Espacio parafaríngeo
| Espacio parafaríngeo | |
|---|---|
 Detalle de la anatomía de la cabeza lateral | |
 Músculos de la faringe y la mejilla. | |
| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | Spatium lateropharyngeum, Spatium pharyngeum laterale, Spatium parapharyngeum |
| Malla | D000080886 |
| TA98 | A05.3.01.117 |
| TA2 | 2883 |
| FMA | 84967 |
| Terminología anatómica | |
El espacio parafaríngeo (también denominado espacio faríngeo lateral ) es un espacio potencial en la cabeza y el cuello. Tiene importancia clínica en otorrinolaringología debido a los tumores del espacio parafaríngeo y al absceso parafaríngeo que se desarrollan en esta área. También es un hito anatómico clave para localizar procesos patológicos en los espacios circundantes del cuello; la dirección de su desplazamiento refleja indirectamente el sitio de origen de masas o infección en áreas adyacentes y, en consecuencia, su adecuado diagnóstico diferencial. [1]
Límites anatómicos
El espacio parafaríngeo tiene la forma de una pirámide invertida. Lateral e inferior al espacio parafaríngeo está la vaina carotídea , que contiene la arteria carótida interna y los nervios craneales IX , X y XI . Detrás tanto del espacio parafaríngeo como del espacio carotídeo se encuentra el espacio retrofaríngeo y, en la profundidad de éste, un espacio potencial conocido como espacio de peligro . El espacio de peligro sirve como una vía importante para que las infecciones complicadas de la faringe posterior ingresen al tórax y la columna vertebral. Anterior al espacio parafaríngeo está el espacio masticador que contiene la fila dentaria inferior, los músculos de la masticación, elnervio alveolar inferior , así como ramas de nervio craneal V . Lateral al espacio parafaríngeo se encuentra el espacio parotídeo , que contiene la glándula parótida, la arteria carótida externa y el par craneal VII . [1] Aunque la evaluación inicial generalmente se realiza mediante un examen físico y una endoscopia , generalmente se necesita un seguimiento con una tomografía computarizada y una resonancia magnética si se planea una intervención quirúrgica. [2]
Bony anatomía alrededor del espacio incluye la base del cráneo superiormente, y el cuerno mayor (o más cuernos) del hueso hioides el ápice, inferiormente. El aspecto superior es la base del cráneo , a saber, los huesos esfenoides y temporal . Esta área incluye el canal yugular e hipogloso y el foramen lacerum (a través del cual pasa la arteria carótida interna hacia arriba).
La cara medial está formada por la faringe . Anteriormente está bordeado por el rafe pterigomandibular . Posteriormente está bordeado por la vaina carotídea posteriolateralmente y el espacio retrofaríngeo posteriomedialmente. La cara lateral está más comprometida y está rodeada por la rama de la mandíbula, el lóbulo profundo de la glándula parótida , el músculo pterigoideo medial y, por debajo del nivel de la mandíbula, la cara lateral está rodeada por la fascia del abdomen posterior. del músculo digástrico . Estos límites anatómicos lo hacen continuo con el espacio retrofaríngeo . También se comunica con otros espacios fasciales cervicales y craneales, así como con el mediastino .
Divisiones
El espacio parafaríngeo está dividido en 2 partes por la condensación fascial llamada aponeurosis de Zuckerkandl y Testut (fascia estilofaríngea - ver diagrama), [3] uniendo la apófisis estiloides al tensor del velo del paladar . Estos dos compartimentos se denominan compartimentos o espacios preestiloide y posestiloide (retrostiloide) [4] . Sin embargo, algunos esquemas de clasificación denominan al compartimento preestiloideo espacio parafaríngeo y al compartimento posestiloideo espacio carotídeo, [5] lo que puede ser una fuente de confusión.
Contenido
Incluye la arteria maxilar y la arteria faríngea ascendente . [6]
- Nervio glosofaríngeo (IX)
- Nervio vago (X) junto con
- Arteria carótida interna
- Vena yugular interna en la vaina carotídea
- Nervio accesorio (XI)
- Hipogloso (XII)
- Tronco simpático y ganglio cervical superior del tronco
- Arteria faríngea ascendente
- Ganglios linfáticos cervicales profundos
Significación clínica
El síndrome del primer mordisco es una complicación poco común de una cirugía que involucra el espacio parafaríngeo, especialmente la extirpación del lóbulo profundo de la glándula parótida. Se caracteriza por dolor facial después del primer bocado de cada comida y se cree que es causado por una disfunción autónoma de las células mioepiteliales salivales. [7]
Referencias
- ^ a b Unger, JM; Chintapalli, KN (1983). "Tomografía computarizada del espacio parafaríngeo". Revista de tomografía asistida por computadora . 7 (4): 605–9. doi : 10.1097 / 00004728-198308000-00006 . PMID 6863661 .
- ^ Mödder, U; Lenz, M; Steinbrich, W (1987). "Resonancia magnética del esqueleto facial y espacio parafaríngeo". Revista europea de radiología . 7 (1): 6–10. PMID 3830193 .
- ^ Hermans , 2006 , p. 165
- ^ Fakhry, 2016 .
- ^ Jeremy Jones. "Espacio carotídeo" . radiopaedia.org .
- ^ "EURORAD - Archivos de enseñanza radiológica" . eurorad.org .
- ↑ Persaud, R .; Garas, G .; Silva, S .; Stamatoglou, C .; Chatrath, P .; Patel, K. (2013). "Una revisión basada en la evidencia de las aplicaciones de la toxina botulínica (Botox) en afecciones no cosméticas de cabeza y cuello" . Informes breves del JRSM . 4 (2): 10. doi : 10.1177 / 2042533312472115 . PMC 3591685 . PMID 23476731 .
Bibliografía
- Hermans, Robert (2006). Imágenes del cáncer de cabeza y cuello . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-22027-5.
- Fakhry, Nicolas (25 de julio de 2016). "Una propuesta de un nivel para la extensión parafaríngea de la glándula parótida" . Archivos europeos de oto-rino-laringología . 273 (10): 3455. doi : 10.1007 / s00405-016-4226-8 . PMID 27455864 .
- Espacios fasciales de la cabeza y el cuello.
- Garganta humana
