Presión venosa yugular
La presión venosa yugular ( JVP , a veces denominada pulso venoso yugular ) es la presión observada indirectamente sobre el sistema venoso mediante la visualización de la vena yugular interna . Puede ser útil en la diferenciación de diferentes formas de enfermedades cardíacas y pulmonares . Clásicamente se han descrito tres deflexiones hacia arriba y dos deflexiones hacia abajo.
Se coloca al paciente en una inclinación de 45 ° y se determina el nivel de llenado de la vena yugular externa . La vena yugular interna se visualiza al buscar la pulsación. En personas sanas, el nivel de llenado de la vena yugular debe ser inferior a 4 centímetros de altura vertical por encima del ángulo esternal . Un lápiz de luz puede ayudar a discernir el nivel de llenado yugular al proporcionar luz tangencial.
El JVP es más fácil de observar si se mira a lo largo de la superficie del músculo esternocleidomastoideo , ya que es más fácil apreciar el movimiento relativo al cuello cuando se mira de lado (en lugar de mirar la superficie en un ángulo de 90 grados). Al igual que juzgar el movimiento de un automóvil desde la distancia, es más fácil para un observador ver el movimiento de un automóvil cuando se cruza con el camino del observador a 90 grados (es decir, se mueve de izquierda a derecha o de derecha a izquierda), en lugar de viniendo hacia el observador. [ cita requerida ]
Los pulsos en el JVP son bastante difíciles de observar, pero los cardiólogos capacitados intentan discernirlos como signos del estado de la aurícula derecha .
Un método clásico para cuantificar el JVP fue descrito por Borst & Molhuysen en 1952. [1] Desde entonces ha sido modificado de varias formas. Se puede usar un arco venoso para medir la JVP con mayor precisión.
Este signo se utiliza para determinar qué forma de onda está viendo. Sienta el pulso radial mientras mira simultáneamente el JVP. La forma de onda que se ve inmediatamente después de que se siente la pulsación arterial es la 'onda v' de la JVP [ cita requerida ] .
