El síndrome de Mallory-Weiss o síndrome de laceración gastroesofágica se refiere al sangrado por una laceración en la mucosa en la unión del estómago y el esófago . [1] Esto generalmente es causado por vómitos severos debido al alcoholismo o bulimia , [2] pero puede ser causado por cualquier condición que cause vómitos violentos y arcadas, como intoxicación alimentaria. El síndrome se presenta con hematemesis . La laceración a veces se denomina desgarro de Mallory-Weiss .
El síndrome de Mallory-Weiss a menudo se presenta como un episodio de vómitos con sangre ( hematemesis ) después de arcadas o vómitos violentos, pero también puede notarse como sangre vieja en las heces ( melena ) y puede no haber antecedentes de arcadas.
En la mayoría de los casos, el sangrado se detiene espontáneamente después de 24 a 48 h, pero a veces se requiere tratamiento endoscópico o quirúrgico . La condición rara vez es fatal. [ cita requerida ]
A menudo se asocia con el alcoholismo [3] y los trastornos alimentarios y existe alguna evidencia de que la presencia de una hernia de hiato es una condición predisponente. Los vómitos fuertes provocan el desgarro de la mucosa en la unión. El abuso de AINE también es una asociación poco común. [4] En raras ocasiones, algunos trastornos crónicos como la enfermedad de Ménière que causan náuseas y vómitos a largo plazo podrían ser un factor.
El desgarro afecta a la mucosa y submucosa pero no a la capa muscular (a diferencia del síndrome de Boerhaave que afecta a todas las capas). [5] La mayoría de los pacientes tienen entre 30 y 50 años, aunque se ha informado en bebés de tan solo 3 semanas, así como en personas mayores [6] [7] Hiperemesis gravídica , que es una enfermedad grave asociada a las náuseas matutinas con vómitos y arcadas durante el embarazo, también es una causa conocida de desgarro de Mallory-Weiss. [8]
El diagnóstico definitivo se realiza mediante endoscopia . [9] La historia clínica adecuada por parte del médico para distinguir otras afecciones que causan hematemesis, pero el diagnóstico definitivo es mediante la esofagogastroduodenoscopia . [10] [11] [12]