| Glándula lagrimal | |
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 Aparato lagrimal del ojo derecho. La glándula lagrimal está arriba a la izquierda. El lado derecho de la imagen está hacia la nariz. | |
 Sistema de lágrimas. a = glándula lagrimal b = punto lagrimal superior c = canal lagrimal superior d = saco lagrimal e = punto lagrimal inferior f = canal lagrimal inferior g = canal nasolagrimal | |
| Detalles | |
| Artería | arteria lagrimal |
| Vena | vena oftálmica superior |
| Nervio | nervio lagrimal |
| Identificadores | |
| latín | glandula lacrimalis |
| TA98 | A15.2.07.057 |
| TA2 | 6846 |
| FMA | 59101 |
| Terminología anatómica | |
Las glándulas lagrimales son glándulas exocrinas emparejadas , una para cada ojo , que se encuentran en la mayoría de los vertebrados terrestres y en algunos mamíferos marinos, que segregan la capa acuosa de la película lagrimal . [1] En los humanos, se sitúan en la región lateral superior de cada órbita , en la fosa lagrimal de la órbita formada por el hueso frontal. [2] La inflamación de las glándulas lagrimales se llama dacrioadenitis . La glándula lagrimal produce lágrimas que son secretadas por los conductos lagrimales y fluyen sobre la superficie ocular y luego hacia los canales que se conectan al saco lagrimal.. Desde ese saco, las lágrimas drenan a través del conducto lagrimal hacia la nariz.
Los anatomistas dividen la glándula en dos secciones, un lóbulo o porción palpebral y un lóbulo o porción orbital. [3] El lóbulo palpebral más pequeño se encuentra cerca del ojo, a lo largo de la superficie interna del párpado; si el párpado superior está evertido, se puede ver la porción palpebral.
El lóbulo orbitario de la glándula contiene finos conductos interlobulillares que conectan el lóbulo orbitario y el lóbulo palpebral. [4] Se unen para formar de tres a cinco conductos secretores principales, uniendo de cinco a siete conductos en la porción palpebral antes de que el líquido secretado pueda entrar en la superficie del ojo. Las lágrimas secretadas se acumulan en el fórnix conjuntiva del párpado superior y pasan sobre la superficie del ojo hasta los puntos lagrimales , pequeños orificios que se encuentran en la esquina interna de los párpados. Éstos pasan las lágrimas a través de los canalículos lagrimales hacia el saco lagrimal , a su vez hacia el conducto nasolagrimal , que las vierte hacia la nariz. [5]
Las glándulas lagrimales también están presentes en otros mamíferos , como los caballos.
Estructura
Histología
La glándula lagrimal es una glándula tubuloacinar compuesta , está formada por muchos lóbulos separados por tejido conectivo , cada lóbulo contiene muchos acinos . Los ácinos, compuestos por grandes células serosas que producen una secreción acuosa serosa, están llenas de gránulos secretores ligeramente teñidos y rodeadas por células mioepiteliales bien desarrolladas y un estroma vascular escaso. Cada acino consiste en una masa parecida a una uva de células de la glándula lagrimal con sus ápices apuntando a un lumen central .
La luz central de muchas de las unidades converge para formar conductos intralobulillares y luego se unen para formar conductos interlobulillares. La glándula carece de conductos estriados .
Suministro de sangre
La glándula lagrimal recibe sangre de la arteria lagrimal , que es una rama de la arteria oftálmica . La sangre de la glándula drena a la vena oftálmica superior .
Drenaje linfático
No se han observado vasos linfáticos que drenan la glándula lagrimal.
Suministro de nervios
La glándula lagrimal está inervada por el nervio lagrimal , que es la rama más pequeña del nervio oftálmico , una rama del nervio trigémino (CN V). Después de que el nervio lagrimal se ramifica desde el nervio oftálmico, recibe una rama comunicante del nervio cigomático . Esta rama comunicante transporta axones parasimpáticos posganglionares del ganglio pterigopalatino . El nervio lagrimal pasa anteriormente en la órbita y a través de la glándula lagrimal proporcionándole inervación simpática y parasimpática.
Inervación parasimpática
La inervación parasimpática de la glándula lagrimal es una vía compleja que atraviesa numerosas estructuras en la cabeza. En última instancia, esta vía de dos neuronas que involucra tanto una neurona parasimpática pregangliónica como posganglionar aumenta la secreción de líquido lagrimal de la glándula lagrimal. Las neuronas parasimpáticas preganglionares se localizan en el núcleo salival superior . Proyectan axones que salen del tronco del encéfalo como parte del nervio facial (VII par craneal ). Dentro del canal facial en el ganglio geniculado, los axones se ramifican desde el nervio facial formando el nervio petroso mayor . Este nervio sale del canal facial a través del hiato del nervio petroso mayor.en la parte petrosa del hueso temporal . Emerge a la fosa craneal media y viaja anteromedialmente para ingresar al foramen lacerum . Dentro del foramen lacerum se une al nervio petroso profundo para formar el nervio del canal pterigoideo.y luego pasa por este canal. Emerge en la fosa pterigopalatina y entra en el ganglio pterigopalatino donde los axones parasimpáticos preganglionares hacen sinapsis con las neuronas parasimpáticas posganglionares. Las neuronas posganglionares luego envían axones que viajan con el nervio cigomático para ingresar a la fisura orbitaria inferior. A medida que el nervio cigomático se desplaza anteriormente en la órbita, envía una rama comunicante al nervio lagrimal que transporta los axones parasimpáticos posganglionares. El nervio lagrimal completa este largo camino viajando a través de la glándula lagrimal y enviándole ramas que proporcionan inervación parasimpática para aumentar la secreción de líquido lagrimal.
Inervación simpática
La inervación simpática de la glándula lagrimal es de menor importancia fisiológica que la inervación parasimpática; sin embargo, se encuentran axones noradrenérgicos dentro de la glándula lagrimal. Sus cuerpos celulares están ubicados en el ganglio cervical superior.
Importancia clínica
En contraste con la humedad normal de los ojos o incluso el llanto, puede haber sequedad persistente, rascado, picazón y ardor en los ojos, que son signos del síndrome del ojo seco (DES) o queratoconjuntivitis seca (KCS). Con este síndrome, las glándulas lagrimales producen menos líquido lagrimal, lo que ocurre principalmente con el envejecimiento o con ciertos medicamentos. Se puede usar una tira delgada de papel de filtro (colocada en el borde del ojo), la prueba de Schirmer, para determinar el nivel de sequedad del ojo. Muchos medicamentos o enfermedades que causan el síndrome del ojo seco también pueden causar hiposalivación con xerostomía. El tratamiento varía según la etiología e incluye evitar los factores agravantes, estimulación y suplementación de las lágrimas, aumento de la retención de lágrimas, limpieza de los párpados y tratamiento de la inflamación ocular. [6] Está ubicado en todos y cada uno de los ojos.
Además, lo siguiente puede estar asociado con la patología de la glándula lagrimal:
- Dacrioadenitis
- Síndrome de Sjogren
Imágenes adicionales
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La arteria oftálmica y sus ramas.
Nervios de la órbita. Visto desde arriba.
Conexiones simpáticas del esfenopalatino y los ganglios cervicales superiores.
Las glándulas tarsales, etc., vistas desde la superficie interna de los párpados.
Alvéolos de la glándula lagrimal.
Ver también
- Aparato lagrimal
- Glándula preorbitaria
- Glándulas lagrimales accesorias
Referencias
- ^ Schwab, Ivan R. (2012). Testigo de la evolución: cómo evolucionaron los ojos . Nueva York. pag. 245. ISBN 9780195369748.
- ^ Moore, Keith (2018). Anatomía de orientación clínica . págs. 897–900. ISBN 9781496347213.
- ^ Machiele, R (noviembre de 2018). "Anatomía de cabeza y cuello". StatPearls [Internet] . PMID 30422509 .
- ^ Machiele, R (noviembre de 2018). "Anatomía, cabeza y cuello, glándula lagrimal ocular". StatPearls (Internet) . PMID 30422509 .
- ^ "ojo humano". Encyclopædia Britannica. 2010. Encyclopædia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
- ^ Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, página 153.
Enlaces externos
- lección 3 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( orbit2 )
- Enfermedades de la glándula lagrimal en http://www.academy.org.uk/lectures/barnard11.htm