En el Reino Unido , los médicos principiantes son médicos calificados que trabajan mientras realizan una formación de posgrado. El período de ser un médico junior comienza cuando califica como médico después de graduarse con una Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía y comienza el Programa de la Fundación del Reino Unido , culmina con un puesto como Consultor , Médico General (GP), o algún otro puesto que no sea de formación, como un puesto de grado de personal o un puesto de especialista asociado.
El término médico junior incorpora actualmente los grados de médico de la Fundación y registrador de especialidades . Antes de 2007 se incluyó a los grados de oficial de vivienda Pre-registro , agente de casa mayor y registrador especialista . Durante este tiempo, los médicos junior realizarán exámenes de posgrado para convertirse en miembros de un colegio médico real relevante para la especialidad en la que se están capacitando, por ejemplo, membresía del Royal College of Physicians para médicos especializados en medicina interna , membresía del Royal College of Surgeons para médicos especialistas en cirugía o Membresía del Royal College of General Practitioners para médicos especialistas en medicina familiar . Por lo general, los médicos pueden ser médicos principiantes durante 5 a 15 años, y esto puede extenderse mediante la investigación hacia un título superior, por ejemplo, hacia un título de Doctor en Filosofía o Doctor en Medicina . En Inglaterra hay alrededor de 53.000 médicos jóvenes. [1]
Horas Laborales
En Europa y EE. UU. Se ha producido una cierta reducción de la jornada laboral de los médicos en formación de posgrado, en consonancia con las recomendaciones y la legislación destinadas a mejorar la seguridad del paciente y las condiciones laborales de los médicos. [2] En 1991, el gobierno, el NHS y la Asociación Médica Británica (BMA) acordaron un paquete de medidas sobre horas de trabajo, salario y condiciones que se denominó New Deal for Junior Doctors . Las horas de servicio de los médicos, que se consideraron excesivas, se redujeron a un promedio máximo de 56 horas de trabajo real y 72 horas de guardia por semana, aunque el cambio no se aplicó hasta el 1 de diciembre de 2000. [3] The European Working La Directiva de tiempo (EWTD) establece requisitos mínimos de salud y seguridad para la organización del tiempo de trabajo. El EWTD requería que la semana laboral promedio cayera a 48 horas o menos en 2009. [4]
El acortamiento de la jornada laboral de los médicos subalternos tuvo implicaciones en la forma en que se organizan los programas de formación, especialmente para especialidades como la cirugía donde existía la tradición de maximizar las horas de experiencia. [4] La mayoría de los estudios que han analizado la reducción de las horas de trabajo de los médicos jóvenes han encontrado un impacto beneficioso o neutral en términos de medidas de seguridad del paciente, resultados clínicos y formación de posgrado. [2]
La reducción del número de horas trabajadas por los médicos principiantes es uno de los factores que lleva a difuminar las distinciones entre ellos y otras profesiones clínicas como las enfermeras practicantes que también realizan tareas complejas. [5]
Migración
Una encuesta de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos en diciembre de 2015 mostró que el 35,4% de los médicos del NHS, 34.000, nacieron en el extranjero en comparación con el 5% en Italia, el 10,7% en Alemania y el 19,5% en Francia. El Reino Unido fue el segundo mayor exportador de médicos, solo superado por Alemania, con 17.000 médicos británicos trabajando en otros países de la OCDE. Estas cifras son para todos los médicos del NHS, no solo para los médicos principiantes. [6]
Según el Career Destination Report publicado por la Oficina del Programa de la Fundación del Reino Unido en 2019, un número cada vez mayor de médicos jóvenes del Reino Unido buscan trabajar en el extranjero. [7] [8] Un informe del Consejo Médico General describió una serie de factores de "empuje" y "atracción", incluida la búsqueda de un mejor equilibrio entre el trabajo y la vida personal y el deseo de aprovechar otras oportunidades en el extranjero. [9] En particular, la mayoría de los médicos que completan la formación básica finalmente regresan a la formación especializada en el Reino Unido en un plazo de tres años. [10]
Modernizando las carreras médicas
En 2005, la formación médica de posgrado se modificó significativamente en el programa Modernizing Medical Careers . Se introdujo un programa básico de dos años para los médicos recién calificados, el número de años de formación de posgrado cambió en algunas especialidades y los médicos debían decidir qué especialidad seguir antes de graduarse. [11]
Hubo iniciativas posteriores para involucrar a los médicos jóvenes en el liderazgo del NHS; Los médicos subalternos se consideran esenciales para los esfuerzos por lograr ahorros de eficiencia en el NHS desde 2010. [12]
Sistema antiguo | Nuevo sistema ( modernización de las carreras médicas ) | |||
Año 1: | Oficial de preinscripción de la casa (PRHO) 1 año | Programa de Fundación : 2 años | ||
Año 2: | Senior House Officer (SHO) un mínimo de 2 años, aunque a menudo más. | |||
Año 3: | Registrador de especialidades (StR) en una especialidad hospitalaria: 6 a 8 años | Registrador de especialidad (StR) en práctica general: 3 años | ||
Año 4: | Registrador especializado : 4 a 6 años | GP Registrar : 1 año | ||
Año 5: | Médico general tiempo total en formación: 4 años | |||
Años 6-8: | Médico general tiempo total en formación: 5 años | |||
Año 9: | Consultor tiempo total de formación: mínimo 7 - 9 años | Consultor tiempo total en formación: 8 - 10 años * | ||
Opcional | La capacitación puede extenderse mediante la realización de investigaciones médicas (generalmente de dos a tres años), generalmente con deberes clínicos también. | La capacitación puede extenderse obteniendo una Beca Clínica Académica para investigación o una Beca Clínica para subespecialización. * Debido a la competencia por puestos de consultor, puede llevar más de 8 años obtener el estatus de Consultor. |
Pago y condiciones
El sitio web NHS Careers declaró en 2019: [13]
Como médico en formación, ganará un salario básico, más el pago por las horas que superen las 40 por semana, una mejora del 37 por ciento por las noches de trabajo, una asignación de fin de semana para cualquier trabajo durante el fin de semana, una asignación por disponibilidad si es necesario estar disponible de guardia y otras posibles primas de pago.
En la formación básica, ganará un salario básico de 27.689 libras esterlinas (en el año básico 1) a 32.050 libras esterlinas (en el año fundamental 2).
Si es un médico que comienza su formación especializada en 2019, su salario inicial básico será de £ 37,935 a £ 48,075.
Los salarios básicos señalados se definen para un contrato de 40 horas semanales. Los salarios aumentan proporcionalmente por las horas extras trabajadas en promedio por semana. Todas las horas fuera del horario "social", es decir, las 9:00 p. M. Y las 7:00 a. M., Se complementan con una tarifa mejorada del 37%. Los derechos de fin de semana se pagan como una bonificación porcentual, hasta el 10% del salario básico para fines de semana de trabajo alternos (1 de cada 2). También hay otras bonificaciones disponibles por no ser residente de guardia (no estar físicamente en el lugar, pero estar disponible para responder llamadas o ingresar al hospital si es necesario), para el reclutamiento en la academia y especialidades con suscripción insuficiente, y para médicos que viven y trabajan en Londres. . [14] [15] [16] En 2015, los empleadores del NHS informaron que las ganancias anuales totales de los médicos de fundaciones en Inglaterra promediaron un poco más de £ 36,000. Si bien el salario inicial básico para los médicos en formación especializada era de £ 30.002, los empleadores del NHS informaban que los ingresos promedio en este grupo de médicos eran de casi £ 53.000. [17]
En 2013, los graduados que habían estudiado medicina u odontología eran los que tenían más probabilidades de estar empleados y tenían el salario anual bruto promedio más alto en comparación con los graduados que estudiaron otras materias. [18] En 2015, el salario inicial promedio de los médicos junior fue el tercero más alto de todos los salarios iniciales de los graduados, después de la odontología y la ingeniería química. [19] En 2016, se informó que después de 10 años de empleo, los graduados de medicina tenían el salario más alto de todos los títulos. [20] La investigación realizada en diciembre de 2014 mostró que en una variedad de otros trabajos, casi un tercio de los programas de posgrado en los empleadores más conocidos y líderes de Gran Bretaña pagaban salarios iniciales de más de £ 35,000; sin embargo, el 83% de estos empleadores líderes informaron que estaban reclutando para trabajos en Londres donde los salarios son más altos, [21] [22] mientras que los salarios del NHS se establecen a nivel nacional, y los médicos en Londres reciben un pago adicional (£ 2,162 como de 2013) conocido como ponderación de Londres para compensar el aumento del costo de vida. [23]
Desde 2007, los médicos jóvenes han estado recibiendo aumentos salariales por debajo de la inflación. [24] El Órgano de Revisión independiente sobre la Remuneración de Médicos y Dentistas (DDRB) toma evidencia de una variedad de fuentes y hace recomendaciones sobre la remuneración; en 2015 recomendaron un aumento salarial del 1%. [25] En 2005, el promedio de ingresos iniciales (salario más bonificaciones) para un graduado en medicina fue de £ 32 086. [26] En un entorno inflacionario, todos los asalariados, incluidos los médicos, pueden encontrar que el poder adquisitivo de sus ingresos disminuye; algunos describen esto como un recorte salarial en términos reales del 15% entre 2007-2014. [25] En 2019, la Asociación Médica Británica llegó a un acuerdo con NHS England para conformarse con un aumento salarial anual garantizado del 2% hasta 2023. [27]
Gastos
Los médicos pagan honorarios profesionales anuales para mantener el registro en el Consejo Médico General y la cobertura de indemnización médica . Los médicos jóvenes también incurren en costos asociados con los cursos de capacitación, la preparación y presentación de exámenes y la afiliación a la universidad; la formación se puede asociar con 420 a 3.000 libras esterlinas de honorarios profesionales al año, según la etapa de formación y el nivel de ingresos. [28] Los estudiantes ingleses que se embarcan en un título de médico podrían esperar pagar en 2015 £ 40.000 solo en las tasas de matrícula universitaria. [29] Los préstamos para estudiantes están disponibles para cubrir estos costos, y el reembolso comienza tan pronto como las personas comienzan a trabajar como médico junior. [29] La matrícula universitaria en Escocia es gratuita para los estudiantes que residan habitualmente en Escocia, y hay becas y préstamos disponibles para ayudar con los costos de vida. [30]
Los cambios en los patrones de trabajo de los médicos significaron que ya no existía el requisito de que los médicos subalternos de primer año fueran residentes y, a partir de 2008, los empleadores dejaron de ofrecer alojamiento gratuito. [31] La Asociación Médica Británica dijo que esto equivalía a un recorte salarial anual de £ 4.800 para aquellos que podrían haber vivido anteriormente en el hospital en lugar de de forma independiente, pero el número de médicos involucrados no estaba claro. [31] Ann Keen , Subsecretaria Parlamentaria Laboral de Servicios de Salud, declaró: "La provisión de alojamiento gratuito para los médicos del primer año de fundación que están de guardia por la noche, depende del contrato de trabajo del médico junior, que es por acuerdo localmente. Los Términos y Condiciones de Servicio de Junior Doctors continúan estipulando que si un médico está obligado por contrato a vivir en un hospital, no se deben cobrar cargos por el alojamiento proporcionado ". [32]
Prospectos
El sitio web NHS Careers dice: [13]
Si trabaja como médico especializado, ganará un salario básico de £ 37,923 a £ 70,718.
Como consultor, obtendrá un salario básico de 76 761 £ a 103 490 £ al año. ... Puede solicitar Premios a la Excelencia Clínica locales y nacionales ... Si asume responsabilidades adicionales ... puede esperar que le paguen más.
Los consultores también pueden complementar su salario trabajando en la práctica privada.
Hay dos opciones contractuales para los médicos de cabecera. Ellos pueden ser:
1) contratistas independientes que están a cargo de ejecutar sus propias prácticas como negocios, ya sea solos o en sociedad. Tienen autonomía en la forma en que se prestan los servicios de acuerdo con su contrato con el Clinical Commissioning Group. En Inglaterra, estos médicos de cabecera tienen una responsabilidad cada vez mayor en la puesta en marcha de servicios hospitalarios para la comunidad.
2) médicos de cabecera asalariados que son empleados de prácticas de contratistas independientes o empleados directamente por organizaciones de atención primaria. El rango de pago para los médicos de familia asalariados es de £ 56,525 a £ 85,298.
Plan de pensiones
Los médicos jóvenes pueden contribuir al Plan de pensiones del NHS, que desde abril de 2015 ha sido un plan de ingresos revaluados promedio de carrera (CARE). El esquema de 2015 implica el pago de una pensión que se basará en el promedio de los ingresos pensionables de un afiliado a lo largo de toda su carrera, con una revalorización de los beneficios de los afiliados activos en línea con el índice de precios al consumidor más un 1,5 por ciento anual. [33] [34] El régimen 1995/2008 está cerrado a nuevos participantes.
Disputa contractual en Inglaterra
Desde 2012, NHS Employers y BMA habían estado negociando un nuevo contrato para médicos jóvenes. Estas conversaciones tropezaron con serios problemas cuando el secretario de Estado de Salud, Jeremy Hunt , pareció dispuesto a imponer elementos del manifiesto electoral conservador de 2015 a los médicos jóvenes en Inglaterra. [35]
El 12 de enero de 2016, Junior Doctors en Inglaterra participó en la primera huelga general en todo el NHS, la primera acción industrial de este tipo en 40 años. Todavía se proporcionó atención de emergencia. [36] Ha habido afirmaciones de que el director médico del NHS de Inglaterra , el profesor Sir Bruce Keogh , ha utilizado los niveles objetivo de rendimiento para justificar y alentar a los Fideicomisos del NHS a declarar una situación de emergencia, lo que obligó a los médicos subalternos a trabajar a pesar de la huelga , un paso al que la BMA ha condenado. [37]
En septiembre de 2015, la caza ha propuesto nuevos contratos para los médicos en formación, que eliminaría las horas extraordinarias de trabajo 07 a.m.-10 p.m. todos los días excepto los domingos, mientras que el aumento de su salario básico en un movimiento que Hunt dijo que sería el costo neutro, un reclamo de los BMA digamos empleadores del NHS no han podido respaldar con datos sólidos. [38] [39] En respuesta, el sindicato de médicos, la BMA , convocó a una huelga, la primera desde la década de 1970. [40] La votación de huelga comenzó el 5 de noviembre. [41] En noviembre de 2015, la BMA votó a más de 37.700 de sus miembros en respuesta a las propuestas de contrato de Hunt; El 76% de los médicos elegibles votaron con el 99,6% de los médicos votando por una acción antes de la huelga y el 98% votando por la huelga total. [42] En noviembre de 2015, Hunt dijo que ofrecería un aumento salarial básico del 11%, pero que aún eliminaría la compensación por horas más largas. [43] [44] [45] El 19 de noviembre de 2015 se anunció el resultado de la votación de huelga de BMA, con más del 99% a favor de la huelga sin llegar a la huelga y el 98% votando a favor de la huelga total. Hunt dijo que la huelga fue "muy decepcionante", pero rechazó la apelación de arbitraje en este momento. [46] Fue criticado por no responder a las preguntas de MP sobre la huelga, y su adjunto afirmó que estaba demasiado ocupado preparándose para la huelga. [47] Hunt finalmente aceptó las discusiones supervisadas por Acas . Luego de cinco días de conversaciones entre el gobierno y BMA, Hunt retiró su amenaza de imponer un nuevo contrato sin acuerdo y se suspendió la huelga que estaba prevista para diciembre. [48] El primer día de huelga se canceló horas antes de que comenzara (demasiado tarde para evitar alguna interrupción), y los días posteriores se suspendieron. [49] [50] [51]
El 24 de diciembre de 2015, el Dr. Johann Malawana , líder del comité de médicos subalternos de la BMA (JDC), fijó el 4 de enero como fecha límite para que las conversaciones tuvieran un resultado aceptable o se anunciaría una acción industrial. [52] No se llegó a un acuerdo antes de esta fecha límite y, por lo tanto, la BMA anunció que se llevaría a cabo una huelga, culpando "al continuo fracaso del gobierno de abordar las preocupaciones de los médicos jóvenes sobre la necesidad de garantías contractuales sólidas para el trabajo seguro y el reconocimiento adecuado de los que trabajan horas no sociales ". [53] [54] El primer día de huelga se desarrolló el 12 de enero. [55] [56] Los médicos jóvenes volvieron a retirar su trabajo para recibir atención de rutina el 10 de febrero de 2016, lo que provocó la cancelación de alrededor de 3.000 operaciones electivas. [57]
Descansos
En un caso que involucró a University Hospitals of Derby y Burton NHS Foundation Trust en julio de 2019, el Tribunal de Apelación decidió que el fideicomiso había incumplido el contrato de 2002 para médicos jóvenes porque sus horas y períodos de descanso habían sido subestimados por el software comercial durante algunos años. El caso afectará a otros empleadores del NHS y se adeudarán atrasos sustanciales. [58]
Riesgos para los pacientes
El período de agosto en el que hubo un gran cambio de personal hospitalario a veces se ha denominado "temporada de matanzas" (debido a la percepción de que hay un aumento asociado en el número de muertes de pacientes). [59] En 2009, una investigación que analizó las admisiones de emergencia a los hospitales de Inglaterra estableció que durante agosto se estaba produciendo un aumento pequeño pero estadísticamente significativo en la mortalidad de los pacientes. [60] Los datos limitados se recopilaron retrospectivamente durante un período de 8 años, comparando bloques de dos semanas (una semana antes del comienzo, una semana después del comienzo). La metodología significó que sacar conclusiones firmes no era prudente ya que la correlación no implicaba causalidad. [59] En el mes en que los médicos principiantes comienzan a trabajar, cuando se ajustan otros factores, los pacientes tuvieron un aumento del 6% en la mortalidad. [59] Para los pacientes ingresados como una emergencia que no requirieron cirugía o que padecían cáncer, la tasa de mortalidad aumentó en un 7.86%. [59]
Se han planteado otras preocupaciones con respecto a la mortalidad tras el ingreso al hospital durante un fin de semana. Un artículo de investigación publicado en 2012, analizó retrospectivamente los datos de 2009; el estudio observó un aumento en la mortalidad a 30 días para las personas ingresadas en el hospital los sábados y domingos, en comparación con los días a mitad de semana. [61] El riesgo de morir en un hospital un sábado o domingo en realidad era menor que en un día laborable. [61] Los datos del estudio no permitieron a los autores describir la causa de este llamado efecto de fin de semana . Posteriormente, se ha especulado considerablemente sobre si la disponibilidad de consultores fue un factor. [62] Los autores del documento también han criticado abiertamente las conclusiones extraídas por el gobierno y los medios de comunicación populares sobre el documento, diciendo que sacar conclusiones como la reducción de los niveles de personal de fin de semana asociados con un aumento de la mortalidad a los 30 días posteriores a la admisión sería " precipitado y engañoso ". [63]
Health Education England produce informes sobre los fideicomisos del NHS bajo "supervisión mejorada" por el Consejo Médico General , debido a las preocupaciones de los aprendices. 20 de estos fueron analizados por Health Service Journal en 2020. Bolton NHS Foundation Trust y Barking, Havering y Redbridge University Hospitals NHS Trust ocuparon un lugar destacado. Los informes incluyeron consultores que dejaron a los médicos principiantes con apoyo insuficiente, intimidación, renuencia a informar inquietudes y problemas de TI. Tiene el poder de retirar a los aprendices de los fideicomisos, pero esto solo se usó una vez desde principios de 2019. [64]
Ver también
- Médico de la fundación
- Registrador de especialidad
- Bullying en medicina
- Lista de huelgas médicas y sanitarias
- Médico de carrera temprana
Referencias
- ^ Campbell, Denis (29 de septiembre de 2015). "Fila de contrato de médicos junior: un explicador" . The Guardian .
- ^ a b Moonesinghe, SR (22 de marzo de 2011). "Impacto de la reducción de la jornada laboral de los médicos en formación en la educación médica de posgrado y los resultados de los pacientes: revisión sistemática" . BMJ . 342 : d1580. doi : 10.1136 / bmj.d1580 . PMID 21427046 .
- ^ Brown, Steve (1 de febrero de 2001). "Preguntas y respuestas: explicación del trato salarial de los médicos junior" . The Guardian . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
- ^ a b Fitzgerald JE, Caesar B (2012). "La directiva europea sobre el tiempo de trabajo: una revisión práctica para los aprendices de cirugía" . Revista Internacional de Cirugía . 10 (8): 399–403. doi : 10.1016 / j.ijsu.2012.08.007 . PMID 22925631 .
- ^ Lomas, Clare (29 de septiembre de 2009). "¿Intrusos por motivos médicos?" . Tiempos de enfermería . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
- ^ "Uno de cada tres médicos del Reino Unido nacidos en el extranjero, según muestra una investigación internacional" . Telegrafo diario. 28 de diciembre de 2015 . Consultado el 28 de diciembre de 2015 .
- ^ http://www.foundationprogramme.nhs.uk/sites/default/files/2019-01/F2%20Career%20Destinations%20Report_FINAL.pdf
- ^ https://planmyf3.com/guides/f2-career-destinations-report-2018-released
- ^ https://planmyf3.com/guides/why-do-doctors-take-breaks-from-their-training-a-gmc-report
- ^ https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/dc11392-training-pathways-report_pdf-75268632.pdf
- ^ Hays, Richard (3 de septiembre de 2005). "Programa de fundación para médicos recién titulados" . BMJ . 331 (7515): 465–466. doi : 10.1136 / bmj.331.7515.465 . PMC 1199009 . PMID 16141134 .
- ^ Brown, Benjamin; Ahmed-Little, Yasmin; Stanton, Emma (marzo de 2012). "Por qué no podemos permitirnos el lujo de no involucrar a los médicos jóvenes en el liderazgo del NHS" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 105 (3): 105-110. doi : 10.1258 / jrsm.2012.110202 . PMC 3308637 . PMID 22434809 .
- ^ a b "Pagar por los médicos" . Carreras de salud . 2017 . Consultado el 9 de octubre de 2018 .
- ^ "BMA - Escalas salariales para médicos jóvenes en Inglaterra" . www.bma.org.uk . Consultado el 19 de noviembre de 2019 .
- ^ "Circular de Pagos y Condiciones (M&D) 2/2019" (PDF) .
- ^ "Calculadora de pago" . Finanzas personales para médicos jóvenes . Consultado el 19 de noviembre de 2019 .
- ^ Nick Triggle (4 de enero de 2016). "Fila de médicos junior: lo que necesita saber" . Noticias de la BBC.
- ^ "Graduados en el mercado laboral del Reino Unido: 2013" . Oficina de Estadísticas Nacionales .
En 2013, los graduados que tenían una licenciatura en medicina u odontología eran los que tenían más probabilidades de estar empleados y tenían el salario anual bruto promedio más alto.
- ^ "Top 10 asignaturas de grado para los sueldos iniciales de los graduados" . ¿Cual? .
Los títulos de medicina tienen, y sin duda seguirán teniendo, algunos de los mejores resultados laborales de cualquier título en términos de expectativas salariales y perspectivas a largo plazo.
- ^ Brian Milligan. "Para ganar más, estudia medicina o economía, dice IFS" . BBC News .
Si quieres ganar un gran salario, se te recomendaría estudiar medicina o economía, dice un informe del Instituto de Estudios Fiscales (IFS). Solo diez años después de la graduación, los estudiantes de medicina masculinos ganaban un salario medio de 55.000 libras esterlinas, encontró la investigación. Las estudiantes de medicina también se convirtieron en las que más ganan, por lo general ganando £ 45,000 al año.
- ^ "El mercado de graduados en 2015" (PDF) . Investigación de altos vuelos . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
- ^ "¿Cómo se compara su salario con el del resto del país?" . Metro. 2015-11-18.
- ^ "Escala salarial F1" . Escuela de la Fundación South Thames. 2014-03-31.
- ^ Jaques, Helen (10 de junio de 2011). "Cómo la inflación ha reducido tu salario". Carreras BMJ . 342 : d3473. doi : 10.1136 / bmj.d3473 .
- ^ a b DDRB. "Informe del cuadragésimo tercer informe 2015 del órgano de revisión sobre la remuneración de médicos y dentistas: Figura 2.3" (PDF) .
- ^ "Memorando de prueba al Órgano de Revisión sobre la Remuneración de Médicos y Dentistas. Anexo 1 - Una comparación de los ingresos de los graduados" . Asociación Médica Británica . 2005-10-01. Archivado desde el original el 8 de junio de 2007 . Consultado el 2 de agosto de 2007 .
Tabla 3 - Ingresos esperados para un graduado en medicina en los primeros cinco años posteriores a la graduación - Año 1 - Promedio ponderado - £ 32,086
CS1 maint: URL no apta ( enlace ) - ^ "BMA - Acuerdo de nuevo contrato acordado para médicos jóvenes en Inglaterra" . www.bma.org.uk . Consultado el 19 de noviembre de 2019 .
- ^ Ahmed, Usman; Malik, Shahbaz; Akram, Yasmin (12 de septiembre de 2012). "Hacer frente a los costes de ser un médico junior" . Carreras BMJ . 345 : e5939. doi : 10.1136 / bmj.e5939 .
- ^ a b Ercolani, Marco G; Vohra, Ravinder S; Carmichael, Fiona; Mangat, Karanjit; Alderson, Derek (21 de abril de 2015). "El costo de por vida para los estudiantes de inglés de pedir prestado para invertir en un título de médico: una comparación de género utilizando datos de la Oficina de Estadísticas Nacionales" . BMJ Open . 5 (4): e007335. doi : 10.1136 / bmjopen-2014-007335 . PMC 4420932 . PMID 25900463 .
- ^ "Ayuda económica para estudiantes" . Gobierno de Escocia .
Los estudiantes elegibles domiciliados en Escocia que estudian a tiempo completo en Escocia no están obligados a pagar tasas de matrícula si están estudiando para obtener un primer título o equivalente. Los estudiantes también pueden ser elegibles para solicitar una beca de evaluación de ingresos y un préstamo estudiantil para ayudar con los costos de vida de la Agencia de Premios Estudiantiles de Escocia (SAAS).
- ^ a b "Médicos en protesta de alojamiento" . BBC News . 22 de mayo de 2008.
- ^ "Respuestas escritas: Doctores Junior: Alojamiento" . Trabajan para usted. 3 de junio de 2008.
- ^ "Plan de pensiones del NHS 2015" . Empleadores del NHS. 1 de abril de 2015.
- ^ "Cambios en el plan de pensiones del NHS (Escocia) desde abril de 2015" . Agencia de Pensiones Públicas de Escocia . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
- ^ Wintour, Patrick (4 de noviembre de 2015). "Jeremy Hunt: no puedo negociar sobre la promesa del manifiesto de NHS de 24 horas" . The Guardian . Consultado el 3 de enero de 2016 .
- ^ Triggle, Nick (1 de enero de 1970). "Huelga de médicos jóvenes: tratamientos pospuestos en medio de huelga - BBC News" . Bbc.co.uk . Consultado el 12 de enero de 2016 .
- ^ "Se podría ordenar que los médicos en huelga vuelvan a entrar, en un movimiento que provoca furor" . Telegraph . Consultado el 12 de enero de 2016 .
- ^ "Preguntas frecuentes sobre propuestas de contrato de médico junior" . BMJ . Consultado el 31 de octubre de 2015 .
- ^ Denis Campbell. "El líder de los médicos subalternos del NHS insta a Jeremy Hunt a reabrir las negociaciones" . el guardián .
- ^ Asociación, Prensa. "Los médicos jóvenes serán votados para la huelga, dice la Asociación Médica Británica" . el guardián . Consultado el 10 de octubre de 2015 .
- ^ "Los médicos jóvenes a votar en la acción de huelga - Asociación Médica Británica" .
- ^ Campbell, Denis (19 de noviembre de 2015). "Los médicos jóvenes votan abrumadoramente por las huelgas del NHS" . The Guardian . Consultado el 3 de enero de 2016 .
- ^ "Jeremy Hunt ofrece a los médicos jóvenes un aumento salarial del 11% en un intento por poner fin a la disputa" .
- ^ "Payrise ofrece un truco de relaciones públicas, dicen los médicos jóvenes" .
- ^ "Los médicos jóvenes afirman que el aumento salarial del 11% de Jeremy Hunt será un 'recorte salarial' del 26%" .
- ^ "Doctores jóvenes: Jeremy Hunt dice que la votación de la huelga es 'muy decepcionante ' " .
- ^ "Jeremy Hunt es una 'vergüenza absoluta' por negarse a hacer frente a las preguntas de los diputados sobre la huelga de médicos jóvenes" .
- ^ Cooper, Charlie (1 de diciembre de 2015). "Se canceló la huelga de médicos jóvenes para dar más tiempo a las charlas" . The Independent . Consultado el 3 de enero de 2016 .
- ^ "Se espera una interrupción cuando se cancele la huelga de médicos jóvenes" .
- ^ "La huelga de los médicos se canceló después de que Hunt levantara la amenaza de imponer un nuevo contrato" .
- ^ "Se canceló la huelga de médicos jóvenes para dar más tiempo a las charlas" .
- ^ "Es probable que los médicos subalternos hagan huelga a medida que las negociaciones del gobierno fallan" .
- ^ "Los médicos subalternos de Inglaterra se declararán en huelga la semana que viene tras la ruptura de las conversaciones" .
- ^ "Los médicos junior anuncian que harán huelga la semana que viene" .
- ^ "Huelga de médicos junior en vivo: las marcas de Jeremy Hunt golpean 'innecesarias' ya que la encuesta muestra un alto apoyo público a la interrupción" .
- ^ "Huelga de médicos junior: Vuelve a la mesa de negociaciones - Hunt" .
- ^ " ' Operaciones golpeadas mientras los médicos atacan nuevamente" . BBC News . 10 de febrero de 2016.
- ^ "Los médicos jóvenes ganan un caso histórico sobre los descansos" . Diario de servicios de salud. 31 de julio de 2019 . Consultado el 3 de septiembre de 2019 .
- ^ a b c d " 'Las muertes aumentan' con los médicos jóvenes" . BBC News . 22 de septiembre de 2009.
- ^ Jen, Min Hua; Botella, Alex; Majeed, Azeem; Bell, Derek; Aylin, Paul (23 de septiembre de 2009). "Mortalidad hospitalaria temprana tras el primer día de trabajo de los médicos en formación" . PLoS ONE . 4 (9): e7103. Código Bibliográfico : 2009PLoSO ... 4.7103J . doi : 10.1371 / journal.pone.0007103 . PMC 2743809 . PMID 19774078 .
- ^ a b Freemantle, N; Richardson, M; Madera, J; Ray, D; Khosla, S; Shahian, D; Roche, WR; Stephens, yo; Keogh, B; Pagano, D (febrero de 2012). "Hospitalización de fin de semana y riesgo adicional de muerte: un análisis de datos de pacientes hospitalizados" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 105 (2): 74–84. doi : 10.1258 / jrsm.2012.120009 . PMC 3284293 . PMID 22307037 .
- ^ Kirkland, Faye; Campbell, Denis (19 de noviembre de 2015). "La declaración de Jeremy Hunt sobre la atención hospitalaria de fin de semana es engañosa, advierten los expertos" . The Guardian .
- ^ "Aumento de la mortalidad asociada con la admisión hospitalaria de fin de semana: ¿un caso para ampliar los servicios de siete días?" . El BMJ . Consultado el 12 de enero de 2016 .
- ^ "El acoso, el mal comportamiento y las TI rotas destaparon en los peores fideicomisos para los médicos principiantes" . Diario de servicios de salud. 29 de junio de 2020 . Consultado el 18 de agosto de 2020 .
enlaces externos
- Una guía del paciente para médicos en formación por el AoMRC