John Steiner (nacido en 1934) es psicoanalista , autor y formador de la Sociedad Psicoanalítica Británica . Steiner, un "prolífico londinense post- kleiniano ", es mejor conocido por sus concepciones de la "organización patológica" o el "retiro psíquico" ... entre las posiciones esquizo-paranoide y depresiva ". [1] Su libro, Psychic Retreats , describe una metodología de tratamiento para pacientes con complejos mecanismos de defensa que son difíciles de tratar con el psicoanálisis convencional .
La posición esquizo-paranoide
John Steiner divide esto en dos polos:
- La fragmentación patológica se considera la más arcaica. Aquí es donde la división no ha logrado contener la ansiedad y el ego se rompe en defensa propia. La operación defensiva de la "fragmentación" trae consigo una sensación de angustia mortal, una sensación de caos que puede resultar en escenarios clínicos impresionantes y espectaculares.
- División normal , que se ve principalmente como un proceso progresivo. La distinción entre lo bueno y lo malo implica ya un grado de integración sólida que permite una buena relación con un buen objeto. Esta distinción se basa en una división que lo protege de los impulsos destructivos dirigidos hacia el objeto malo. Existe una alternancia entre idealización / persecución, y en situaciones favorables, acceso a la ambivalencia y, por tanto, a la posición depresiva.
Steiner habló en términos de "fluctuaciones ... entre las dos posiciones, esquizo-paranoide y depresiva, que implican" períodos de integración que conducen al funcionamiento de la posición depresiva o desintegración y fragmentación que resulta en un estado esquizo-paranoide ". [2] Hizo hincapié en la aparición de "una sensación de plenitud tanto en el yo como en las relaciones de objeto a medida que se aborda la posición depresiva". [3]
La posición depresiva
Steiner divide la posición depresiva en dos polos: "una fase de negación de la pérdida del objeto y una fase de experiencia de la pérdida del objeto ". [4]
1. El polo del miedo a la pérdida del objeto - 'atrapado en la primera fase de la posición depresiva, en la que el miedo a la pérdida del objeto dominaba su organización defensiva para que allí no se pudiera llegar al duelo'. [5]
2. Experiencia de la pérdida del objeto, con todo lo que eso implica de renuncia.
Retiro psíquico
En todas estas subposiciones, existe la posibilidad de un retraimiento psíquico que ofrece un escape temporal, pero a costa del deterioro mental. Fiel a Melanie Klein , Steiner considera que a lo largo de la vida hay una oscilación entre las posiciones y sus subdivisiones. Todo depende de la "posición" de retirada que se le pueda atribuir a cada uno de ellos. A diferencia de Donald Winnicott , Steiner sugiere que no deberíamos idealizar las áreas de transición, con el argumento de que pueden confundirse con un retraimiento psicológico que no es creativo. El retiro debe entenderse simultáneamente como una expresión de destructividad y una defensa contra él, al servicio de una cuasi adaptabilidad que permite un espacio tranquilo y temporalmente protegido pero al precio de un contacto deteriorado con la realidad: 'retiro a un refugio donde el paciente estaba relativamente libre de ansiedad pero donde el desarrollo fue mínimo ”. [6]
Tal retraimiento también puede verse como una regresión esquizoide en el sentido de Fairbairn , el paciente límite tiende a evitar el contacto tanto con él mismo como con sus objetos. Steiner se refiere aquí a las teorías poco conocidas de Henri Rey sobre 'el "espacio marsupial"' de la vida más temprana, un espacio psicológico por analogía con la bolsa del canguro, que continúa hasta que el individuo ha encontrado un espacio personal separado del área del pecho: 'el paciente límite a menudo siente que ha sido expulsado prematura y cruelmente de este espacio maternal', produciendo el 'dilema "clatro-agorafóbico" ... atrapado en un retiro psíquico'. [7]
'Al intentar llegar a los analizandos en el retiro psíquico, Steiner propuso la idea de una distinción entre interpretaciones' centradas en el paciente 'y' centradas en el analista ', esta última centrada en' lo que él cree que el analizando cree que el analista cree '. [8]
Ver también
Referencias
- ^ James S. Grotstein, pero al mismo tiempo y en otro nivel (Londres 2009) p. 50
- ^ John Steiner, "El equilibrio entre las posiciones esquizo-paranoide y depresiva" en Robin Anderson ed., Clinical Lectures on Klein and Bion (Londres 1992) p. 48
- ^ Steiner, "El equilibrio" p. 46
- ^ Steiner, "El equilibrio" p. 53
- ^ Steiner, "El equilibrio" p. 57
- ^ John Steiner, Retiros psíquicos (1993) p. 14
- ^ Steiner, Retiros p. 53
- ^ Grotstein, pero p. 50
Otras lecturas
- Sigmund Freud, Duelo y melancolía, Obras completas, vol. XII. XII. PUF, 1988. PUF, 1988.
- Sandor Ferenczi: Le traumatisme, Ed .: Payot-poche, 2006, ISBN 2-228-90069-9
- Henri Rey (psychanalyste): Universaux de psychanalyse dans le traitement des états psychotiques et borderline (Facteurspace-temporels et linguistiques), Ed. Hublot, Pref. Alain Braconnier, 2000, ISBN 2-912186-12-9 Alain Furtivo, 2000, ISBN 2-912186-12-9
- John Steiner, Ver y ser visto (2011)