James Hogarth Pringle (nacido el 26 de enero de 1863 en Parramatta , Australia - fallecido el 24 de abril de 1941 en Killearn , Escocia) fue un cirujano en Glasgow , Escocia, que hizo importantes contribuciones a la práctica quirúrgica. Es más famoso por el desarrollo de la maniobra de Pringle , una técnica que todavía se usa en la cirugía en la actualidad.
Vida temprana
Era el único hijo de George Hogarth Pringle (1830-1871), un conocido cirujano en Parramatta, Nueva Gales del Sur, Australia. Antes de emigrar a Australia, George Hogarth Pringle había trabajado en Edimburgo con Joseph Lister y había sido responsable de la introducción de la práctica quirúrgica antiséptica en Australia. Después de la muerte de su padre en 1872, James regresó a Gran Bretaña a la escuela en Sedbergh en Cumberland y desde allí ingresó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo para estudiar medicina, graduándose en 1885. [1] [2]
Después de graduarse, pudo viajar a Europa para estudiar práctica quirúrgica en Hamburgo, Berlín y Viena. [3] Esta visita a los centros europeos resultó importante porque mantuvo vínculos particularmente con cirujanos alemanes, austriacos y suizos, manteniéndose al día con su literatura. [4] Se formó en oftalmología en el Moorfields Eye Hospital en Londres antes de convertirse en cirujano interno con el profesor Thomas Annandale (1838-1907) en Edinburgh Royal Infirmary , y luego como cirujano interno con Sir William Macewen (1848-1924) en Glasgow Royal Infirmary . En 1892, se convirtió en miembro del Royal College of Surgeons of England (FRCSEng) y fue nombrado Cirujano de Glasgow Royal Infirmary en 1896. [5] Se convirtió en miembro de la Facultad de Médicos y Cirujanos de Glasgow en 1899. [6 ]
Partidario de la mujer en la medicina
Pringle y Sir William Macewen se encontraban entre las pocas figuras importantes de la medicina en ese momento que simpatizaban con las mujeres en medicina y aceptaban fácilmente a mujeres estudiantes en sus clínicas. [7] Algunos de ellos se convertirían en figuras muy conocidas en la vida posterior, como Louise McIlroy (1874-1968), Elsie Inglis (1864-1917) y Helen Wingate (1895-1985). En 1899, Pringle fue nombrada profesora de Cirugía y Demostradora de Anatomía en el Queen Margaret College, que se había establecido para mujeres estudiantes y abrió en 1868 y comenzó a enseñar a mujeres estudiantes de medicina en 1890-1891. [6]
Tratamiento de fracturas
Pringle hizo un estudio particular sobre el tratamiento de las fracturas, en el que tenía una ventaja porque los rayos X se habían introducido muy temprano en la práctica clínica en Glasgow Royal Infirmary, una innovación que le permitió a Pringle adquirir una amplia experiencia personal sobre las fracturas y su tratamiento. Su colega John Macintyre (1857-1928) había establecido el primer servicio de rayos X del mundo para pacientes en Glasgow Royal Infirmary en marzo de 1896. [8] Esto permitió a James Hogarth Pringle una experiencia temprana, quizás única, en el diagnóstico y tratamiento de fracturas utilizando x- rayos, y formó la base de su libro sobre fracturas y su tratamiento. [9] Tenía la ventaja adicional de trabajar en el hospital donde Joseph Lister había introducido por primera vez la antisepsia y seguramente habría estado al tanto del trabajo de su propio padre sobre la antisepsia al introducir la antisepsia listeriana en Australia. Fue, como Sir William Macewen, uno de los primeros exponentes de la técnica aséptica en cirugía. Ambos factores contribuyeron sin duda a su experiencia y éxito en el tratamiento de las fracturas. [6]
Fue un pionero en el tratamiento de fracturas mediante fijación y obtuvo resultados impresionantes con una tasa de amputación por sepsis de solo el 2,6%, una reducción drástica de la norma de la época. "Hay pocos casos", escribió, "que permiten una mejor prueba de los métodos asépticos. Pero fue su política de fijación de fracturas largas en una época en la que el tratamiento por tracción era la norma lo que lo marcaba como pionero". ... En todos los casos ", escribió," he empleado alguna forma de 'fijación' de los fragmentos óseos; la 'fijación' se efectúa en algunos casos mediante el cableado de los fragmentos principales, en otros mediante el uso de 'placas' y en otros generalmente en el caso de un pequeño fragmento (por ejemplo, una parte de una superficie articular) que se ha fracturado y el uso de un tornillo para fijar el segmento pequeño al grande del hueso ". [10] En 1910, publicó Fracturas y su tratamiento , un libro de texto que se convirtió en un trabajo estándar y autorizado sobre el tratamiento de fracturas durante más de una generación. [ 11]
Amputación de cuarto trasero
También fue un pionero de la amputación del cuarto trasero , una operación radical que involucra la división de la sínfisis púbica y la articulación sacroilíaca, y realizó la primera amputación exitosa de este tipo en Gran Bretaña en 1900 por tuberculosis de cadera que se había extendido a la pelvis. [12] Fue el primero en el mundo en realizar el procedimiento de una etapa para el sarcoma del muslo. [13] El tamaño y el éxito relativo de la serie de Pringle pueden juzgarse en comparación con la experiencia posterior de Sir Gordon Gordon-Taylor , ampliamente considerado como un pionero de la técnica, quien fue generoso en sus elogios de la técnica y los resultados de Pringle. [14] [15]
Lesión craneal
Pringle desarrolló su experiencia en lesiones en la cabeza, trabajando como asistente de Macewen, un pionero de la neurocirugía. Los libros de casos de Pringle demuestran los gráficos de cráneo estándar que ideó para el registro de lesiones en la cabeza y el sitio exacto y la extensión de las fracturas de cráneo. [16] En estos libros de casos registró los niveles de conciencia, meticulosos exámenes neurológicos y fundoscopia que había realizado en tales casos. Estos libros de casos, cuidadosamente escritos y con meticulosas ilustraciones en color, ofrecen una visión de la mente de un cirujano que fue a la vez meticuloso y metódico. [6]
Melanoma maligno
En 1908, Pringle publicó la primera descripción de la escisión en bloque para el melanoma maligno, informando el procedimiento en dos pacientes. [17] Unos treinta años después pudo publicar un seguimiento reportando dos de estos casos vivos y sanos, 30 y 38 años después. [18] Su descripción de la escisión en bloque es muy similar a la que se practica hoy en día y parece ser la primera descripción de lo que se convertiría en un tratamiento quirúrgico aceptado. [6]
Cirugía reconstructiva arterial
Pringle fue el primer cirujano en Gran Bretaña en realizar un injerto de vena libre . Lo hizo utilizando un injerto de vena safena para restablecer la continuidad después de la escisión de un aneurisma sifilítico de la arteria poplítea y, característicamente, en este artículo reconoció debidamente el "espléndido trabajo de Carrel". Alexis Carrel había sido el primer cirujano en realizar una anastomosis arterial, trabajo que le valió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1912. La calidad técnica de la técnica quirúrgica de Pringle queda demostrada por el hecho de que en esta operación pionera "ni uno gota de sangre escapó en cualquiera de las líneas de sutura y los pulsos distales se restauraron instantáneamente ". [19]
La maniobra de Pringle
Es por la maniobra de Pringle que su nombre sigue siendo conocido en todo el mundo quirúrgico. La técnica de oclusión de la tríada portal para controlar la hemorragia en el traumatismo hepático que describió en Annals of Surgery en 1908 [20] todavía se utiliza ampliamente en la cirugía hepática moderna para minimizar la pérdida de sangre. El artículo de Pringle da fe de la originalidad y la lógica de su pensamiento, que a menudo va en contra de la opinión generalizada. Al describir su experiencia en el tratamiento de la lesión hepática, observó que la oclusión de la tríada portal controlaba el sangrado del hígado lo suficiente como para permitir la sutura o el empaque. "Un asistente", escribió, "sostuvo la vena porta y la arteria hepática entre el dedo índice y el pulgar y detuvo por completo todo sangrado". [20]
Vida posterior
Pringle sirvió en la Primera Guerra Mundial como comandante en RAMC en el Hospital General número 4 en Stobhill , Glasgow. Se retiró de la práctica quirúrgica en 1923 a la edad de 60 años y fue elegido Visitador (Vicepresidente) de la Facultad de Médicos y Cirujanos de Glasgow ese año. Fue miembro fundador de la Asociación de Cirujanos de Gran Bretaña e Irlanda y del Moynihan Chirurgical Club . Murió en su casa en Killearn , Escocia, el 24 de abril de 1941 a la edad de 78 años [21]
Referencias
- ^ Miln DC (1963). "James Hogarth Pringle - cirujano extraordinario" (PDF) . Actas de la Sociedad Escocesa de Historia de la Medicina : 30–37.
- ^ Gurey, LE; Swan Jr, KG; Swan, KG (2005). "James Hogarth Pringle". El diario del trauma . 58 (1): 201–5. doi : 10.1097 / 01.ta.0000149331.71639.89 . PMID 15674176 .
- ^ "Obituario. James Hogarth Pringle". Revista médica de Glasgow . 135 : 153-157. 1941.
- ^ Power, D y Le Fanu, W R. Vidas de los becarios del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra 1930-1951 . Londres: Royal College of Surgeons of England, 1953, págs. 649–651
- ^ "Obituario: James Hogarth Pringle" . Revista médica británica . 1 (4192): 734–735. 1941. doi : 10.1136 / bmj.1.4192.734 . PMC 2161874 .
- ^ a b c d e Macintyre, Iain (2008). "George (1830-72) y su hijo James Hogarth (1863-1941) Pringle: pioneros quirúrgicos anónimos". Revista de biografía médica . 16 (3): 155-161. doi : 10.1258 / jmb.2007.007037 . ISSN 0967-7720 . PMID 18653835 .
- ^ "James Hogarth Pringle, 1863-1941. La enfermería real de Glasgow". Revista Británica de Cirugía . 51 (4): 241–245. 1964. doi : 10.1002 / bjs.1800510403 .
- ^ "Nova et Vetera" . Revista médica británica . 2 (5048): 819–20. 1957. doi : 10.1136 / bmj.2.5048.819-a . PMC 1962584 . PMID 20788696 .
- ^ Pringle, J Hogarth (1910). Publicaciones médicas de Oxford. Fracturas y su tratamiento . Londres. Hodder y Stoughton.
- ^ Hogarth Pringle, J. (1914). "Un análisis de 230 casos de fractura abierta de huesos largos tratados mediante métodos quirúrgicos" (PDF) . Revista Británica de Cirugía . 2 (5): 102–109. doi : 10.1002 / bjs.1800020510 .
- ^ Pringle J Hogarth. Publicaciones médicas de Oxford. Fracturas y su tratamiento . Londres. Hodder y Stoughton. 1910
- ^ Pringle, JH (1909). "Algunas notas sobre la amputación interpelvi-abdominal, con un informe de tres casos" . The Lancet . 173 (4460): 530–533. doi : 10.1016 / S0140-6736 (00) 50207-4 .
- ^ Wakelin, SJ; Oliver, CW; Kaufman, MH (2004). "Desarticulación de cadera - la evolución de una técnica quirúrgica". Lesión . 35 (3): 299-308. doi : 10.1016 / s0020-1383 (03) 00063-9 . PMID 15124800 .
- ^ Pringle, JH (1916). "La amputación interpelvi-abdominal" . Revista Británica de Cirugía . 4 (14): 283-296. doi : 10.1002 / bjs.1800041407 .
- ^ Gordon-Taylor, G. (1959). "Sobre la enfermedad maligna en la región de la articulación de la cadera". Revista del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo . 5 : 1-21. PMID 13851242 .
- ^ Pringle, James Hogarth (1863-1941), cirujano. Archivo. Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow ref. 250 RCPSG 33
- ^ Pringle, J Hogarth (1908). "Un método de operación en casos de tumores melanóticos de la piel". Revista médica de Edimburgo . 23 : 496–499.
- ^ Hogarth Pringle, J. (1937). "Melanoma cutáneo dos casos vivos treinta y treinta y ocho años después de la operación". The Lancet . 229 (5922): 508–509. doi : 10.1016 / S0140-6736 (00) 75819-3 .
- ^ Pringle, JH (1913). "Dos casos de injerto venoso para el mantenimiento de una circulación arterial directa" . The Lancet . 181 (4687): 1795–1796. doi : 10.1016 / S0140-6736 (01) 24514-0 .
- ^ a b Pringle, JH (1908). "V. Notas sobre la detención de la hemorragia hepática debido a un trauma" . Annals of Surgery . 48 (4): 541–9. doi : 10.1097 / 00000658-190810000-00005 . PMC 1406963 . PMID 17862242 .
- ^ Registrador general de Escocia. Registros estatutarios de nacimientos, matrimonios y defunciones. Certificado de defunción: James Hogarth Pringle 1941 ref 482/000026
Otras lecturas
- MacIntyre, I. (2008). "George (1830-72) y su hijo James Hogarth (1863-1941) Pringle: pioneros quirúrgicos Unsung". Revista de biografía médica . 16 (3): 155–61. doi : 10.1258 / jmb.2007.007037 . PMID 18653835 .