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La Comisión Conjunta
La Comisión Conjunta logo.svg
TipoOrganización sin ánimo de lucro
IndustriaCuidado de la salud
Fundado1951
Sede
Oakbrook Terrace, Illinois
,
Estados Unidos
Área de servicioMundial
Sitio webwww .jointcommission .org

La Comisión Conjunta , también conocido como TJC, es una exención de impuestos sin fines de lucro con sede en Estados Unidos 501 (c) organización [1] que acredita a más de 22.000 estadounidenses organizaciones y programas de salud. [2] La rama internacional acredita servicios médicos de todo el mundo. La mayoría de los gobiernos estatales de EE. UU. Reconocen la acreditación de la Comisión Conjunta como una condición para obtener la licencia para recibir reembolsos de Medicaid y Medicare . [3]

La Comisión Conjunta tiene su sede en el suburbio de Oakbrook Terrace, Illinois, en Chicago . [4]

Historia [ editar ]

La Comisión Conjunta era anteriormente la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud ( JCAHO ) y antes de eso la Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales ( JCAH ). [5]

La Comisión Conjunta pasó a denominarse Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales en 1951, pero no fue hasta 1965, cuando el gobierno federal decidió que una reunión de hospitales de acreditación de la Comisión Conjunta cumplía con las Condiciones de Participación de Medicare , que la acreditación tenía algún impacto oficial. Sin embargo, la Sección 125 de la Ley de Mejoras de Medicare para Pacientes y Proveedores de 2008 (MIPPA) eliminó la autoridad de acreditación de hospitales garantizada por ley de la Comisión Conjunta, a partir del 15 de julio de 2010. En ese momento, el programa de acreditación de hospitales de la Comisión Conjunta estaría sujeto a Centros de servicios de Medicare y Medicaid(CMS) para las organizaciones que buscan la autoridad de acreditación. Para evitar un lapso en la autoridad de acreditación, la Comisión Conjunta tendría que presentar una solicitud para la autoridad de acreditación del hospital de acuerdo con estos requisitos y dentro de un plazo que permitiría a CMS revisar y evaluar su presentación. [6] CMS tomaría la decisión de otorgar la autoridad de atribución y determinaría el plazo.

La organización predecesora de la Comisión Conjunta surgió de los esfuerzos de Ernest Codman para promover la reforma hospitalaria basada en la gestión de resultados en la atención al paciente. Los esfuerzos de Codman llevaron a la fundación del Programa de Estandarización Hospitalaria del Colegio Americano de Cirujanos . En 1951 se creó la Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales fusionando el Programa de Estandarización de Hospitales con programas similares administrados por el Colegio Americano de Médicos , la Asociación Estadounidense de Hospitales , la Asociación Médica Estadounidense y la Asociación Médica Canadiense . En 1987, la empresa pasó a llamarseComisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones Sanitarias (JCAHO, pronunciado "Jay-co"). [7] En 2007, la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones Sanitarias experimentó un cambio de marca importante y simplificó su nombre a Comisión Conjunta . El cambio de marca incluyó el cambio de nombre, logotipo y lema a "Ayudar a las organizaciones de atención médica a ayudar a los pacientes".

El cambio fue parte de un esfuerzo por hacer que el nombre sea más memorable y para ayudar a la comisión en su continua capacidad de respuesta a las necesidades de las organizaciones que buscan una acreditación basada en honorarios. La Comisión Conjunta aboga por el uso de medidas de seguridad del paciente, la difusión de información, la medición del desempeño y la introducción de recomendaciones de política pública. [8]

Joint Commission International (JCI) se estableció en 1998 como una división de Joint Commission Resources, Inc. (JCR), una afiliada privada sin fines de lucro de la Joint Commission. Mediante acreditación internacional, consultas, publicaciones y programas de educación, la JCI extiende la misión de la Comisión Conjunta en todo el mundo ayudando a mejorar la calidad de la atención al paciente; ayudar a las organizaciones internacionales de atención médica, agencias de salud pública, ministerios de salud y otros a evaluar, mejorar y demostrar la calidad de la atención al paciente; y mejorar la seguridad del paciente en más de 60 países. [9] Los hospitales internacionales pueden solicitar la acreditación para demostrar la calidad, y la acreditación de la JCI puede ser considerada un sello de aprobación por los viajeros médicos de los EE . UU. [10]

Operación [ editar ]

Todas las organizaciones de atención médica miembro están sujetas a un ciclo de acreditación de tres años y los laboratorios se inspeccionan cada dos años. La organización no hace públicos los resultados de su encuesta hospitalaria. [11] Sin embargo, sí proporciona la decisión de acreditación de la organización, la fecha en que se otorgó la acreditación y los estándares que se citaron para mejorar. Las organizaciones que se considere que cumplen con todos o la mayoría de los estándares aplicables reciben la decisión de Acreditación.

La encuesta completa sin previo aviso es un componente clave del proceso de acreditación de la Comisión Conjunta. "Sin previo aviso" significa que la organización no recibe un aviso anticipado de la fecha de la encuesta. La Comisión Conjunta comenzó a realizar encuestas no anunciadas el 1 de enero de 2006. Las encuestas se realizan entre 18 y 39 meses después de la encuesta no anunciada anterior de la organización. [12]

Ha habido críticas en el pasado dentro de los EE. UU. Sobre cómo opera la Comisión Conjunta. La práctica de la Comisión había sido notificar a los hospitales antes de la fecha de las inspecciones. [13] Un artículo de 2005 en el Washington Post señaló que alrededor del 99% de los hospitales inspeccionados están acreditados y que, en ocasiones, se pasan por alto o se pasan por alto problemas graves en la prestación de atención. [14] El Boston Globe ha expresado preocupaciones similares, quien declaró que "La Comisión Conjunta, cuya junta directiva ha estado dominada durante mucho tiempo por representantes de las industrias que inspecciona, ha sido objeto de críticas sobre la validez de sus evaluaciones". [11]La Comisión Conjunta a lo largo del tiempo ha respondido a estas críticas. Sin embargo, cuando se trata de la dimensión internacional, las encuestas realizadas por la JCI todavía se llevan a cabo en un momento conocido de antemano por los hospitales encuestados, a menudo después de una preparación considerable por parte de esos hospitales.

Prepararse para una encuesta de la Comisión Conjunta puede ser un proceso desafiante para cualquier proveedor de atención médica. Como mínimo, un hospital debe estar completamente familiarizado con los estándares actuales; examinar los procesos, políticas y procedimientos actuales relacionados con los estándares; y prepararse para mejorar cualquier área que actualmente no esté cumpliendo. El hospital debe cumplir con los estándares durante al menos cuatro meses antes de la encuesta inicial. El hospital también debe cumplir con los estándares aplicables durante todo el período de acreditación, lo que significa que los inspectores buscarán tres años completos de implementación para varios problemas relacionados con los estándares. [15]

Las organizaciones de salud conductual que buscan acreditarse según los estándares descritos en el Manual de acreditación integral para la atención de la salud conductual (CAMBHC) no tienen los mismos requisitos en cuanto al cumplimiento de los estándares aplicables durante cualquier período de tiempo previo a una encuesta inicial para la acreditación. La Comisión Conjunta también proporciona a las organizaciones de salud conductual que están siendo encuestadas por primera vez un aviso de 30 días de la fecha de la encuesta; sin embargo, las encuestas futuras no se anuncian. [dieciséis]

La Comisión Conjunta y la JCI emplean a personas asalariadas como topógrafos que generalmente trabajan o han trabajado dentro de los servicios de atención médica, pero que pueden dedicar la mitad o menos de su tiempo a la organización de acreditación. Los inspectores viajan a organizaciones de atención médica para evaluar sus prácticas e instalaciones operativas en comparación con los estándares y elementos de desempeño establecidos por la Comisión Conjunta.

Las organizaciones de atención médica dedican una cantidad considerable de tiempo y recursos, desde proveedores de equipos médicos y empresas de personal hasta centros médicos académicos de atención terciaria, para prepararse y someterse a las encuestas de la Comisión Conjunta. Sin embargo, existe una creciente preocupación por la falta de progreso verificable hacia el cumplimiento de los objetivos declarados de la organización. Aunque la Comisión Conjunta cita y exige cada vez más la "medicina basada en la evidencia" en sus requisitos reglamentarios, existe una escasez relativa de evidencia que demuestre una mejora significativa de la calidad debido a sus esfuerzos, mientras que existe un creciente cuerpo de literatura que no muestra ninguna mejora o deterioro real. en calidad a pesar de los requisitos cada vez más estrictos y costosos. [17]

Una instalación que solicita acreditación paga una tarifa sustancial a la Comisión Conjunta (la agencia de "acreditación") y, al recibir una calificación de "aprobado", puede comprar recuerdos de logros asociados para exhibirlos al público.

Alternativas en los Estados Unidos [ editar ]

La Comisión Conjunta no es un monopolio completo y, aunque muchos estados de los EE. UU. Hacen uso de sus servicios, no todos los utilizan. Algunos estados han establecido sus propios procedimientos de evaluación alternativos; la Comisión Conjunta no está reconocida para obtener licencias estatales en los estados de Oklahoma (excepto para los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios basados ​​en hospitales), Pensilvania y Wisconsin. En California, The Joint Commission es parte de un proceso de encuesta conjunta con las autoridades estatales. [18]

También hay otras organizaciones de acreditación de atención médica en los EE. UU. Que no están relacionadas con la Comisión Conjunta. [19] Estos incluyen la Comisión de Acreditación para el Cuidado de la Salud , Inc. (ACHC), [20] la Asociación Americana de Osteopatía (AOA), la Comisión de Acreditación de Instalaciones de Rehabilitación (CARF), [21] el Programa de Acreditación de Salud Comunitaria (CHAP) , [22] el "Programa de Proveedor Ejemplar" del Equipo de Cumplimiento , [23] el Programa de Acreditación de Instalaciones de Salud (HFAP), [24] la Comisión Nacional de Atención Médica Correccional,[25] Comisión de Acreditación de Revisión de Utilización (URAC), [26] Comisión Nacional de Acreditación de Diálisis [27] y la Asociación de Acreditación de Calidad de Atención Médica (HQAA) reconocidas en el estado de Ohio. [28]

El Programa de Acreditación de Instalaciones Sanitarias (HFAP) ha estado en funcionamiento desde 1945. [29]

El 26 de septiembre de 2008, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) otorgaron autoridad para considerar hospitales a DNV Healthcare Inc. (DNVHC), una compañía operadora de Det Norske Veritas (DNV), una compañía internacional noruega que ha estado operando en Estados Unidos desde 1898. [30]

El Centro para la Mejora de la Calidad de la Atención Médica (CIHQ), con sede en Round Rock, Texas, recibió la autoridad para considerar los hospitales por parte del CMS en julio de 2013. [31]

Metas e iniciativas [ editar ]

La misión declarada de The Joint Commission es: "Mejorar continuamente la atención médica para el público, en colaboración con otras partes interesadas, evaluando las organizaciones de atención médica e inspirándolas a sobresalir en la prestación de atención segura y eficaz de la más alta calidad y valor".

La compañía actualiza sus estándares de acreditación, expande los objetivos de seguridad del paciente anualmente y los publica en su sitio web para que todas las personas interesadas los revisen, lo que hace que la información y el proceso sean transparentes para todas las partes interesadas, desde instituciones y profesionales hasta pacientes y sus defensores .

El propósito de los Objetivos Nacionales de Seguridad del Paciente (NPSG) de la Comisión Conjunta es promover mejoras específicas en la seguridad del paciente. Los NPSG destacan áreas problemáticas en el cuidado de la salud y describen pruebas y soluciones basadas en expertos a estos problemas. Reconocer que el diseño de un sistema de sonido es intrínseco a la prestación de una atención médica segura y de alta calidad. Los Objetivos se centran en soluciones para todo el sistema, siempre que sea posible. [32]Los NPSG se han convertido en un método fundamental mediante el cual The Joint Commission promueve y hace cumplir cambios importantes en la seguridad del paciente para miles de organizaciones de atención médica participantes en los Estados Unidos y en todo el mundo. Los NPSG de 2009 incluían regulaciones dirigidas a la propagación de infecciones debidas a organismos resistentes a múltiples fármacos, infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI) e infecciones del sitio quirúrgico (SSI). Las nuevas regulaciones para la prevención de CRBSI y SSI se aplican no solo a los hospitales, sino también a la atención ambulatoria y los centros de cirugía ambulatoria. Involucrar a los pacientes en los esfuerzos de seguridad del paciente también es un nuevo componente importante de los NPSG. El Protocolo Universal para reducir los errores quirúrgicos y las regulaciones existentes sobre conciliación de medicamentos se han modificado para 2009, en base a los comentarios recibidos por The Joint Commission. [33]

Acreditación sanitaria internacional [ editar ]

Sello de oro de acreditación

Joint Commission International , o JCI, es un grupo que brinda servicios de acreditación de atención médica internacional a hospitales de todo el mundo y aporta ingresos a la organización matriz con sede en EE. UU. Esta corporación privada sin fines de lucro exenta de impuestos (una organización 501 (c) ) actualmente acredita hospitales en Asia, Europa, Medio Oriente, África y América del Sur y busca expandir aún más su negocio. [34]

La JCI cuenta con un reducido personal que incluye consultores principales [35] y varios otros consultores de todo el mundo. [36]

Costo de la acreditación [ editar ]

El costo real de la acreditación no se refleja adecuadamente en los costos informados por la JCI debido a la cantidad de cambios hospitalarios exigidos por la Comisión que agregan costos a la prestación de atención médica sin mejorar realmente los resultados de los pacientes. No existe un remedio obvio para esto, ya que la responsabilidad de la JCI es limitada. Las organizaciones hospitalarias tienen poca capacidad para oponerse a los mandatos de la JCI, incluso cuando no hay pruebas que respalden el mandato como medida de mejora de los resultados del paciente.

La JCI cotiza una tarifa promedio de $ 46,000 por año para mantener la acreditación, más viajes y otros costos. [37]

Para que el hospital tenga éxito en el proceso de acreditación, puede haber costos adicionales relacionados con el trabajo de consultoría antes de la acreditación.

Los acreedores internacionales incurren en diferentes niveles de costos y algunos cuestan menos que JCI.

Críticas [ editar ]

Un estudio de investigación dirigido por Harvard y publicado en BMJ [38] encontró que la acreditación hospitalaria de Estados Unidos por organizaciones independientes no se asoció con una menor mortalidad o con menores tasas de reingreso por afecciones médicas comunes. Los autores concluyeron que no era ventajoso para los pacientes elegir un hospital acreditado por la Comisión Conjunta sobre un hospital acreditado por otra organización de acreditación independiente. El Wall Street Journal [39] sugirió que las razones subyacentes de esto es que la Comisión Conjunta no revocó o modificó el estado de acreditación de los hospitales con infracciones importantes consideradas tan importantes que causaron, o podrían causar, un riesgo de lesiones graves o la muerte de los pacientes.

Los ingresos de la organización sin fines de lucro fueron de $ 147 millones en 2013, y en ese año fiscal, [39] le pagó a su director ejecutivo más de $ 1 millón. Los hospitales pagan a la Comisión Conjunta hasta $ 37,000 en tarifas anualmente para mantener su estado de acreditación. Las inspecciones cuestan aproximadamente $ 18,000 cada tres años.

Ver también [ editar ]

  • Seguridad del paciente
  • Organización de seguridad del paciente
  • URAC
  • Acreditación hospitalaria
  • Lista de organizaciones internacionales de acreditación de atención médica
  • Evidencia basada en medicina
  • Ética medica

Notas [ editar ]

  1. ^ "Comisión conjunta de acreditación de organizaciones sanitarias en Oakbrook Ter, Illinois (IL)" . faqs.org. 30 de junio de 1975 . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  2. ^ "Historia de la Comisión Conjunta" . La Comisión Conjunta . Consultado el 17 de diciembre de 2020 . La Comisión Conjunta evalúa y acredita a más de 22,000 organizaciones y programas de atención médica en los Estados Unidos.
  3. ^ "Cumplimiento de regulaciones / requisitos de la Comisión Conjunta (estándares JCAHO)" . www.successfactors.com .
  4. ^ "Acerca de nosotros: direcciones a la oficina central de la Comisión Conjunta" . La Comisión Conjunta . 5 de junio de 2009. Archivado desde el original el 8 de mayo de 2010 . Consultado el 17 de diciembre de 2020 . One Renaissance Blvd. Oakbrook Terrace, IL 60181
  5. ^ Roberts, James; Coale, Jack; Redman, Robert (21 de agosto de 1987). "Una historia de la Comisión Mixta de Acreditación de Hospitales" . Red JAMA . Asociación Médica Estadounidense . doi : 10.1001 / jama.1987.03400070074038 . Consultado el 17 de diciembre de 2020 .
  6. ^ Departamento de salud y servicios humanos (22 de junio de 2009). "Plan de acción para prevenir las infecciones asociadas a la atención médica" (PDF) . CDC Stacks Publicaciones de salud pública . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . Consultado el 17 de diciembre de 2020 . pag. 59: Para evitar un lapso en la atribución de autoridad, la Comisión Conjunta debe presentar una solicitud para la atribución de autoridad del hospital de conformidad con estos requisitos y dentro de un plazo que permitirá a CMS revisar y evaluar su presentación.
  7. ^ "La Comisión Conjunta lanza nueva identidad de marca" . La Comisión Conjunta . Consultado el 17 de julio de 2007 .
  8. ^ "Comisión conjunta cambia su nombre y logotipo" . Asociación Estadounidense de Cuidados Respiratorios. 28 de febrero de 2007. Archivado desde el original el 3 de mayo de 2009 . Consultado el 17 de julio de 2007 .
  9. ^ "Los pacientes se reúnen para promover la salud maternoinfantil en las Américas" . Paho.org. 11 de junio de 2007. Archivado desde el original el 29 de junio de 2011 . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  10. ^ "de beste bron van informatie over med trip info. ¡El sitio web de Deze es lo mejor!" . medtripinfo.com. Archivado desde el original el 3 de octubre de 2011 . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  11. ↑ a b Kowalczyk, Liz (17 de marzo de 2007). "Sorpresa comprobar fallas MGH calidad de atención" . El Boston Globe .
  12. ^ Subhan, Arif (enero de 2008). "La encuesta sobre el terreno de la Comisión Conjunta" . Revista 24 × 7 . Ascend Media LLC. Archivado desde el original el 4 de julio de 2008 . Consultado el 17 de diciembre de 2020 . Las encuestas sucesivas se realizarán entre 18 y 39 meses después de la primera encuesta no anunciada de la instalación.
  13. ^ Fisher, Ian (21 de enero de 1998). "Defensor público dice que el sistema de acreditación del hospital es defectuoso" . The New York Times . Consultado el 7 de mayo de 2010 .
  14. ↑ Galia, Gilbert M. (25 de julio de 2005). "Acreditadores culpados por pasar por alto problemas" . The Washington Post . págs. A01 . Consultado el 17 de julio de 2007 .
  15. ^ "Cumplimiento de salud 360 | Cumplimiento de HIPAA | Gestión de políticas | Acreditación de JCAHO" . Compliance360.com . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  16. ^ Consultores, recuperación. "Cómo obtener la acreditación con la Comisión Conjunta - Parte 1" . Consultores de recuperación . Consultado el 23 de abril de 2019 .
  17. ^ "Asociación entre los resultados de los pacientes y la acreditación en hospitales de Estados Unidos: estudio observacional" .
  18. ^ Crafton, Mark; Hoppe, Jennifer; Eberspacher, Karen (30 de noviembre de 2008). "Estados que reconocen la acreditación / certificación por la Comisión Conjunta" (PDF) . La Comisión Conjunta . Archivado desde el original (PDF) el 17 de diciembre de 2008 . Consultado el 17 de diciembre de 2020 .
  19. ^ "Cuenta suspendida" (PDF) . Competingbid.com. Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  20. ^ "Autoridad de consideración de Medicare para la salud en el hogar, hospicio y DMEPOS" . ACHC . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  21. ^ "CARF International, www.carf.org, Comisión de acreditación de instalaciones de rehabilitación, CCAC" . Comisión de Acreditación de Instalaciones de Rehabilitación . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  22. ^ "CHAP - Página de inicio" . Chapinc.org . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  23. ^ "Organización de acreditación aprobada por CMS para todos los proveedores de DMEPOS" . Exemplaryprovider.com. Archivado desde el original el 2 de octubre de 2011 . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  24. ^ "HFAP" . HFAP . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  25. ^ "Estándares de atención médica correccional - Comisión Nacional de atención médica correccional" .
  26. ^ "Promoción de la atención sanitaria de calidad" . URAC . Consultado el 17 de octubre de 2011 .
  27. ^ Bose, KS; Sarma, RH (27 de octubre de 1975). "Delimitación de los detalles íntimos de la conformación de la columna vertebral de las coenzimas de nucleótidos de piridina en solución acuosa". Comunicaciones de investigación bioquímica y biofísica . 66 (4): 1173-1179. doi : 10.1016 / 0006-291x (75) 90482-9 . ISSN 1090-2104 . PMID 2 .  
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  29. ^ "Reid Health reacreditado por el programa HFA - Daily Advocate" . www.dailyadvocate.com . 2020-01-12 . Consultado el 16 de abril de 2020 .
  30. ^ "Aprobación de la autoridad de Det Norske Veritas Healthcare, Inc. para hospitales" (PDF) . Centros de servicios de Medicare y Medicaid . Consultado el 2 de febrero de 2014 .
  31. ^ "Aprobación del programa de acreditación de hospitales del Centro para la mejora de la calidad de la atención sanitaria (CIHQ)" . Centros de servicios de Medicare y Medicaid . Consultado el 21 de enero de 2014 .
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  39. ↑ a b Armor, Stephanie (8 de septiembre de 2017). "Hospital Watchdog da sello de aprobación, incluso después de que surjan problemas" . Wall Street Journal . Consultado el 19 de noviembre de 2018 .

Enlaces externos [ editar ]

  • La Comisión Conjunta