La periodontitis agresiva describe un tipo de enfermedad periodontal e incluye dos de las siete clasificaciones de periodontitis definidas por el sistema de clasificación de 1999: [1]
LAP se localiza en la pérdida de inserción interproximal del primer molar o incisivo, mientras que GAP es la pérdida de inserción interproximal que afecta al menos a tres dientes permanentes distintos de los incisivos y el primer molar. [2] La prevalencia de LAP es inferior al 1% y la de GAP es del 0,13%. [2] Aproximadamente el 0,1 % de los caucásicos blancos [3] (con un 0,1 % en el norte y el centro de Europa, un 0,5 % en el sur de Europa y un 0,1-0,2 % en América del Norte [2] ) y el 2,6 % de los africanos negros pueden sufrir de VUELTA. [3] Las estimaciones de la prevalencia de la enfermedad son del 1 al 5 % en la población africana y en grupos de ascendencia africana, del 2,6 % en afroamericanos, del 0,5 al 1,0 % en hispanos en América del Norte, del 0,3 al 2,0 % en América del Sur y 0.2-1.0% en Asia. [2]Por otro lado, en Asia, la tasa de prevalencia de 1,2% para LAP y 0,6% para GAP en la población de Bagdad e Irán, y 0,47% en la población japonesa. [2]
Por lo tanto, la prevalencia de LAP varía considerablemente entre continentes, y las diferencias de raza o etnia parecen ser un factor contribuyente importante. [2]
La periodontitis agresiva es mucho menos común que la periodontitis crónica y generalmente afecta a pacientes más jóvenes que la forma crónica. [2] [3] Aproximadamente 1 de cada 1000 pacientes sufre una pérdida de inserción más rápida. [4] Los hombres parecen tener un mayor riesgo de GAP que las mujeres [2]
Las formas localizadas y generalizadas no son simplemente diferentes en extensión; difieren en etiología y patogenia .
De la microflora caracterizada en la periodontitis agresiva, aproximadamente el 65-75% de las bacterias son bacilos Gram-negativos , con pocas espiroquetas o bacilos móviles presentes. [5] La periodontitis agresiva a menudo se caracteriza por una rápida pérdida de inserción periodontal asociada con bacterias altamente patógenas y una respuesta inmune alterada. Diversos estudios han asociado Aggregatibacter actinomycetemcomitans , anteriormente conocido como Actinobacillus actinomycetemcomitans , con periodontitis agresiva. Un estudio inicial que data de 1983 explica su prevalencia y documenta su papel en la periodontitis agresiva localizada. [6]