Agrietamiento de juntas
El crujido de articulaciones es manipular las articulaciones para producir un sonido distintivo de crujido o estallido. A veces lo realizan fisioterapeutas , quiroprácticos , osteópatas y masajistas en baños turcos . [1]
Durante mucho tiempo se creyó que el crujido de las articulaciones, especialmente los nudillos, provocaba artritis [2] y otros problemas articulares. Sin embargo, esto no está respaldado por investigaciones médicas.
El mecanismo de agrietamiento y el sonido resultante es causado por burbujas de cavitación de dióxido de carbono que colapsan repentinamente parcialmente dentro de las articulaciones. Para poder volver a romper el mismo nudillo, es necesario esperar unos 15 minutos antes de que las burbujas puedan formarse nuevamente. [3]
Durante muchas décadas, el mecanismo físico que causa el crujido como resultado de la flexión, torsión o compresión de las juntas fue incierto. Las causas sugeridas incluyen:
Hubo varias hipótesis para explicar el agrietamiento de las articulaciones. La cavitación del líquido sinovial tiene alguna evidencia que la respalda. [8] Cuando se realiza una manipulación espinal , la fuerza aplicada separa las superficies articulares de una articulación sinovial completamente encapsulada, lo que a su vez crea una reducción de la presión dentro de la cavidad articular. En este ambiente de baja presión, algunos de los gases que se disuelven en el líquido sinovial (que se encuentran naturalmente en todos los fluidos corporales) salen de la solución, formando una burbuja o cavidad , que rápidamente colapsa sobre sí misma, lo que resulta en un "clic". " sonar. [9] Se cree que el contenido de la burbuja de gas resultante es principalmente dióxido de carbono., oxígeno y nitrógeno . [10] Los efectos de este proceso permanecerán durante un período de tiempo conocido como " período refractario ", durante el cual la articulación no se puede "volver a agrietar", que dura unos veinte minutos, mientras que los gases se reabsorben lentamente en la membrana sinovial. fluido . Existe alguna evidencia de que la laxitud de los ligamentos puede estar asociada con una mayor tendencia a la cavitación. [11]
En 2015, la investigación mostró que las burbujas permanecían en el fluido después del agrietamiento, lo que sugiere que el sonido del agrietamiento se produjo cuando se formó la burbuja dentro de la articulación, no cuando colapsó. [7] En 2018, un equipo en Francia creó una simulación matemática de lo que sucede en una articulación justo antes de que se rompa. El equipo concluyó que el sonido es causado por el colapso de las burbujas, y las burbujas observadas en el fluido son el resultado de un colapso parcial. Debido a la base teórica y la falta de experimentación física, la comunidad científica aún no está completamente convencida de esta conclusión. [3] [12] [13]
