Terapia de campo electromagnético pulsado
La terapia de campo electromagnético pulsado ( PEMFT , o terapia PEMF ), también conocida como estimulación magnética de campo bajo ( LFMS ) utiliza campos electromagnéticos en un intento de curar las fracturas no consolidadas y la depresión . [1] En 2007, la FDA había autorizado varios de estos dispositivos de estimulación. [2]
En 2013, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU . (FDA) advirtió a un fabricante por promover el dispositivo para usos no aprobados, como parálisis cerebral y lesión de la médula espinal . [3]
En los Estados Unidos, la exposición a PEMF es un tratamiento aprobado por la FDA para las pseudoartrosis de las fracturas . Existe una evidencia clínica considerable que respalda el uso de PEMF para las pseudoartrosis de fracturas con tasas de curación informadas para las pseudoartrosis después de la estimulación con PEMF entre el 73% y el 85%. [4] [5] Si bien se afirma que la terapia PEMF ofrece algunos beneficios en el tratamiento de fracturas, la evidencia no es concluyente y es insuficiente para informar la práctica clínica actual. [6] Los PEMF generalmente no se encuentran entre las pautas para tratar los defectos óseos y osteocondrales. No obstante, existe una fuerte evidencia para el tratamiento con ELF-PEMF. [7]Los campos electromagnéticos pulsados promueven la síntesis de la matriz extracelular esquelética. El proceso fisiológico de la respuesta de las células esqueléticas al PEMF es la síntesis de moléculas estructurales y de señalización de la matriz extracelular en la herida. El resultado de los procesos de señalización es instruir a las células esqueléticas para sintetizar la matriz extracelular estructural y las moléculas de señalización y mejorar la capacidad de los tejidos esqueléticos para responder a los entornos fisicoquímicos cambiantes y las demandas biomecánicas, y facilitar la curación. [8] Se notificó una reducción en el tiempo de consolidación y un aumento en el porcentaje de consolidación de la fractura en pacientes estimulados con PEMF en comparación con los controles en las fracturas tibiales recientes, [9] y en las fracturas del cuello femoral. [10]
Antes del año 2000, en paralelo con la investigación de PEMF que se realizaba en Europa Occidental, Estados Unidos y Japón, se estaba realizando una gran cantidad de trabajo científico en aislamiento científico detrás del Telón de Acero , como se resume en un informe técnico detallado, [11] que muestra evidencia científica de los beneficios prometedores del uso de PEMF para una amplia gama de aplicaciones que incluyen enfermedad vascular periférica, enfermedad pulmonar, enfermedad gastrointestinal, enfermedad neurológica, enfermedad reumática, pediatría, dermatología, cirugía, ginecología, medicina oral, otorrinolaringología , oftalmología, inmunidad, inflamación, reproducción y tumores, basado en más de 200 artículos científicos de referencia que involucran estudios tanto en humanos como en animales. [11]
Los veterinarios fueron los primeros profesionales de la salud en utilizar la terapia PEMF, generalmente para intentar curar las piernas rotas en los caballos de carreras. [12] En 2004, la FDA aprobó un sistema de campo electromagnético pulsado como complemento de la cirugía de fusión cervical en pacientes con alto riesgo de no fusión. [12] El 8/9 de septiembre de 2020, la FDA recomendó cambiar los dispositivos de bienestar PEMF de la categoría de Clase 3 a un estado de Clase 2. { [13] } Los dispositivos PEMF que han sido aprobados por la FDA pueden hacer declaraciones de propiedades saludables que requieren prescripción para su uso. [ cita requerida ] [14] [ verificación fallida ]
Aunque las afirmaciones de que la electricidad podría ayudar a la curación de los huesos se informó ya en 1841, no fue hasta mediados de la década de 1950 que los científicos estudiaron seriamente el tema. Durante la década de 1970, Bassett y su equipo introdujeron un nuevo enfoque que intentaba tratar las fracturas tardías; una técnica que empleaba una señal bifásica de baja frecuencia muy específica para ser aplicada en fracturas retardadas / no consolidadas. [15] [16] [17] [18] Alan Dwyer de Australia intentó por primera vez el uso de estimulación eléctrica en la región lumbosacra . [19] [20]
