Kensuke Mitsuda

Kensuke Mitsuda (光 田 健 輔, Mitsuda Kensuke , 12 de enero de 1876 - 14 de mayo de 1964) fue un leprólogo japonés y director del Sanatorio Tama Zenshoen (1914-1931) y del Sanatorio Nacional Nagashima Aiseien (1931-1957). Había estado en la frontera de la política contra la lepra de Japón. Recibió la Orden de los Méritos Culturales (1951) y el Premio Damien-Dutton (1961). Ha sido motivo de admiración por un lado y blanco de críticas por el otro.

Kensuke Mitsuda
Kensuke Mitsuda en 1956
Nacido	( 01/12/1876 )12 de enero de 1876 Prefectura de Yamaguchi , Japón
Fallecido	14 de mayo de 1964 (14 de mayo de 1964)(88 años)
Nacionalidad	Japón
Ocupación	Médico, Director de Sanatorios
Conocido por	Investigaciones sobre lepra (patología), reacción a la lepromina , (reacción de Mitsuda), segregación de pacientes con lepra

Vida

Vida temprana

• Nació en la prefectura de Yamaguchi en 1876 y estudió medicina en el consultorio de un médico privado en la ciudad de Yamaguchi . Se fue a Tokio en 1894 y estudió medicina en el consultorio de un médico y aprobó el examen de práctica de médicos de primera etapa en 1895. Más tarde estudió en una escuela privada Saisei Gakusha. Aprobó el examen final de calificación en 1896. Luego estudió patología en la Universidad de Tokio durante dos años. En 1897, trabajó en el Hospital Yoikuen Metropolitano de Tokio, donde conoció a pacientes con lepra. En 1899, aisló a pacientes con lepra dentro del hospital y creó una sala "Kaishun Ward", que lleva el nombre del Hospital Kaishun de Kumamoto.. Este fue el primer caso de atención de la lepra en los hospitales públicos japoneses . Más tarde, dio muchas conferencias sobre la necesidad de una política pública contra la lepra.

Hospital Tama Zenshoen

• En 1909, se convirtió en el médico jefe del recién establecido Hospital Tama Zenshoen y luego, en 1914, se convirtió en el director del Hospital. Hizo un viaje mundial para estudiar la lepra en el extranjero.

Sanatorio Nacional Nagashima Aiseien

• Siguiendo los ejemplos de Hawái y Filipinas , las islas remotas se consideraron como posibles sitios de sanatorios , y se estableció un sanatorio nacional en el mar interior de la prefectura de Okayama , y él se convirtió en el primer director en 1931.

Críticas

• Comenzó la vasectomía para hacer frente a los hijos nacidos de pacientes. Originalmente, se debió a las dificultades para criar a los niños en el hospital y, más tarde, al agravamiento de la lepra durante el embarazo. Se consultó al Ministerio del Interior, pero no dio respuesta. Más tarde fue duramente criticado.
• Kensuke Mitsuda también era conocido como un segregacionalista estricto y en 1951 testificó en la Cámara Alta de Japón que todos los pacientes con la enfermedad de Hansen debían ser hospitalizados. Aunque el valor de Promin se estableció más tarde, no cambió su principio y contribuyó a la ley de prevención de la lepra de 1953, que mantuvo el principio de segregación.
  • Su testimonio el 8 de noviembre de 1951. “Las estadísticas del Ministerio de Bienestar Social dicen que 2000 pacientes no están en los sanatorios, pero puede haber más pacientes. Los pacientes que salen de los sanatorios deben ser hospitalizados y muchos pacientes rechazan nuestras solicitudes. La infección familiar continúa si no se introduce la hospitalización forzada. Las esposas pueden ser necesarias, pero los intelectuales no ingresan a los sanatorios con excusas. La ley debe ser poderosa ". El 2 de octubre de 1952. "Sobre el testimonio del año pasado, no tuve tiempo suficiente para la preparación. No hubo tiempo. Las personas que quiero hospitalizar con poder son pacientes excepcionalmente violentos. Tengo miedo de la infección familiar". ^[1]

Patología

• Como leprólogo, fue esencialmente un patólogo. Descubrió por primera vez la coexistencia de tuberculosis y lepra en un ganglio linfático . El número de autopsias que realizó es el mayor del mundo, cuando se sumaron los casos realizados posteriormente. ^[2]

Inmunología

• Aunque no se consideraba un inmunólogo , su descubrimiento de la prueba de la lepromina es su logro más importante. Resultó muy útil en la clasificación de la lepra. Sin embargo, la idea original era distinguir a los pacientes con lepra de las personas con sangre normal, y él inventó una prueba cutánea utilizando los bacilos muertos , la reacción original de Mitsuda. ^[3] Lo informó en el 3er Congreso Internacional de Lepra en 1923, pero recibió poca atención. ^[4] Mitsuda almacenó los materiales necesarios en un refrigerador y trató de persuadir a muchos médicos que se le acercaron para que los estudiaran, y finalmente encontró a Fumio Hayashi. La prueba de Mitsuda finalmente fue completada por Fumio Hayashi. ^[5]

Importancia de la reacción de Mitsuda (lepromina)

• Artículo principal: Lepromin
• La importancia de la reacción de Mitsuda (lepromina) puede confirmarse por el hecho de que es el eje de la clasificación de la lepra de Ridley-Jopling. A continuación se encuentran cuatro artículos relacionados con la reacción de Mitsuda en el Anuario de Dermatología.
• Estudio histológico de la reacción de Mitsuda en pacientes con lepra lepromatosa y su valor pronóstico en casos bacteriológicamente negativos. Oscar Reyes. Med cutanea 3: 1139, 1968.
• Comparación en pacientes leprosos de reacciones de Fernández y Mitsuda utilizando antígenos humanos y de armadillo: estudio doble ciego. Millar JW, Gannon C, Chan CSP. Int J Lepr 43: 226-233, 1975.
• La reacción a la lepromina de Mitsuda en la lepra lepromatosa tratada a largo plazo. Waters MFR, Ridley DS, Lucas SB. Lepr Rev 61,347-352,1990.
• Prueba cutánea de lepromina en la clasificación de la enfermedad de Hansen en los Estados Unidos. Krotoski WA y col. Am J Med Scie 305: 18-24, 1993.

Papeles representativos de Mitsuda

• • Se omite su nombre Mitsuda K
• Sobre la linfadenitis leprosa, Tokio Igakkai Zasshi, 13, 1899
• Cambios patológicos en los nervios periféricos y vasos sanguíneos, Tokio Igakkai Zasshi 14,15,1900
• Sobre el ganglio linfático afectado por lepra y tuberculosis, Tokio Igakkai Zasshi 15,9,1901
• Sobre la lepra de los órganos internos, Nihon Rengo Igakkaishi 1902
• Cambios patológicos en los vasos sanguíneos y su importancia, Nihon Igaku 15,1906
• Cambios patológicos en el sistema nervioso central en la lepra, Shinkeigaku Zasshi, 6,6 y 7, 1906
• Sobre las reacciones séricas en la lepra, Jpn J Dermatol Urol 11,7,1910
• Sobre el valor terapéutico del aceite de Gynocardia (Chaulmoogra) en la lepra, Jpn J Dermatol Urol 12,12,1912
• Sobre el valor de la reacción cutánea con emulsión de leproma, Jpn J Dermatol Urol 19,8,1919 (El primer artículo que conduce a la reacción de Mitsuda)
• Sobre la relación entre el tatuaje y Mycobacterium leprae, Jpn J Dermatol Urol 27,8,1927
• Coexistencia de lepra y sarna, Nihon Kohshuuhokenkyoukai Zasshi, 10,11,1934
• Sobre la célula gigante de Langhans en la lepra y el cuerpo estrellado en la lepra nodular, Int J Lepr 3,3,1935
• Un estudio de 150 autopsias en casos de lepra, Int J Lepr 5,1,1937
• Sobre alopecia leprosa, Int J Lepr 5,3,1937
• Sobre la clasificación de la lepra, Repura 15,2,1943
• Tratamiento de la lepra con cefarantina, Nihon Igaku 3389,1944
• Cuanto más meridional, más leve se vuelve la lepra, Repura 15,3,1944
• Estudios patológicos de lepra tratada con Promin, Repura 20,5,1951
• Atlas de la lepra (libro), 1952

Notas

1. Yamamoto S. Historia de la lepra en Japón. Prensa de la Universidad de Tokio, 1993
2. Mitsuda K: Atlas of Lepra 1952 Un estudio de 150 autopsias en casos de lepra. Mitsuda K, Ogawa M. Int J Lepra. 5,1,1937
3. Mitsuda K La importancia de las pruebas cutáneas con extractos de nódulos leprosos. Jpn J Dermatol Urolog 19, 8, 1919.
4. Sato S Outlook of The Third International Lepra Congress, Papers on Lepray (2) by Kensuke Mitsuda, 1950
5. Reacción de la piel de Hayashi F. Mitsuda en la lepra Intern J Lepr 1: 31-38, 1933.

Referencias

• Masao Ota (Mokutaro Kinoshita)
• Kaishun Byoshitsu (Distrito de Kaishun) Mitsuda K. Asahi Shimbunsha, 1950 (en japonés).