Una lesión de la motoneurona inferior es una lesión que afecta a las fibras nerviosas que viajan desde la motoneurona (s) inferior (es) en el asta anterior / columna gris anterior de la médula espinal , o en los núcleos motores de los nervios craneales , hasta el músculo relevante (s) ). [1]
Lesión de la neurona motora inferior | |
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Neurona motora inferior en rojo |
Una característica importante que se utiliza para identificar una lesión de la neurona motora inferior es la parálisis flácida : parálisis acompañada de pérdida de tono muscular. Esto contrasta con una lesión de la neurona motora superior , que a menudo se presenta con parálisis espástica , parálisis acompañada de hipertonía severa .
Signos y síntomas
- Paresia o parálisis muscular
- Fibrilaciones
- Fasciculaciones : causadas por una mayor concentración de receptores en los músculos para compensar la falta de inervación.
- Hipotonía o atonía : el tono no depende de la velocidad.
- Hiporreflexia : junto con los reflejos profundos, incluso los reflejos cutáneos también están disminuidos o ausentes.
- Fuerza : la debilidad se limita a un patrón segmentario o focal, patrón inervado por la raíz [se necesita aclaración ]
El reflejo plantar extensor suele estar ausente. La paresia / parálisis muscular, la hipotonía / atonía y la hiporreflexia / arreflexia suelen observarse inmediatamente después de una agresión. El desgaste muscular , las fasciculaciones y las fibrilaciones son típicamente signos de denervación muscular en etapa terminal y se observan durante un período de tiempo más prolongado. Otra característica es la segmentación de los síntomas: solo los músculos inervados por los nervios dañados serán sintomáticos.
Causas
Las causas más comunes de lesiones de las neuronas motoras inferiores son los traumatismos de los nervios periféricos que sirven a los axones y los virus que atacan selectivamente las células del asta ventral. Se produce atrofia muscular por desuso, es decir, encogimiento de la fibra muscular finalmente reemplazada por tejido fibroso (músculo fibroso). Otras causas incluyen síndrome de Guillain-Barré , C. botulismo , poliomielitis y síndrome de cola de caballo; otra causa común de degeneración de la neurona motora inferior es la esclerosis lateral amiotrófica .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
- Miastenia gravis : la transmisión sináptica en la placa motora está alterada
- Esclerosis lateral amiotrófica : causa la muerte de las neuronas motoras, aunque se desconoce la causa exacta, se ha sugerido que la acumulación anormal de proteínas resulta tóxica para las neuronas.
Ver también
Referencias
- ^ James D. Fix (1 de octubre de 2007). Neuroanatomía . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 120–. ISBN 978-0-7817-7245-7. Consultado el 17 de noviembre de 2010 .
enlaces externos
Clasificación | D |
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