Fue nombrado Subsecretario Adjunto de Salud en el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los EE . UU . (Ahora Departamento de Salud y Servicios Humanos ) y se desempeñó a través de cuatro administraciones: los presidentes Jimmy Carter , Ronald Reagan , George HW Bush y William J. Clinton—A la vez que se desempeña como Cirujano General Adjunto y Director de la Oficina de Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Durante este período, McGinnis presidió el Grupo de Trabajo del Secretario sobre Tabaquismo y Salud, lo que resultó en la decisión del Secretario Califano en 1974 de elevar el perfil de liderazgo federal en el control del tabaco; lideró el desarrollo de Gente Saludable , la agenda de prevención de la nación; desarrolló, con el USDA, las primeras Guías Alimentarias para los Estadounidenses; y creó el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. en 1984 para desarrollar una evaluación sistemática y completa continua de la efectividad de los servicios preventivos clínicos, ayudando así a ser pioneros en el avance más amplio de la medicina basada en la evidencia .

Healthy People es quizás la más conocida de las contribuciones políticas de McGinnis. Comenzó cuando se desempeñaba como presidente del Grupo de Trabajo del Secretario sobre Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud para el Secretario de HEW Joseph Califano y el Cirujano General Julius Richmond en 1978, comenzó como un esfuerzo para desarrollar un informe del Cirujano General para servir como una respuesta de EE. UU. A A Nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses , un informe pionero publicado en 1974 por el ministro de salud canadiense Marc Lalonde .

McGinnis sintió que el informe de EE. UU. Podría ir más allá de simplemente reunir la evidencia científica que sustenta el poder de la prevención, para establecer objetivos cuantificables basados en evidencia para mejorar la salud de los estadounidenses a través de intervenciones preventivas. Esta estrategia reflejó la experiencia de McGinnis en India con la erradicación exitosa de la viruela , que utilizó objetivos cuantificados para impulsar el enfoque y el despliegue de recursos. Publicado en 1979, Healthy People: The Surgeon General's Report sobre promoción de la salud y prevención de enfermedadesincluyó los primeros objetivos mensurables a lo largo de una década para reducir las tasas de mortalidad de los estadounidenses para 1990 en cada una de las principales etapas de la vida: reducir la mortalidad infantil en un 35%, la mortalidad infantil en un 20%, la mortalidad de adolescentes y adultos jóvenes en un 20%, y mortalidad de adultos en un 25%. Para los adultos mayores, el objetivo era reducir el número promedio de días de enfermedad en un 20% durante la década.

McGinnis también lanzó un esfuerzo paralelo en el que participaron cada una de las agencias del Servicio de Salud Pública de los EE. UU. ( Institutos Nacionales de Salud , Centros para el Control de Enfermedades , Administración de Alimentos y Medicamentos , Servicio de Salud para Indígenas , Administración de Servicios y Recursos de Salud , y Alcohol, Abuso de Drogas y Administración de salud mental), en trabajo cooperativo con expertos no gubernamentales de todo el país para desarrollar objetivos mensurables de 1990 en 15 áreas prioritarias dentro de los tres dominios de prevención: promoción de la salud, protección de la salud y servicios clínicos preventivos. Estos objetivos apuntaban a mejoras en temas como el consumo de tabaco, la calidad ambiental y el control de la presión arterial alta, los sistemas de retención infantil para pasajeros, la salud ocupacional y la calidad ambiental que se consideraban necesarias para lograr las metas nacionales. Los objetivos se publicaron en 1980 en Promoción de la salud / Prevención de enfermedades: Objetivos para la nación .

Una amplia gama de partes interesadas se unieron en torno a la nueva agenda nacional de prevención, incluso a través del Consorcio de Personas Saludables, que reunió a los estados, las principales ciudades y las organizaciones nacionales voluntarias para adoptar y adaptar estos objetivos nacionales a sus necesidades y prioridades particulares. Cuando llegaron los resultados de 1990, el progreso hacia una mejor salud estaba en o cerca de las metas establecidas en cada caso: una reducción del 35% en la mortalidad infantil, una reducción del 25% en las muertes infantiles, una reducción del 12% en las muertes de adolescentes y adultos jóvenes, una tasa de mortalidad de adultos un 25% más baja y un 17% menos de días de discapacidad para los adultos mayores. El proceso de Healthy People continúa hoy, basándose en metas y objetivos nacionales durante más de tres décadas a través de Healthy People 2000 , Healthy People 2010, y los objetivos actuales, Gente Saludable 2020 . Desde entonces, varios otros países han desarrollado esfuerzos similares, y el trabajo relacionado en los EE. UU. Condujo al desarrollo de un conjunto de indicadores de salud líderes nacionales de alta prioridad, cuyo grupo de trabajo piloto fue presidido por McGinnis como parte del proceso Healthy People 2010 .

Otras iniciativas políticas de EE. UU.

Otros programas y políticas lanzados por McGinnis incluyen: las primeras Pautas dietéticas para estadounidenses del HHS / USDA , ahora en su séptima edición; el primer Informe del Cirujano General sobre Nutrición y Salud (1988); y el trabajo del Comité Directivo de Funciones de Salud Pública para desarrollar los 10 Servicios Esenciales de Salud Pública . Esta última iniciativa fue una consecuencia de las reuniones del ayuntamiento que coorganizó en 1994 con los comisionados de salud en cada una de las 50 capitales de estado para discusiones públicas sobre la importancia de la salud pública como un componente de la reforma de salud.

McGinnis también inició: el Comité Nacional de Coordinación para la Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo (1979-1987) para catalizar el compromiso de los empleadores con una fuerza laboral más saludable, el Comité Nacional de Coordinación de Salud Escolar (copresidido por el HHS, el Departamento de Educación y el USDA), y el Panel sobre rentabilidad en salud y medicina, que desarrolló pautas para la realización de análisis económicos de los retornos de las inversiones en salud.

De 1999 a 2005, McGinnis se desempeñó como vicepresidente senior y director fundador del Health Group, y como consejero del presidente de la Fundación Robert Wood Johnson (RWJF). En RWJF, estaba a cargo de fortalecer la contribución de la Fundación al desarrollo del liderazgo nacional y la capacidad para un enfoque más sólido en la salud de la población . Los sellos distintivos de este trabajo incluyen el lanzamiento de la familia de programas RWJF Active Living , el programa Health & Society Scholars y los Young Epidemiology Scholars.Programa. Junto con el trabajo insignia de RWJF en el control del tabaco, los Programas de vida activa representaron la primera iniciativa nacional importante de promoción de la salud centrada en el diseño, la ingeniería y las estrategias de políticas para rediseñar la actividad física en los entornos de vida y trabajo de las personas.

El Programa de Becarios de Salud y Sociedad de RWJF se creó para capacitar a una generación de expertos científicos y políticos interdisciplinarios extraordinarios para liderar la comprensión y la acción en las intersecciones de los dominios que determinan las perspectivas de salud: genética, circunstancias sociales, entornos físicos, elecciones de comportamiento y atención médica. El Programa de Jóvenes Académicos en Epidemiología de la RWJF fue un programa competitivo regional y nacional para involucrar a los estudiantes de secundaria en proyectos innovadores en epidemiología, la ciencia básica de la salud pública, inspirada en los premios establecidos por las corporaciones Westinghouse e Intel para alentar el interés y la iniciativa de los estudiantes en matemáticas, física, química y biología.

La Iniciativa del Sistema de Salud para el Aprendizaje de la OIM

Desde 2005, McGinnis se ha desempeñado como investigadora principal de la OIM y directora ejecutiva de la Mesa Redonda sobre el Valor y la Atención de la Salud impulsada por la ciencia . Fundó y dirige la iniciativa de la OIM para acelerar la evolución de un sistema de salud en continuo aprendizaje, descrita en la Carta de la Mesa Redonda.como uno "en el que la ciencia, la informática, los incentivos y la cultura están alineados para la mejora continua y la innovación, con las mejores prácticas integradas a la perfección en el proceso de entrega y los nuevos conocimientos capturados como un subproducto integral de la experiencia de entrega". Motivada por los rápidos cambios en la complejidad y los costos de la atención, las deficiencias en su desempeño y las herramientas digitales emergentes para abordar estos desafíos, la iniciativa se enfoca tanto en mejorar la conciencia de lo posible como en estimular actividades para capturarlo. El trabajo para mejorar la comprensión se está llevando a cabo a través de la serie Learning Health System de la mesa redonda.de publicaciones que exploran en detalle las perspectivas y estrategias en áreas que van desde la investigación y la utilidad de los datos clínicos hasta la toma de decisiones compartida y la cultura del cuidado. En el frente de la acción, la Mesa Redonda ha desarrollado el concepto de Colaboraciones de Innovación, en el que los buenos oficios de las Academias Nacionales sirven para administrar proyectos cooperativos que requieren un foro científico confiable para acelerar el progreso dirigido a un cambio transformador en el valor, la ciencia y la cultura de salud y cuidado de la salud. Actualmente, la Mesa Redonda dirige alrededor de dos docenas de proyectos en seis colaboraciones: Mejores Prácticas (sociedades de profesiones de la salud), Investigación de Efectividad Clínica (organizaciones de investigación clínica), Comunicación de Evidencia (comunidad de marketing), Aprendizaje Digital (comunidad de TI), Enfoques de Sistemas (ingenieros de operaciones) ,e incentivos de valor (pagadores y empleadores).

Servicio voluntario y reconocimientos

McGinnis se ha desempeñado en varios comités y juntas nacionales, incluido el Comité de la OIM de las Academias Nacionales sobre Comercialización de Alimentos para Niños (presidente), la Conferencia de Estado de la Ciencia de los NIH sobre Multivitaminas en la Prevención de Enfermedades Crónicas (presidente) y la Mesa Redonda de Profesionales de la Salud en Servicios Preventivos (presidente), la Comisión de la Asociación Nacional de Gobernadores sobre Obesidad Infantil (copresidente), la Junta Directiva de la Fundación Nemours y la Asociación para la Prevención (presidente, comité de políticas). Anteriormente se desempeñó en la Junta de NAS sobre Agricultura, Salud y Medio Ambiente; la Junta de Alimentación y Nutrición de NAS; la Mesa Redonda sobre Salud y Medio Ambiente del Instituto de Medicina; la Junta de Políticas de Nutrición del HHS (presidente); el Grupo de trabajo del HHS sobre los principales indicadores de salud (presidente); el Grupo de Trabajo del HHS sobre Evaluación de Riesgos para la Salud (presidente);el Comité Nacional de Coordinación de Servicios Clínicos Preventivos (presidente); y la Junta Epidemiológica de las Fuerzas Armadas.

McGinnis es miembro electo del Instituto de Medicina de las Academias Nacionales, miembro del Colegio Americano de Epidemiología y miembro del Colegio Americano de Medicina Preventiva. Los reconocimientos de McGinnis por sus contribuciones a la sociedad incluyen el Premio Wilbur Cohen, el Premio Porter, la Medalla por Servicio Distinguido del Servicio de Salud Pública de EE. UU., El Premio al Líder Nacional de Salud del Año y el Premio al Héroe de la Salud Pública.

Referencias

http://www.iom.edu/Object.File/Master/50/674/McGinnis%20CV.pdf

enlaces externos

Mesa Redonda del Instituto de Medicina sobre Medicina Basada en Evidencia
Aprender lo que funciona mejor
Artículos publicados (PubMed)
Departamento de Salud y Servicios Humanos
Institutos Nacionales de Salud
Programa de jóvenes académicos en epidemiología de RWJF
Las Academias Nacionales
Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.
Comercialización de alimentos para niños y jóvenes: ¿amenaza u oportunidad?
Powerpoint: Comercialización de alimentos para niños y jóvenes: ¿amenaza u oportunidad?
Promoción de la salud Prevención de enfermedades; Objetivos para la Nación