El trismo , comúnmente llamado trismo , es una apertura reducida de las mandíbulas ( rango de movimiento limitado de la mandíbula ). Puede ser causado por un espasmo de los músculos de la masticación o por una variedad de otras causas. [1] El trismo temporal ocurre con mucha más frecuencia que el trismo permanente. [2] Se sabe que interfiere con la alimentación, el habla y el mantenimiento de una higiene bucal adecuada. Esta interferencia, específicamente con la capacidad del paciente para tragar correctamente, da como resultado un mayor riesgo de aspiración.. En algunos casos, el trismo se presenta con una apariencia facial alterada. La condición puede ser angustiosa y dolorosa para el paciente. El examen y los tratamientos que requieren acceso a la cavidad bucal pueden ser limitados o, en algunos casos, imposibles debido a la naturaleza de la afección en sí.
El trismo se define como una restricción dolorosa para abrir la boca debido a un espasmo muscular, [3] sin embargo, también puede referirse a una apertura limitada de la boca por cualquier causa. [4] Otra definición de trismo es simplemente una limitación de movimiento. [2] Históricamente y comúnmente, el término bloqueo de la mandíbula se usó a veces como sinónimo de trismo y tétanos . [ cita requerida ]
La apertura normal de la boca varía entre 35 y 45 mm. [4] Los machos suelen tener una apertura bucal ligeramente mayor que las hembras. (40–60 mm, promedio de 50 mm). El movimiento lateral normal es de 8-12 mm, [5] y el movimiento protrusivo normal es de aproximadamente 10 mm. [ cita médica necesaria ] Algunos han distinguido el trismo leve como una abertura interincisal de 20–30 mm, moderado como 10–20 mm y severo como menos de 10 mm. [6]
Trismus se deriva de la palabra griega trigmos / trismos que significa "un grito; un rechinar, raspar o rechinar". [7]
Tradicionalmente, las causas del trismo se dividen en intraarticulares (factores dentro de la articulación temporomandibular [ATM]) y extraarticulares (factores fuera de la articulación, ver tabla). [2]
Fracturas, particularmente las de mandíbula y fracturas del arco cigomático y del complejo del arco cigomático, incorporación accidental de cuerpos extraños por traumatismo externo. Tratamiento: reducción de fracturas, extracción de cuerpos extraños con cobertura de antibióticos [ cita requerida ]