Una dieta con bajo contenido de fibra y residuos es una dieta cuyo objetivo es tener menos evacuaciones intestinales cada día. La dieta puede usarse como parte de la preparación intestinal antes de un procedimiento de diagnóstico como una colonoscopia o como una terapia a corto plazo para etapas agudas de enfermedades gastrointestinales como la enfermedad de Crohn , diverticulitis , obstrucción intestinal y colitis ulcerosa . Además, a menudo se prescribe una dieta baja en fibra antes y / o después de una cirugía abdominal o tratamientos contra el cáncer.
Lineamientos dieteticos
Pautas estándar
Casi todas las dietas bajas en fibra / residuos hacen las siguientes recomendaciones: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12 ]
Tipo de comida | Comer beber | Evitar |
---|---|---|
Granos | Panes y otros productos horneados elaborados con harina blanca refinada | Panes integrales y productos horneados |
Cereales fríos hechos de harinas refinadas, como copos de maíz y krispies de arroz | Cereales integrales como hojuelas de salvado | |
Arroz blanco, fideos, pasta refinada | Arroz integral, pasta de trigo integral y otros alimentos integrales | |
Frutas | Jugos de frutas sin pulpa, excepto jugo de ciruelas pasas | Jugos con pulpa o semilla, jugo de ciruela |
Frutas blandas como plátanos y melones. | Frutos secos, bayas | |
Fruta enlatada o bien cocida | Cocos, palomitas de maíz | |
Verduras | Jugos de vegetales sin pulpa | Jugos con pulpa o semilla |
Patatas sin piel | Cascara de papas | |
Verduras enlatadas o bien cocidas | ||
Carne, otras proteínas | Carne tierna, pescado, aves, huevos bien cocidos | Carne dura, carne con cartílago |
Frijoles, guisantes, legumbres, frutos secos | ||
Lácteos | Leche | Todos los lácteos si son intolerantes a la lactosa |
Quesos suaves y suaves | Quesos fuertes | |
Yogur natural | Yogur o queso que contenga nueces, bayas, fruta cruda | |
Aceites | Aceites vegetales, margarina, mantequilla | Comida frita |
Variaciones
Cantidad de fibra
Una dieta baja en fibra no es una dieta sin fibra. Un artículo de revisión de 2015 recomienda menos de 10 gramos de fibra por día. [13] Otras fuentes recomiendan que un paciente con una dieta baja en fibra no coma más de 10 a 15 gramos de fibra por día. [5] [6] Algunas fuentes recomiendan tamaños de porción que no contengan más de 2 gramos por porción. [6] [7]
Granos
Algunas dietas recomiendan limitar las porciones de productos horneados a 2 gramos por porción. [6] [9] Otras dietas recomiendan limitar estas porciones a solo 1 gramo por porción. [8] [10] La mayoría de las dietas también recomiendan comer cereales calientes como crema de trigo, crema de arroz, sémola y farina. [3] [7] [9] [11]
Frutas
Algunas dietas permiten frutas crudas adicionales como albaricoque muy suave, cóctel de frutas enlatadas, uvas, melocotones, papayas, ciruelas o frutas cítricas sin membrana, [1] [2] [3] [4] [5] [6] [11 ] pero dos descartan todas las frutas crudas. [7] [10] Algunos permiten puré de manzana, otras salsas de frutas o manzanas peladas y bien cocidas. [1] [3] [6] [9]
Verduras
Muchas dietas recomiendan específicamente la salsa de tomate [1] [2] [3] [9] y prohíben los encurtidos. [1] [2] [3] [4] [6] [9] [12] Dos dietas limitan las verduras bien cocidas a la calabaza amarilla sin semillas, judías verdes, judías verdes, espinacas, calabaza, berenjena, espárragos, remolachas y zanahorias. [2] [6] Dos dietas permiten algunas verduras crudas: lechuga, pepino (sin semillas) y calabacín, [5] [6] y una permite la cebolla cruda. [5]
Carne y otras proteínas
Algunas dietas permiten mantequilla de maní suave [6] [11] o mantequillas de nueces suaves. [9] [7] Algunas dietas permiten el tofu. [6] [7] [8] [11]
Lácteos
Algunas dietas limitan los lácteos a 2 tazas por día. [2] [5] [11] Una dieta permite 1,5 onzas (40 g) de queso duro. [6] Varias dietas permiten el pudín o natillas, [6] [8] [10] [12] sorbete, [3] [9] [7] [11] [12] crema batida, [6] [11] o hielo crema. [3] [4] [9] [8] [10] [12] Un par de dietas sugieren productos específicos sin lactosa para los intolerantes a la lactosa, como la leche de soja o la crema batida. [6] [7] Una dieta prohíbe la leche entera, la mitad y la mitad , la crema, la crema agria y el helado común. [9]
Condimentos y untables
Algunas dietas permiten mayonesa, [3] [6] [9] [7] [10] [11] [12] salsa de tomate, [3] [9] crema agria, [3] [8] [12] queso crema, [ 7] salsas suaves y aderezos para ensaladas, [3] [6] [8] [10] [11] [12] salsas simples, [11] [12] o crema batida. [6] [11] Varias dietas permiten la gelatina, la miel y el almíbar. [3] [10] [12] Muchos prohíben la confitura, la mermelada y las conservas. [2] [3] [4] [9] [10] [12]
Varias dietas prohíben alimentos muy condimentados, [1] [3] [4] [5] [6] pero algunas permiten especias, hierbas cocidas y condimentos. [9] [10] [12]
Bebidas
Varias dietas prohíben específicamente la cafeína [1] [3] [5] [9] (dos de ellas permiten café descafeinado, té y otras bebidas), [3] [9] pero algunas permiten café, té y bebidas carbonatadas. [11] [12]
Calidad nutricional
Si la dieta debe ser estricta y seguir durante un período prolongado, es posible que la ingesta de frutas y verduras no proporcione cantidades adecuadas de vitamina C y ácido fólico . La cantidad de calcio también puede ser inadecuada si se restringen los productos lácteos. En estos casos, puede ser necesario un suplemento multivitamínico o un suplemento nutricional líquido. [1] [2]
Condiciones que pueden requerir una dieta baja en residuos
Se puede usar una dieta baja en fibra para prepararse o recuperarse de varios procedimientos médicos: [1] [2] [4] [6]
- Cirugía abdominal
- Colonoscopia
- Cirugía de hemorroides internas
También se puede usar una dieta baja en fibra durante las etapas agudas de las siguientes condiciones, para descansar los intestinos: [1] [2] [4] [6]
- Inflamación intestinal
- enfermedad de Crohn
- Diverticulitis
- Colitis ulcerosa
- Radioterapia dirigida a la pelvis y al intestino delgado
- Quimioterapia
- Gastroparesia
Usos
Colonoscopia
La preparación más común para una colonoscopia es una dieta de líquidos claros acompañada de laxantes. Sin embargo, esta puede no ser la preparación más eficaz. Una guía de 2015 emitida por el Comité de Estándares de Práctica de la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal recomienda usar una dieta baja en residuos, también acompañada de laxantes, [14] debido a la evidencia de que funciona al menos igual de bien para la limpieza intestinal y está asociado con mayor satisfacción del paciente. [15] [16]
Enfermedad de Crohn
Varias guías de dietas bajas en fibra sugieren su uso para el manejo a corto plazo de la enfermedad de Crohn , pero hay poca investigación que respalde esto. [5] Una revisión de 2016 de la investigación encontró que una dieta de proteína hidrolizada de suero semi-elemental (WHP) es superior para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. [17]
Diverticulitis
Si bien generalmente se usa una dieta baja en fibra para la diverticulitis aguda , las pautas de los NIH recomiendan una dieta alta en fibra para los pacientes con diverticulosis (una afección que puede provocar diverticulitis). [18] Una revisión de la Clínica Mayo de 2011 mostró que una dieta rica en fibra puede prevenir la enfermedad diverticular. [19]
Aviación
En preparación para vuelos militares sin inodoro de larga duración, a veces se instruye a la tripulación para que tenga una comida baja en residuos como última comida antes del vuelo. Por ejemplo, este fue el caso de los pilotos de Blackbird . [20]
Terminología
La mayoría de las fuentes tratan las dietas bajas en fibra y bajas en residuos como idénticas, pero algunas hacen una distinción basada en la diferencia entre fibra y residuos. La fibra dietética es la parte indigerible de los alimentos elaborados a partir de plantas. El residuo incluye no solo fibra, sino también otros materiales que se encuentran en el colon después de la digestión. Cuando se hace esta distinción, una dieta baja en fibra simplemente reduce la ingesta de fibra al eliminar o limitar los alimentos ricos en fibra como las frutas y verduras crudas. Una dieta baja en residuos incluye restricciones sobre alimentos como los productos lácteos, que no contienen fibra pero que desarrollan residuos después de la digestión.
La Academia Estadounidense de Nutrición y Dietética eliminó la dieta baja en residuos de su Manual de cuidado de la nutrición porque no existe una definición cuantitativa de residuo científicamente aceptada y no existe un método para determinar el residuo producido por un alimento. [13] [21] [22]
Ver también
- Dieta carnívora (cero fibra)
- Fibra dietética
- Gastroenterología
- Dieta alta en residuos
Referencias
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