En epidemiología , particularmente en la discusión de la dinámica de enfermedades infecciosas (modelado), el período de latencia (también conocido como el período de latencia o el período pre-infecciosa ) es el intervalo de tiempo entre cuando un host individual o está infectado por un patógeno y cuando él o se vuelve infecciosa, es decir, capaz de transmitir patógenos a otros individuos susceptibles . [1] [2] [3]
Sin embargo, el término es a menudo confuso porque es ampliamente utilizado por hablantes instruidos y definido en los diccionarios como el intervalo de tiempo entre la infección por un patógeno y la aparición de los síntomas [4] [5] [6] o durante un período de tiempo a veces prolongado en el que un virus u otro patógeno está presente en un cuerpo sin causar enfermedad. [7] Se usa ampliamente incluso en medicina durante el período entre la aparición de una enfermedad no infecciosa como el cáncer y la aparición de los síntomas. Entonces, los médicos y las revistas médicas hablan de tumores latentes, por ejemplo. Aún más confuso es que el término se usa incluso en medicina cuando se habla de enfermedades infecciosas para referirse a períodos de, por ejemplo, sífilis. que incluyen fases infecciosas y no infecciosas.
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Para comprender la dinámica de propagación de una enfermedad infecciosa o una epidemia , se deben distinguir cuidadosamente tres períodos de tiempo importantes: período de incubación , período preinfeccioso o latente y período infeccioso . [2] Otros dos conceptos de período de tiempo relevantes e importantes son el tiempo de generación y el intervalo de serie .
La infección de una enfermedad comienza cuando un agente infeccioso patógeno (causante de enfermedad), o un patógeno, se transmite con éxito de un huésped a otro. [3] Después de que los patógenos ingresan al cuerpo del nuevo huésped, necesitan un período de tiempo para superar o evadir la respuesta inmune del cuerpo y multiplicarse o replicarse después de haber viajado a sus sitios favoritos dentro del cuerpo del huésped. [3] Cuando los patógenos se vuelven lo suficientemente numerosos y tóxicos para causar daño al cuerpo, el huésped comienza a mostrar síntomas de una enfermedad clínica (es decir, el huésped se vuelve sintomático). [3] El intervalo de tiempo desde el momento de la invasión por un patógeno infeccioso hasta el momento de la aparición (primera aparición) de los síntomas de la enfermedad en cuestión se denomina período de incubación . [3] Una vez finalizado el período de incubación, el huésped entra en el período sintomático . Además, en un momento determinado después de la infección, el huésped se vuelve capaz de transmitir patógenos a otros, es decir, se vuelve infeccioso o transmisible. [3] Dependiendo de la enfermedad, el individuo huésped puede ser infeccioso o no durante el período de incubación. [3] El período de incubación es importante en la dinámica de la transmisión de la enfermedad porque determina el momento de la detección del caso en relación con el momento de la infección. [1]Esto ayuda en la evaluación de los resultados de las medidas de control basadas en la vigilancia sintomática. El período de incubación también es útil para contar el número de personas infectadas. [1]
El período desde el momento de la infección hasta el momento en que se vuelve infeccioso se denomina período preinfeccioso o período latente . Durante el período preinfeccioso o latente, un huésped puede o no mostrar síntomas (es decir, el período de incubación puede o no haber terminado), pero en ambos casos, el huésped no es capaz de infectar a otros huéspedes, es decir, transmitir patógenos a otros huéspedes. . El período latente, más que el período de incubación, tiene más influencia en la dinámica de propagación de una enfermedad infecciosa o epidemia. [1]
El intervalo de tiempo durante el cual el huésped es infeccioso, es decir, los patógenos pueden transmitirse directa o indirectamente del huésped infectado a otro individuo, se denomina período infeccioso (o período de transmisibilidad ), definido como el período desde el final del período previo. -período infeccioso o el período de latencia hasta el momento en que el huésped ya no puede transmitir la infección a otras personas. Durante el período infeccioso, un huésped puede o no mostrar síntomas, pero es capaz de infectar a otras personas. La duración del período infeccioso depende de la capacidad del individuo huésped infectado para generar una respuesta inmune. [2]
En algunos casos, el período preinfeccioso o latente y el período de incubación coinciden y, en su mayoría, tienen la misma duración. En este caso, el individuo infectado se vuelve infeccioso aproximadamente al mismo tiempo que comienza a mostrar síntomas. En algunas otras enfermedades infecciosas como la viruela o el SARS , [8] el huésped se vuelve infeccioso después de la aparición de los síntomas. En este caso, el período de latencia es más largo que el período de incubación. En estos dos casos, la enfermedad puede controlarse eficazmente mediante la vigilancia sintomática. [1] Un término relacionado es el período de eliminación , que se define como el período durante el cual un huésped o paciente excreta patógenos a través de la saliva, la orina, las heces u otros fluidos corporales.
Sin embargo, para algunas enfermedades infecciosas, los síntomas de la enfermedad clínica pueden aparecer después de que el huésped se vuelve infeccioso. En este caso, el período preinfeccioso o latente tiene una duración más corta que el período de incubación, el período infeccioso comienza antes del final del período de incubación y el huésped puede infectar a otros durante algún tiempo sin mostrar ningún síntoma perceptible. Esta etapa temprana o leve de la infección cuyos síntomas permanecen por debajo del nivel de detección clínica se denomina infección subclínica [9] y el individuo afectado se denomina portador asintomático.de la enfermedad. Por ejemplo, en el VIH / SIDA, el período de incubación dura años más que el período latente. Por lo tanto, una persona infectada por el VIH puede no mostrar síntomas e infectar involuntariamente a otras personas susceptibles durante muchos años. En COVID-19 , el período infeccioso comienza aproximadamente 2 días antes del inicio de los síntomas y el 44% de las infecciones secundarias pueden ocurrir durante esta etapa presintomática. [8]En este tipo de casos con un número significativo de transmisiones presintomáticas (asintomáticas), es probable que las medidas de control de enfermedades basadas en la vigilancia sintomática (como aislamiento, rastreo de contactos, mejora de la higiene, etc.) reduzcan su eficacia, debido a que parte de la transmisión puede tener lugar antes de la aparición de los síntomas y esto debe tenerse en cuenta al diseñar las medidas de control . [1] [8]
El período infeccioso es un elemento muy importante en la dinámica de propagación de las enfermedades infecciosas. Si el período infeccioso es largo, entonces la medida de las infecciones secundarias (representadas por el número de reproducción básico , R 0 ) generalmente será mayor, independientemente de la infecciosidad de la enfermedad. Por ejemplo, aunque el VIH / SIDA tiene un potencial de transmisión muy bajo por acto sexual, su número de reproducción básico sigue siendo muy alto debido a su período infeccioso inusualmente largo que abarca muchos años. [1]Desde el punto de vista del control de una epidemia, el objetivo es reducir el período infeccioso efectivo ya sea mediante el tratamiento o aislando al paciente de la comunidad. A veces, un tratamiento puede, paradójicamente, aumentar el período infeccioso eficaz al prevenir la muerte mediante cuidados de apoyo y, por lo tanto, aumentar la probabilidad de infección de otras personas. [1]
El tiempo de generación (o intervalo de generación ) de una enfermedad infecciosa es el intervalo de tiempo entre el comienzo de la infección en un individuo y el momento en que esa persona se transmite a otro individuo. El tiempo de generación especifica qué tan rápido se propagan las infecciones en la comunidad con el paso de cada generación. [1] En contraste, el número reproductivo efectivo determina en qué número se propagan las infecciones en la comunidad con el paso de cada generación. El período latente y el período infeccioso ayudan a determinar el tiempo de generación de una infección. El tiempo medio de generación es igual a la suma del período latente medio y la mitad del período infeccioso medio, dado que la infecciosidad se distribuye uniformemente a lo largo del período infeccioso.[1]
Dado que el momento preciso de la infección es muy difícil y casi imposible de detectar, el tiempo de generación no se puede observar correctamente para dos huéspedes sucesivos. Generalmente, en las estadísticas de enfermedades infecciosas, se informa la aparición de síntomas clínicos para todos los hospedadores. Para dos generaciones sucesivas (o casos o huéspedes) en una cadena de infección, el intervalo de serie se define como el período de tiempo entre la aparición de síntomas clínicos en el primer huésped y la aparición de síntomas clínicos análogos en el segundo huésped. Al igual que el tiempo de generación, la duración del intervalo de serie depende de la duración del período latente, el período infeccioso y el período de incubación. Por lo tanto, el intervalo de serie se utiliza a menudo como una medida indirecta para estimar el tiempo de generación. [1] [2]
Ver también [ editar ]
- Periodo de incubación
- Período infeccioso
- Diseminación viral
- Tiempo generacional
- Intervalo de serie
- Número de reproducción básico
- Portador asintomático
Referencias [ editar ]
- ^ a b c d e f g h i j k Kenrad E. Nelson; Carolyn Masters Williams, eds. (2014), Epidemiología de enfermedades infecciosas: teoría y práctica (3ª ed.), Jones & Bartlett Learning, p. 135-136
- ^ a b c d Emilia Vynnycky; Richard G. White (2010), Introducción al modelado de enfermedades infecciosas , Oxford University Press, p. 2-3
- ^ a b c d e f g Michael Y. Li (2018), Introducción al modelado matemático de enfermedades infecciosas , Springer International Publishing AG, p. 25
- ^ [1]
- ^ [2]
- ^ [3] el tiempo o período entre la exposición a un agente o proceso causante de enfermedad y la aparición de síntomas o enfermedad
- ^ [4]
- ^ a b c He X, Lau EHY, Wu P, Deng X, Wang J, Hao X; et al. (2020). "Dinámica temporal en la diseminación viral y transmisibilidad de COVID-19" . Nat Med . doi : 10.1038 / s41591-020-0869-5 . PMID 32296168 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Glosario de VIH / SIDA , Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
