Koilocyte
Un coilocito es una célula epitelial escamosa que ha sufrido una serie de cambios estructurales, que se producen como resultado de la infección de la célula por el virus del papiloma humano (VPH). [1] La identificación de estas células por parte de patólogos puede ser útil para diagnosticar diversas lesiones asociadas al VPH.
Coilocitosis o atipia coilocítica o atipia coilocítica son términos utilizados en la histología y la citología para describir la presencia de coilocitos en un espécimen. [1]
En conjunto, estos tipos de cambios se denominan efecto citopático ; Se pueden observar varios tipos de efecto citopático en muchos tipos de células diferentes infectadas por muchos virus diferentes . [2] La infección de las células con el VPH causa los efectos citopáticos específicos que se observan en los coilocitos.
Las características atípicas que se observan en las células que muestran coilocitosis son el resultado de la acción de las oncoproteínas E5 y E6 producidas por el VPH. Estas proteínas descomponen la queratina en las células infectadas por VPH, lo que da como resultado el halo perinuclear y el agrandamiento nuclear típico de los coilocitos. [3] La oncoproteína E6, junto con E7, también es responsable de la desregulación del ciclo celular que resulta en displasia de células escamosas . Las oncoproteínas E6 y E7 hacen esto uniéndose e inhibiendo los genes supresores de tumores p53 y RB, respectivamente. Esto promueve la progresión de las células a través del ciclo celular sin una reparación adecuada del daño del ADN, lo que resulta en displasia. [4] Debido a la capacidad del VPH para causar displasia celular, los coilocitos se encuentran en una serie de lesiones potencialmente precancerosas.
Los coilocitos se pueden visualizar microscópicamente cuando se recolecta, fija y tiñe tejido. Aunque se pueden encontrar koilocitos en lesiones en varios lugares, las muestras de citología cervical, comúnmente conocidas como frotis de Papanicolaou , con frecuencia contienen koilocitos. [5] Para visualizar los koilocitos recolectados del cuello uterino, el tejido se tiñe con la tinción de Papanicolaou . [5] Otra forma en que se pueden visualizar los koilocitos es mediante la fijación de tejido con formalina y la tinción con hematoxilina y eosina, comúnmente conocida como H&E . [5]Estas tinciones dan al citoplasma y al núcleo de las células colores característicos y permiten visualizar el agrandamiento e irregularidad nuclear, la hipercromasia y el halo perinuclear que son típicos de los coilocitos.
Al examinar las muestras citológicas, se da un diagnóstico de ASC-US si las células escamosas sospechan de una lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) pero no cumplen con los criterios. Esto puede deberse a limitaciones en la calidad de la muestra o a que las anomalías en las células son más leves que las observadas en LSIL. [6] Las células de esta categoría muestran cambios similares a los de los coilocitos, como la vacuolización, pero no los cambios suficientes para diagnosticar definitivamente como LSIL. [6] Un diagnóstico de ASC-US justifica un seguimiento adicional para caracterizar mejor la extensión de las células anormales. [4]
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